اضطراب الوسواس القهري

علاج استراتيجي موجز واضطراب الوسواس القهري. عندما يحد الألم على المتعة

نتف الشعر

الخميس 15 سبتمبر 2016 ، بفضلنقابة علماء النفس في لومباردي، لقد أتيحت لنا الفرصة لحضور الرابط الأول لمراجعة الندوة عبر الإنترنت ، والذي اعتبر أنه أبطال جورجيو ناردون (مدير مركز العلاج الاستراتيجي في أريزو) والعلاج الاستراتيجي الموجز (التطبيق الأصلي لنموذج حل المشكلات الاستراتيجي الذي ابتكره للعلاج النفسي). تمكن المشاركون البالغ عددهم 380 مشاركًا من اكتشاف ما يعنيه التدخل الاستراتيجي في واحدة من أكثر الاضطرابات النفسية إعاقة وتوسعًا باستمرار ، لدرجة أن الكثيرين يعرّفونها على أنها "الوحش الأسود للعلاج النفسي" ، أو اضطراب الوسواس القهري.

يقدم جورجيو ناردوني للمستمعين حالة من اضطراب نتف الشعر. إنه نوع معين من المستندات التي تتكون من تمزيق شعر الجسم ، حتى في الحالات القصوى ، لتبقى أصلعًا تمامًا أو أصلعًا تمامًا ، كما حدث للشابة البالغة من العمر 19 عامًا والتي ظهرت في استوديو أريزو مرتدية باندانا. لإخفاء الفوضى التي ارتكبتها هي نفسها.

ما الذي يمكن أن يحث الشخص على التصرف على هذا النحو؟ هل هي ماسوشية أم سلوك إيذاء للنفس؟ على الرغم من أنه قد يبدو غير منطقي ، أو بالأحرى ليس عاديًا ، في الطبيعة ، فإن سلوكًا معينًا يتكرر لفترة من الوقت تمتد من ثلاثة إلى ستة أشهر يصبح متعة خفية تتحول ، عند الانغماس ، إلى ضرورة ، وبالتالي إلى متعة- القهر القائم. يتدخل العديد من المتخصصين ، مثل أولئك الذين تحولت إليهم الفتاة المعنية ، إما عن طريق العلاج من تعاطي المخدرات ، الذي يخفف من القلق ورد الفعل ولكنه لا يغير نوعية الأفكار ، مما يجعل الشخص أقل وضوحًا وحاضرًا ، أو بالعلاجات التي كثيرًا ما يفعلونها. تميل إلى البحث عن الأسباب الافتراضية للمشكلة في الماضي ، دون النظر في ذلك ، بافتراض أنه من الممكن تحديد حدث مثير حقيقي وحيد الموضوع ، لا يكفي أن نعرف أنه يتحرر منه. أو ، توجهات أخرى تحاول استغلال قدرة التفكير العظيمة لدى الشخص لفهم كيفية عمل الأشياء ، من أجل تحفيز أنفسهم على التغيير ، دون تقييم ذلك في اضطراب الوسواس القهري ، فإن أولئك الذين يعانون منه يعرفون تمامًا كيف يعمل وما يجب عليهم فعله للخروج منه ، لكنه لا يستطيع فعل ذلك.

La علاج استراتيجي موجز، قدمه جورجيو ناردون وتم تطويره في إيطاليا وحول العالم جنبًا إلى جنب مع العديد منها المراكز التابعة من إخراج معاونيه / باحثيه ، يتصرف بطريقة مختلفة. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء نوع من التشخيص ، والذي يتم تعريفه على أنه تشغيلي ، يتم من خلاله معرفة المشكلة أثناء حلها (التعلم بالممارسة) ، وبالتالي يركز على المحاولات المطبقة لحل المشكلة التي لم تنجح ( محاولة الحلول). أداة التحقيق هي الحوار الاستراتيجي. شكل من أشكال الحوار مع أسئلة الوهم البديل ، يتم من خلاله لمس الإدراك والعواطف حتى قبل الفكر ، ثم تطبيق الاستراتيجيات والحيل التي تتبع نفس منطق الاضطراب ، مما يؤدي إلى انهياره من الداخل.

في هذه الحالة ، فإن وصفة الإفراج ، والتي يمكن بعد ذلك تعميمها على العديد من المتغيرات من المستند القائم على المتعة ، هي ما نحدده في العلاج الاستراتيجي الموجز "طقوس الطقوس" (ناردوني ، بورتيلي ، 2013) والتي تتمثل في سؤال الشخص ، لمدة أسبوعين (وهي الفترة الزمنية للتأكد من أن المؤشرات بين اجتماع وآخر يمكن أن يكون لها أقصى تأثير لها) ، للذهاب أمام المرآة في أي وقت من اليوم ، وبمجرد الوصول إلى هناك ، نتف لفترة متغيرة من الوقت ، غالبًا دقيقة واحدة ، الشعيرات التي عادةً ما تتمزق.

إذا تم الاستماع إليه من قبل الأشخاص العاديين ، فقد يبدو هذا المؤشر غريبًا وعديم المعنى ، في حين أنه عند تحليله من وجهة نظر عملية استراتيجية ، فإنه يعمل على عدة جبهات.

  • يسمح للشخص بالسيطرة على الاضطراب ، عليه أن يقرر طواعية القيام بالأفعال أولًا رهينة الهوس ، وبالتالي فإن السلوك لم يعد قهريًا ، بل طوعيًا ؛
  • يسمح بتأجيل تنفيذ الطقوس ، بحيث يتم إجراؤها مرة واحدة في الساعة ، بحيث لا يتم التصرف بناءً على طلب الهوس ، ولكن بناءً على قرار الشخص ؛
  • يخلق فاصلاً بين طلب الهوس ورد فعل الفرد ، مما يقطع التسلسل الإدراكي التفاعلي الذي يميز الاضطراب ؛
  • من كونها ممتعة ، تصبح الطقوس غير سارة أكثر فأكثر ، نظرًا للالتزام بتنفيذها بغض النظر عن ضرورة اللحظة ، في أي ساعة من اليوم.

بعد أن أصبحت قادرة ، باتباع تعليمات معالجها ، على أداء سلوك طوعي كما هو مطلوب لم يعد مصدرًا للمتعة في كل ساعة من اليوم ، وتأجيل تنفيذه إلى أوقات محددة ، بعد خمس لقاءات فقط ، تمكنت الفتاة من القيام بذلك. تجنب ممارسة الطقوس ، لدرجة أنها لم تعد بحاجة إلى باندانا قريبًا.

لذلك ، سمحت طقوس الطقوس بالعمل على منطق الحفاظ على المشكلة ، ووضع الاضطراب في حالة عدم القدرة على الانهيار ، باستخدام حيلة "جعل العدو يصعد إلى العلية ويزيل السلم" (ناردون ، 2003).
ارجع إلى قراءات محددة وصف لجميع مراحل العلاج التي أوضحها جورجيو ناردوني بتفصيل كبير في اجتماع الندوة عبر الإنترنت ، والذي ، بعد ساعة وأربعين دقيقة ، أبقى 340 من 380 أولًا ملتصقًا بالشاشة ، والذي لم يفشل في طرح المزيد من الأسئلة المتنوعة ، مما سمح لنا بالتجادل حول العديد من الجوانب الأخرى لعلم النفس العيادي والعلاج النفسي.
من المؤكد أن تتكرر ، على يقين من أن الأرقام ، التي لا تصدق بالفعل ، ستلبي فقط توقعات جورجيو ناردوني ، وجميع موظفي مركز العلاج الاستراتيجي في أريتسو ومئات الدراسات التابعة حاليًا. أشكر نقابة علماء النفس في لومباردي على المنظمة وجورجيو ناردوني على استعداده لمشاركة جزء من وقته معنا. حتى المرة القادمة!

الدكتورة إليسا بلبي (طبيب نفساني رسمي في مركز العلاج الاستراتيجي)

بيبليوغرافيا

قصاصات كود PHP تصميم وتطوير: XYZScripts.com