Сіндром ваніт - ванітавая паталогія

" Сапраўдная таямніца - гэта тое, што вы бачыце, а не нябачнае "
Oscar Wilde

 

У апошнія гады расстройствы харчовай паводзінаў эвалюцыянавалі ў бок больш спецыялізаваных і складаных формаў, такіх як Сіндром ваніт (Nardone і інш., 1999). Існуюць розныя формы харчовай паталогіі (нервовая булімія, нервовая анарэксія, пераяданне, нервовая булімія, нервовая анарэксія з элімінацыйнымі пратокамі), і відавочна, што існуе сувязь паміж нервовай буліміяй і самавывядзеннем ваніт (Сіндром ваніт).

У апошні час значна пачасціліся выпадкі Сіндром ваніт або Ваніты, у параўнанні з анарэксіяй і буліміяй. Дзяўчынкі з схільнасцямі да буліміі або анарэксіі лічаць, што кіданьне дазваляе ім трымаць сваю вагу пад кантролем, не адмаўляючыся ад задавальнення ад ежы, а таксама пазбягаюць трывожнасці сям'і, паколькі ім удаецца трымаць некалькі фунтаў вышэй або ніжэй ідэальнай вагі. не адчувайце ціску.

Літаратура (APA, 1994) займае ранг ваніты як варыянт нервовай анарэксіі і буліміі, але эмпірычныя даследаванні (Nardone et al., 1999; Nardone et al., 2005) паказалі, што ваніты заснаваны на іншай структуры і мадэлі ўспрымання. Булімія (пераяданне і павелічэнне вагі) і анарэксія (устрымліванне ад ежы, каб схуднець) утвараюць матрыцу, але, як толькі ўстаноўлена, ваніты ён губляе ўсялякую сувязь з засмучэннем, якое выклікала яго ўзнікненне. Для асобы вапускаючы гэта спосаб схуднець або пазбегнуць набору вагі, працягваючы карміць, спроба дысфункцыянальнага рашэння. Апошняе спачатку дзейнічае, але, калі цыкл выпіўкі / ваніты паўтараецца, ён ператвараецца ў прыемны рытуал, а праз некалькі месяцаў - задавальненне, без якога не абысціся. Суб'екты наўмысна п'юць, а затым ванітуе (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999). Атрыманае задавальненне не з'яўляецца вынікам ежы, а даецца паслядоўнасцю трох этапаў:

• Фаза ўзбуджэння: жаданне трансфармуецца ў фізіялагічную актывацыю арганізма;
• Спажывецкая фаза: вы ясьце, пакуль не адчуеце сябе цалкам сытым;
• Фаза разраду: прадстаўлены ванітамі.

Аднойчы Сіндром ваніт зарэкамендавала сябе, праблема ўжо не ў тым, каб трымаць ежу пад кантролем, а ў прымусе да задавальнення. Ежа і ваніты ўяўляюць сабой метафарычную сустрэчу з «таемным каханкам».

Джорджыа Нардоне і яго група даследчыкаў у дваццацігадовым даследаванні расстройстваў харчовай паводзінаў і іх лячэння за кароткі час выявілі, што каля 70% выпадкаў ванітавая паталогія, мае прымус да самапашкоджання (прымус да самапашкоджання). Абодва ўяўляюць сабой кампенсацыйныя і самарэгулявальныя дзеянні, якія з цягам часу ператвараюцца ў неўтаймоўныя прымусы, а затым становяцца сапраўдным абрадам задавальнення.

Дзве формы засмучэнні гуляюць фундаментальную ролю для тых, хто пацярпеў, паколькі яны ўяўляюць сабой альбо чысты пошук трансгрэсіўных адчуванняў, альбо заспакаяльнае сродак супраць болю і расчараванняў. Два кампульсіўных аспекту не развіваюцца адначасова. Дадзеныя, сабраныя па Цэнтр стратэгічнай тэрапіі Ареццо яны паказваюць, як у пераважнай большасці выпадкаў расстройства харчовай паводзінаў узнікае спачатку, а потым, калі апошняе становіцца кампульсіўным, дадаюцца самапашкоджанні; засмучэнне харчовай паводзінаў складае яго асноўную паталогію.

Прыём ежы, ваніт і катаванняў структураваны як кампульсіўная паталогія, заснаваная на задавальненні або седатыўным эфекце, і адрозніваецца як ад іншых формаў кампульсіўнага засмучэнні, заснаванага на страху, так і ад расстройства харчовай паводзінаў, якое яго першапачаткова выклікала. Лячэнне адрозніваецца як ад анарэксіі і буліміі, так і ад тэрапіі дакучлівых расстройстваў.

Кароткая стратэгічная псіхатэрапія факусуюць на трансфармацыі ўспрыняцця рэчаіснасці суб’екта праз пэўныя стратэгіі і стратагемы, накіраваныя на тое, каб давесці праблему да знікнення. Кожны суб'ект з'яўляецца архітэктарам сваёй уласнай рэальнасці, так як ён можа трапіць у пастку праблемы, ён таксама можа знайсці рашэнне.

Стратэгічны тэрапеўт гэта прымушае пацыента меркаваць розныя пункты гледжання адносна сябе і сваёй праблемы. Выкарыстоўваецца асаблівы спосаб пазіравання стратэгічныя пытанні па спіральнай паслядоўнасці з наступным удакладненнем адказаў, атрыманых шляхам прагрэсіўнага рэструктурызацыя парафраз.

Дзякуючы выкарыстанню лагічнай і аналагічнай мовы і мадальнасцяў выклікання, пацыент стымулюецца да "пачуць" а таксама па-іншаму зразумець сваю ўласную праблему і рэакцыі, каб прывесці яго да пераадолення супраціўленняў і да стварэння тэрапеўтычнага альянсу.

The тэхніка стратэгічнага дыялогу (Nardone & Salvini, 2004), і праз гэта пацыент адкрывае, як працуе яго праблема і як яе вырашыць, на аснове адказаў, якія ён сам дае на пытанні тэрапеўта. Такім чынам, в першая сесія гэта не толькі дыягнастычна, але і тэрапеўтычны.

Выкарыстоўваюцца тэрапеўтычныя метады, адаптаваныя да праблемы, і якія накіраваны на змяненне прыемнага ўспрымання, якое робіць прымус да ежы і ваніты неўтаймоўным і, калі яно прысутнічае, даводзіць да знікнення самапашкоджання паводзін. Рашэнне адпавядае праблеме, а гнуткасць - гэта фундаментальнае правіла.

Першыя два этапы з Кароткая стратэгічная псіхатэрапія накіраваны на дасягненне стратэгічных змен у той час трэцяя фаза кансалідуе змены, каб структураваць яго як новы ўстойлівы баланс. Чалавек, пераадолеўшы засмучэнне, настойліва мадыфікуе ўсе пагоршаныя ім бакі свайго жыцця.

Для стратэгічны тэрапеўт Вельмі важнымі з'яўляюцца таксама наступныя сустрэчы, якія з'яўляюцца неад'емнай часткай тэрапіі, паколькі яны даюць магчымасць чалавеку параўнаць і праверыць свой асабісты рост з тэрапеўтам, а таксама вымераць эфектыўнасць тэрапеўтычнага працэсу.

 

                                     «Гэта лекі і лекі, якія павінны адаптавацца
да пацыента і яго засмучэнні "

                                                                                                                                                                      Гіпакрат

 

                                                 Доктар Орсола Фарына
(Псіхатэрапеўт і афіцыйны даследчык Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

 

 

Bibliografía

▪ Нардон, Г., Вербіц, Т., і Міланез, Р., (1999). Харчовыя турмы. Мілан: Ponte alle Grazie.

▪ Нардон, Г., (2003). За межамі любові і нянавісці да ежы. Мілан: Ponte alle Grazie.

▪ Нардон Г. і Сальвіні А. (2004). Стратэгічны дыялог. Мілан: Ponte alle Grazie.

▪ Нардон, Г., (2007). Парадаксальная дыета. Мілан: Ponte alle Grazie.

▪ Нардон Г. і Селекман М. (2011). Выбірайся з пасткі. Мілан: Ponte alle Grazie.

▪ Нардон, Г., (2013). Псіхапастка. Мілан: Ponte alle Grazie.

▪ Нардон, Г., і Портэлі, К. (2015). Змяніць, каб ведаць. Мілан: выданне TEA.