تاريخ موجز للعلاج النفسي الاستراتيجي الموجز

معهد البحوث العقلية (MRI) في بالو ألتو ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية

كل شيء يبدأ هنا: معهد البحوث العقلية ولد (MRI) في بالو ألتو في سبتمبر 1958 بفضل أفكار دونالد دي جاكسون ، وهو طبيب نفسي لامع ومبتكر ، أسس معهدًا مخصصًا للدراسات في عمليات تفاعلية منهجية، أي دراسات حول التأثير المتبادل والعمل ورد الفعل ، في التواصل بين الناس. حداثة حقيقية: من دراسة الأعراض إلى دراسة دور التواصل البشري في الضيق النفسي والأمراض العقلية. يتعاون DD Jackson مع Gregory Bateson ، عالم الأنثروبولوجيا ، الذي ينقل دراساته من علم الأعراق البشرية إلى نظرية المعرفة للتواصل. علم التحكم الآلي ، وهو موضوع جديد متعدد التخصصات ، يجلب أدوات جديدة لدراسة الأنظمة التفاعلية التي يعتبر التواصل البشري جزءًا منها. إنهما الشخصيتان الرائدتان اللتان رأتا في ظواهر الاتصال مفتاح وتفسير كل السلوك البشري. في عام 1962 ، تم إنشاء مجلة "Family process" ، وكان DD Jackson و J Haley أول محررين لها.

في الوقت نفسه ، حافظت المدارس الفكرية المهمة الأخرى في علم النفس ، بما في ذلك الطب النفسي ، في ذلك الوقت ، كما هو الحال اليوم ، على التوجه الوضعي المتمثل في البحث عن السبب الرئيسي للضيق النفسي اللاحق. يتم دمج الصدمة النفسية الفرويدية اللاواعية جيدًا مع النموذج الطبي للمسببات ، أي دراسة أسباب الأمراض وفقًا لمنطق السبب والنتيجة ، وهو مفهوم يشير إلى العلاقة بين ظاهرتين (أو فئات من الظواهر) ، في الحالة حيث تكون الظاهرة الأولى ، المسماة السبب ، هي سبب وجود الثانية ، تسمى التأثير.

في عام 1967 في معهد البحوث العقلية علاج موجز مركز من قبل الأطباء والباحثين متعددي التخصصات الذين كانوا يتعاونون بالفعل مع Il MRI

درس جون ويكلاند ، مهندس كيميائي وتلميذ جي بيتسون ، لمدة 18 عامًا ، وواجه مباشرة أعمال ميلتون إريكسون. ريتشارد فيش ، طبيب نفسي من نيويورك انتقل إلى التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ بول واتزلاويك ، فيلسوف ، عالم نفسي مدرب في التحليل النفسي ، خبير في اللغة والمنطق ؛ أرتور بودين ، عالم نفس ، كان في ذلك الوقت رئيسًا لقسم كاليفورنيا في جمعية علم النفس الأمريكية. من بين الأشخاص الذين عملوا في التصوير بالرنين المغناطيسي في ذلك الوقت ، نتذكر أخصائية علم النفس فيرجينيا ساتير ، وأشهر معالج عائلي أمريكي ، جول ريسكين ، سي. كان المركز عبارة عن مشروع لتجريب التقنيات العلاجية المبتكرة. جعلت الطبيعة متعددة التخصصات لأعضاء التصوير بالرنين المغناطيسي هذا المعهد منظمة مستقلة مكرسة للبحث والتدريب والنشاط السريري. تسلط الدراسات من تلك الفترة الضوء على أهمية العلاقات الأسرية المسببة للأمراض في نشأة المشاكل والاضطرابات العقلية. من هنا تبدأ طريقة جديدة للتعامل مع المشاكل والاضطرابات النفسية مع أسرة المريض.

أصبح العلاج الجهازي (الأسري) مشهورًا في جميع أنحاء العالم بفضل الدراسات المنشورة في كتاب "براغماتية التواصل البشري" (1967) بقلم بول واتزلاويك ، وجيه إتش بيفين ، ود. هذا أمر ملموس ، من التواصل بين الناس. كيف يقال ، أي كيف أن كل من يتواصل يخلق تأثيرات مختلفة في من يتلقى الاتصال. إنها تجربة الجميع ألا يشعروا بالأذى من قبل أولئك الذين ، باهتمام ، قادرون على إخبارنا بأشياء غير سارة وبدلاً من ذلك يتفاعلون باندفاع مع أولئك الذين ينقلون لنا الهراء مثل أن يتم استدراجهم بوق عند إشارة المرور….

كانت ثورة تلك السنوات من صنع تمت محاولة حل معطل، الذي تم تطويره في مركز العلاج الموجز التابع لمعهد البحوث العقلية في بالو ألتو: يشير إلى ميل الناس إلى تكرار نفس محاولات الحل على الرغم من أنها أثبتت عدم فعاليتها. بعبارة أخرى ، كل محاولة فاشلة للتوصل إلى حل ، إذا تكررت بمرور الوقت ، فإنها تعزز المشكلة الأولية بدلاً من حلها ؛ استبدال الأسباب الأصلية لتصبح نفسها سبب استمرار المشكلة. تتغير طريقة مراقبة المشكلة النفسية ، من البحث عن السبب الجذري (المسببات) إلى دراسة العملية - الأفكار والأفعال وردود الفعل - التي تحافظ على الاختلال الوظيفي حتى يصبح علم الأمراض. يمكننا أن نصف هذا التناقض بأناقة في كلمات بول واتزلاويك: "الحل (محاولة) يصبح المشكلة".

عندما يكون لدى الشخص مشكلة ، فإنه يحاول ويضع حلاً ، وإذا لم ينجح فيحاول مرة أخرى حتى يصل إلى الحل. هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا: يمتلك معظمنا القدرة على حل آلاف المشاكل الكبيرة والصغيرة التي نواجهها في مسار حياتنا بأنفسنا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكننا إيجاد الحل الصحيح ويمكن أن يؤدي محاولة الحل إلى تفاقم المشكلة. كل أولئك الذين عانوا من مشكلة معوقة ، مثل الرهاب البسيط - على سبيل المثال الخوف من الحمام ، وقيادة السيارة ، والحبس في المصعد ... - يعرفون أن فهم السبب غير مجدي للحل والجهد من الإرادة لا يكفي التغلب على الخوف. نعم ، لأن الرهاب خوف لا يمكن السيطرة عليه. إن الإشارة العقلانية إلى الواقع هي عديمة الجدوى .. أو عظات إقناع تجريبي. وهكذا يبدأ الشخص في تجنب ما يسبب الذعر أو يطلب المساعدة من أجل التعامل مع ما يخافه. فيما يلي الحلول المختلة التي تم محاولة تجنبها والتي تحافظ على المشكلة - تجنبها واطلب المساعدة - والتي ، إذا تكررت بمرور الوقت ، تؤكد وتزيد الوضع سوءًا حتى تصل إلى اضطراب نفسي شديد.

نشر Paul Watzlawick "التغيير" في عام 1974 والذي يوضح النهج السريري والعلاجي المبتكر. يقترح هذا العمل نموذجًا قائمًا على منطق التكوين والمثابرة وحل المشكلات ويتأثر بميلتون إريكسون ، لدرجة أنه يكتب المقدمة. انطلاقًا من هذه الدراسات ، تم تشكيل الخلفية لطريقة العلاج النفسي المعروفة باسم النهج الاستراتيجي ، والتي كانت ركائزها الرئيسية دراسة التواصل البشري والتنويم المغناطيسي أثناء المقابلة السريرية.

في عام 1985 ، بدأ كل من بول واتزلاويك وجون ويكلاند وجورجيو ناردوني ، الذين وصلوا إلى بالو ألتو كفيلسوف للعلوم ، في تطوير تقنيات مبتكرة للتدخل في مجال علم الأمراض لم يستكشفه سوى النموذج التقليدي للتصوير بالرنين المغناطيسي.

دراسة مهمة تبدأ من الممارسة السريرية على اضطرابات الرهاب والوسواس التي تؤدي إلى تعريف الامتيازات النظرية المعرفية ، أي دراسة طرق تحقيق هذه المعرفة والتطبيقات ذات الصلة للتدخل. تم تحديد طريقة البحث ومنطق حل المشكلات الاستراتيجي واستراتيجيات الاتصال العلاجي.

بدأوا في صياغة نموذج العلاج الاستراتيجي الموجز بطريقة أصلية تمامًا ، وتمييزه عن الأشكال الأخرى من العلاج النفسي النظامي القصير ، ومن التنويم المغناطيسي الإريكسون ، ومن النماذج السلوكية المعرفية.

في عام 1987 ، أصبح التعاون بين Giorgio Nardone و Paul Watzlawick أقرب من أي وقت مضى حتى التأسيس المشترك لـ مركز العلاج الاستراتيجي أريزو التي معهد البحوث والتدريب والعلاج النفسي، لتطوير وتطور نموذج مدرسة بالو ألتو نحو تكنولوجيا علاجية أكثر تقدمًا ، والتي تتناسب مع الأشكال المحددة لعلم النفس المرضي. أي الانتقال من نموذج عام إلى تقنيات محددة.

في عام 2000 ، خلال مؤتمر دولي ، صرح بول واتزلاويك أن مدرسة Palo Alto انتقلت إلى Arezzo ، على وجه التحديد بفضل حقيقة أن البحث والتطبيقات والنتائج كانت مزدهرة هنا. في الموقع الأصلي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، كان كل نوع من البحث والتطبيق التطوري للنموذج ينفد.

أدى كل هذا إلى ظهور ما سيصبح لاحقًا التطور الحديث لـ العلاج النفسي الاستراتيجي الموجز ، تم تقديمه إلى عامة الناس في عام 1990 من خلال إصدار بيان للنهج المتطور ، "فن التغيير. دليل العلاج الاستراتيجي والعلاج بالتنويم المغناطيسي الخالي من النشوة "، كتبه جورجيو ناردوني وبول واتزلاويك ، مترجم إلى أكثر من عشرين لغة مع مئات الإصدارات المختلفة.

 

 

مركز العلاج الاستراتيجي في أريزو: فريق الباحثين ، والبحوث السريرية ، ومدرسة التخصص

مدرسة التدريب لنموذج العلاج النفسي الاستراتيجي الموجز في أريتسو ، نشطة بالفعل منذ عام 1988 ، معترف بها من قبل وزارة التعليم والجامعة والبحوث (MIUR) باعتبارها أربع سنوات من تخصص الدراسات العليا في العلاج النفسي الاستراتيجي الموجز (القرار الوزاري 20.11.2000).

من السمات المميزة التي تميز العلاج النفسي الاستراتيجي المختصر عن الأشكال التقليدية للعلاج النفسي يسمح بتطوير التدخلات بناءً على أهداف محددة مسبقًا وبشأن الخصائص المحددة للمشكلة المعنية ، بدلاً من النظريات الجامدة والمسبقة. علاوة على ذلك ، لا يُنظر إلى كل نوع من أنواع الأمراض على أنه مرض بيولوجي يجب علاجه ، ولكن باعتباره توازنًا مختلًا يتحول إلى وظيفي.

جانب أساسي آخر من العلاج النفسي الاستراتيجي الموجز هو كسر الصلابة المرضية المحددة للاضطراب أو المشكلة من خلالتجربة عاطفية تصحيحية.  يشير البناء ، الذي صاغه فرانز ألكسندر في عام 1946 ، إلى أن التغيير العلاجي لا يمكن تحقيقه إلا بعد التجارب العاطفية التصحيحية التي تجعل تجربة الموضوع بشكل ملموس يمكنه التعامل مع ما يعتقد أنه غير قادر على القيام به. يعطي هذا المثال مصداقية لمفهوم علاجي آخر تعلمه المعلمون بول واتزلويك وجون ويكلاند ، من حدث عشوائي مجدول، أو الفكرة القائلة بأنه من أجل إحداث تغييرات علاجية سريعة وملموسة ، كانت المناورات التواصلية أو الوصفات التفصيلية ضرورية لخلق تجارب تصحيحية في حياة المريض تبدو عشوائية بالنسبة له بينما هي في الواقع حيل يخطط لها المعالج.

لذلك يتم تمثيل حل المشكلة من خلال العلاج النفسي الاستراتيجي الموجز الاستراتيجيات والحيل قادرًا على جعل الشخص يغير محاولته الخاصة بالحلول المختلة ، وبفضل ذلك ، حثه على تجربة التغيير العلاجي بشكل ملموس ؛ أي جعل المريض يقوم بالفعل بتعديل تصور الأشياء التي أجبرته على ردود الفعل المرضية. في هذا الاتجاه ، يبدو من الأساسي التمييز ، لكل شكل من أشكال علم النفس المرضي ، بين النماذج المنطقية للتفاعل المختل الذي يغذي تكوينها واستمرارها ، وعلى نفس الخط لبناء نماذج المنطق الاستراتيجي للتدخل الحل. إن فعالية وكفاءة الاستراتيجيات العلاجية والحيل التي تم بناؤها خصيصًا لمختلف الأمراض وإمكانية تكرارها قادتنا بعد ذلك إلى الحصول على معرفة فعالة وتجريبية عن أداء هذه التوازنات المختلة. كل هذا يفسر البيان المتناقض على ما يبدو: الحلول تشرح المشاكل.

في عام 2003 تم نشر النتائج الأولى للبروتوكولات ، وهي مجموعة من القواعد والإجراءات المحددة للتدخل والتواصل في فئات مختلفة من المشاكل النفسية المرضية. وبالتالي ، فإن فعالية وكفاءة العلاج لمختلف أشكال علم النفس المرضي التي تم تطويرها وتطبيقها في العقد الماضي على ما مجموعه 3484 مريضًا تم لفت الانتباه إليها علميًا. النتائج: 86٪ من الحالات تم حلها بمتوسط ​​9 جلسات. لا يزال التفكير في الفعالية والكفاءة في مجال العلاج النفسي صعبًا للجمع بين نماذج التدخل المختلفة!

 

"البراغماتية العملية" لجهاز مكافحة الإرهاب: الفعالية هي الشكل الوحيد للحقيقة.

تطوير بروتوكولات - أي ، المبادئ التوجيهية في مختلف مراحل العلاج المتاحة للطبيب لعلاج علم النفس المرضي ، تثبت فعاليتها وكفاءتها وإمكانية تكرارها. يتم تدريسهم بدقة في مدرسة التخصص الرباعية ويتم التحقق من صحتهم باستمرار من قبل أكثر من مائة باحث يطبقونها في جميع أنحاء العالم ويخضعون للمراقبة والتعديل المستمر تحت إشراف الأستاذ. جورجيو ناردون. أصبح استخدام البروتوكولات معيار التقييم الفعالية والكفاءة تدخلات العلاج النفسي في كل من الممارسة السريرية وكأداة تجريبية. يمكن الآن أيضًا تأكيد المصادقة بشكل إيجابي على أنها متعددة الثقافات ، حيث نشأ نموذج مراكز العلاج الإستراتيجي الموجز المختلف في Nardone في الولايات المتحدة وإسبانيا وأيرلندا وفرنسا وبلجيكا ورومانيا وروسيا وباراغواي وكولومبيا والمكسيك وكوستاريكا والأرجنتين وشيلي ، تأكيد نسب الفعالية المكافئة المحدثة حتى 2018:

• اضطرابات الرهاب والقلق (95٪ من الحالات)
• اضطرابات الوسواس القهري (89٪ من الحالات)
• اضطرابات الأكل (83٪ من الحالات).
• العجز الجنسي (91٪ من الحالات)
• اضطرابات المزاج (82٪ من الحالات)
• اضطرابات الطفولة والمراهقة (82٪ من الحالات)
• اضطرابات إدمان الإنترنت (80٪ من الحالات)
• التعويض المفترض للذهان والخط الحدي واضطراب الشخصية (77٪ من الحالات)

جميع المرضى مدعوون لمتابعة متابعة صارمة ، أي فحوصات مجدولة لمدة عام واحد من نهاية العلاج ، من أجل تعزيز التغيير وكذلك تزويدنا ببيانات محددة للبحث.

 

الجذور ليست تاج

لذا فإن جذورنا في معهد البحوث العقلية ومركز العلاج الموجز ، لكن مركز العلاج الاستراتيجي في أريزو أصبح تاجًا لشجرة مهيبة ، مع نموذج نظري تشغيلي مهم ، تغذيه دراسات المنطق وعلم التحكم الآلي وحل المشكلات ، بالتأكيد مختلفة عن الأصل. من دراسة التكرار في الحلول المختلة المحاولات للتصوير بالرنين المغناطيسي إلى البروتوكولات التي تمت دراستها في CTS ، بدعم من الحيل العلاجية المناسبة لإلغاء إدراك المريض المختل بالواقع. علاوة على ذلك ، هناك ميزة تمييزية أخرى فيما يتعلق بالتصوير بالرنين المغناطيسي وهي الأهمية الخاصة لعملية التوحيد للعملية العلاجية: بمجرد كسر التوازن الممرض ، يجب علينا إعادة بناء وظيفة وظيفية أخرى ، وتطوير وعي المريض بموارده الخاصة. يجب أن يشعر المريض أنه استطاع تحرير عقله من سجونه. نموذج معقد وواضح تشغيليًا: نموذج موجز متقدم للعلاج النفسي الاستراتيجي يستند إلى "البراغماتية التشغيلية" (Nardone & Salvini ، 2013) حيث الفعالية هي الشكل الوحيد للحقيقة.

البحث هو دليلنا وولي أمرنا: نشاط حر ومنفتح وأخلاقي للتجربة المستمرة ، والذي يهدف إلى تطوير وتبادل المعرفة من خلال التزاوج بين الصرامة لإنشاء تقنية نفسية. المنشورات السريرية العديدة لمدير CTS ، البروفيسور. قدم G و Nardone والباحثون في CTS مساهمات إلى المجتمع العلمي جنبًا إلى جنب مع الالتزام بالنشر.

علم الأداء

Il نموذج حل المشكلات الإستراتيجي إنها طريقة تشغيلية لإجراء التغييرات وتحقيق الأهداف المحددة حتى في السياقات غير السريرية. يسمى فرع جديد من الأبحاث التجريبية العملية علوم الأداء، توليفة أصيلة لعلم النفس وعلم الأعصاب والعلاج الاستراتيجي قصير المدى الذي يتعامل مع تمكين المؤدي من تحسين الأداء والوصول إليه وتجاوزه ، سواء كان رياضيًا أو فنانًا أو عالمًا أو مديرًا ، إلخ.

هناك العديد من المدارس والمراكز في إيطاليا وفي العالم التي تعرف نفسها على أنها علاج استراتيجي موجز ولكنها في الوقت الحالي لم تحدث تطورات مهمة من الناحية المعرفية في كل من البحث والممارسة السريرية وظلت مرتبطة بما يمكننا تحديده قبل التاريخ ، من معهد البحوث العقلية المرموق الذي لم يعد موجودًا. لقد ماتت الشجرة الصغيرة التي لم تسقى بالأفكار على وجه التحديد بسبب نقص العقول اللامعة والبحث والتطور.

 

إيمانويلا موريانا ، أخصائية نفسية

باحث رسمي ومحاضر في مركز العلاج الاستراتيجي

 

المراجع:

ناردون ، ج. (2009). حل مشكلة استراتيجية الجيب: فن إيجاد الحلول للمشاكل غير القابلة للحل. بونتي آل غراتسي: ميلان.

ناردون ، جي وسالفيني أ. (2013). القاموس الدولي للعلاج النفسي. ميلان: جارزانتي.

ناردون ، ج. وواتزلاويك ، ب. (1990). فن التغيير: كتيب التنويم المغناطيسي دون نشوة. ميلان: بونتي ألي غراتسي.

Watzlawick ، ​​P. ، Beavin ، JH & Jackson ، DD (1967). براغماتية التواصل البشري: دراسة عن الأنماط التفاعلية والأمراض والمفارقات. نيويورك: نورتون. طراد. براغماتية التواصل البشري. روما: الإسطرلاب ، 1971.

Watzlawick ، ​​P. ، Weakland ، JH & Fisch ، R. (1974). التغيير: مبادئ تكوين المشكلة وحلها. نيويورك: نورتون. طراد. التغيير: التدريب وحل المشكلات. روما: الإسطرلاب ، 1974

Watzlawick ، ​​P. & Weakland ، JH (محرران) (1974). الرأي التفاعلي: دراسات في معهد البحوث العقلية ، بالو ألتو ، 1965-1974. نيويورك: نورتون. طراد. المنظور العلائقي: مساهمات معهد البحث العقلي في بالو ألتو من عام 1965 إلى عام 1974. روما: الإسطرلاب ، 1978.

واتزلاويك ، ب. (1977). Die Möglichkeit des Andersseins: Zur Technick der Kommunikation. برن: Verlag Hans Huber. طراد. لغة التغيير: عناصر الاتصال العلاجي. ميلان: فيلترينيلي ، 1980.

Weakland ، JH & Ray ، WA (محرران) (1995). الدعوات: ثلاثون عاما من التأثير من معهد البحوث العقلية. نيويورك: مطبعة هاورث.

https://web.archive.org/web/20160304124513/http://www.mri.org/pdfs/bibliography2001.pdf