رهاب القلب وعلاجه في سطور العلاج النفسي الاستراتيجي

ما هو وكيف يتجلى
يمثل رهاب القلب شكلاً معينًا من أشكال رهاب المرض. بالنسبة إلى رهاب المرض ، فإننا نعني الخوف من مرض مميت ومفاجئ ويتم تمييزه عن المراق حيث ، بدلاً من ذلك ، يمكن قراءة كل إشارة من الجسم من قبل الشخص على أنها عرض محتمل للمرض. يعيش المريض المصاب برهاب القلب في خوف دائم من الموت من مرض خاطف يتعلق به على وجه التحديد نظام القلب والدورة الدموية، على سبيل المثال بعد نوبة قلبية.

هذا الخوف غير منطقي ولا يمكن السيطرة عليه لأنه يستمر إلى ما بعد الاختبارات الطبية التي تم إجراؤها والتي استبعدت الحالات المرضية العضوية. أيضًا في حالة رهاب القلب ، بفضل النموذج الاستراتيجي ، من خلال أسلوب التدخل البحثي الذي اتسم منذ أكثر من عشرين عامًا بنشاط مركز العلاج الاستراتيجي في أريتسو لأكثر من عشرين عامًا ، كان من الممكن تحديد أهم محاولة الحلول المختلة التي نفذها المريض.

يُعرّف مفهوم محاولات الحلول، الذي صاغه فريق البحث في معهد البحوث العقلية (MRI) في بالو ألتو عام ١٩٧٤، كل ما يفعله الشخص وبيئته للتعامل مع صعوبة ما. ومع تكرار هذه المحاولات بمرور الوقت، فإنها تُبقي على الصعوبة وتُغذيها، مما يؤدي إلى تطور اضطراب حقيقي واستمراره. من منظور العلاج النفسي الاستراتيجي الموجز، يُمثل تحديد محاولات الحلول الفاشلة نقطة انطلاق للتدخل الفعال؛ فهي لا تُتيح لنا فقط فهم كيفية عمل المشكلة، بل تُمثل أيضًا المسار الأمثل لحلها، وتُعدّ بمثابة "مُبسط" في نموذج التدخل لدينا.

الحلول الرئيسية المختلة التي تمت تجربتها في رهاب القلب:

1. الاستماع لايقاع القلب.
   هذه هي محاولة السيطرة التي تؤدي إلى فقدان السيطرة. يتمثل الحل الرئيسي الذي تم محاولة التخلص منه في علاج رهاب القلب في تركيز انتباه الفرد بشكل هوس على الاستماع إلى القلب وإشاراته في محاولة للتحكم في إيقاع النبض ، والقلق بشأن الإيقاع السريع جدًا - تسرع القلب - والإيقاع البطيء - - بطء القلب - أو لأي آلام مشبوهة في الصدر ومنطقة الصدر والجانب.
   كما هو الحال مع جميع أشكال التحكم الصارم والوسواس الذي يؤدي إلى فقدان السيطرة ، حتى في هذه الحالة ، يخلق كارديوفوبيا مفارقة حقيقية: كلما حاول طمأنة نفسه من خلال التحكم في ضربات القلب ، كلما قام بتغيير وظائفه ، مما ينتج عنه تأثير. تغيير في ضربات القلب. هذا سرعان ما يؤدي إلى ظهور أعراض القلق أو الذعر.
2. الاستشارات الطبية المتخصصة.
   إن محاولة إبقاء الخوف من الموت بسبب مشكلة في القلب تدفع الشخص إلى طلب العديد من الفحوصات المتخصصة ، من زيارة القلب ، إلى قياس ضغط الدم ، إلى مخطط كهربية القلب. ومع ذلك ، فإن الطمأنينة التي يجب أن تأتي من النتائج السريرية ليس لها تأثير في تقليل مخاوف المريض وقلقه.
3. استخدام مزيلات القلق.
   يمكن أن يقلل العلاج بمزيلات القلق أو مضادات الاكتئاب من شدة رد الفعل القلق ولكنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على البنية الرهابية والوسواسية للفكر وبالتالي على الإدراك غير الفعال للشخص.
4. تجنب بعض المواقف.
   يبدأ الشخص المصاب برهاب القلب في تنفيذ سلسلة كاملة من التجنب فيما يتعلق بالمواقف التي يمكن أن ترهق قلبه جسديًا أو عاطفيًا. سيبدأ تدريجياً في تقليل النشاط البدني ، أو التخلي عن الصالة الرياضية أو مباريات كرة القدم ، أو تجنب صعود السلالم أو الجري ، أو محاولة التعامل مع كل هذه المواقف من خلال الاحتياطات (فترات الراحة والراحة ، على سبيل المثال ، بمجرد ملاحظة زيادة التكرار ) خوفا من الشعور بالمرض.
5. تحدث عن الخوف.
   نموذجي في اضطرابات الرهاب هو التنشئة الاجتماعية لهذه المخاوف ، لكن التحدث باستمرار مع الآخرين ينتج عنه تأثير متناقض للتغذية وتضخيم الخوف ، في هذه الحالة من خلال التطمينات المنطقية والعقلانية لمن حول الشخص والتي تغذي مخاوف من يخشى شيئًا ما - إذا كنت مطمئنًا باستمرار بشأن شيء ما ، فأنا مقتنع أكثر فأكثر أن هناك خطرًا يجب أن أطمئن منه.

علاج رهاب القلب من خلال العلاج النفسي الاستراتيجي الموجز

باختصار العلاج الاستراتيجي ، نظرًا لفعاليته المعترف بها في علاج اضطرابات الرهاب والوسواس على وجه الخصوص ، غالبًا ما نجد أنفسنا نعالج بنجاح هذا النوع من المشاكل ، والتي يمكن أن تمثل ، جنبًا إلى جنب مع هيبوكوندريا ورهاب المرض ، سببًا متكررًا لظهور أعراض القلق و نوبات ذعر.

بعد دراسة البنية الأساسية للمشكلة وتحديد أي محاولات فاشلة للحل، يخطط المعالج الاستراتيجي لتدخله في هذه الحالة أيضًا، مستخدمًا بروتوكولًا علاجيًا من اختياره. وكما هو الحال مع جميع البروتوكولات المطورة في مركز العلاج الاستراتيجي في أريتسو، يتبع هذا البروتوكول نفس المنطق الأساسي - التشابه والتطابق - أي استخدام تقنيات تتناسب مع بنية الاضطراب، بهدف تعديل تصور المريض الرهابي للموقف المخيف.

تتمثل المناورة الرئيسية في علاج رهاب القلب في جعل المريض يشعر بأهمية التحكم الدقيق والمنضبط في قلبه "المجنون" من خلال وصف تسجيلات يومية دقيقة لنبضات قلبه.

هذه المناورة قادرة على التحايل على مقاومة المريض للتغيير على وجه التحديد لأنها تتبع نفس منطق التشغيل للمشكلة وتتجاوز حاجته إلى التحكم (يتم تحديد المراقبة المخطط لها ، وطرح القوة من عنصر التحكم المستمد من الهوس) ولكن في نفس الوقت توجه يكتشف الشخص طريقة جديدة ، هذه المرة أكثر وظيفية ، للاستماع وإدراك الإشارات القادمة من قلبه.
من خلال هذه المناورة العلاجية ، جنبًا إلى جنب مع تحديد وانقطاع الحلقة المفرغة بين محاولة الحلول واستمرار المشكلة ، يمكن في وقت قصير نسبيًا استعادة المريض تصورًا صحيًا ووظيفيًا للواقع.

الدكتورة دانييلا أمبروجيو (المعالج النفسي الرسمي لمركز العلاج الاستراتيجي)

بيبليوغرافيا

ناردوني جي (2016). "علاج نوبات الهلع. تخلص من الخوف المرضي إلى الأبد". بونتي آل غراتسي ، ميلان
Nardone G.، Salvini A. 2013. "القاموس الدولي للعلاج النفسي". جرزانتي
Nardone G.، Salvini A. 2004. "الحوار الاستراتيجي". بونتي آل غراتسي ، ميلان
Nardone G. ، 2003 ، "لا ليل لا نهار فيه ".. بونتي آل غراتسي ، ميلان