Вымярэнне кантролю пры псіхалагічных расстройствах: ад гіперкантролю да страты кантролю

«Хто не стрымлівае волю са звярамі, павінен суправаджаць»

(Леанарда да Вінчы)

 

Ідэя кантролю ў нашай культуры нашмат старэйшая за часы Леанарда, пра што Герадот сведчыць прыкладна на дзве тысячы гадоў раней: «З усіх чалавечых няшчасцяў самае горкае гэта: так мала ведаць і нічога не кантраляваць».

Чалавек заўсёды спрабаваў рэалізаваць сваю здольнасць кіраваць светам і сабой, як стратэгію адаптацыі і выжывання. Ён спрабаваў рабіць гэта з дапамогай розных інструментаў, з дапамогай магічных і прымірэнчых абрадаў, толькі падумайце пра танец дажджу, з рэлігіяй, як у выпадку, калі моліцца, каб хтосьці вылечыў, з дапамогай навукі і тэхнікі, якія паступова зарэкамендавалі сябе як веды перадавога вопыту, каб кантраляваць з'явы.

Спробы кантролю заўсёды вагаліся паміж верай і розумам. Нават сёння, калі рацыянальны кантроль з цяжкасцю дасягаецца, мы пераходзім да ўміласцівага і фідэісцкага стаўлення кантролю: калі медыцына пастанаўляе, што больш нічога нельга зрабіць, каб выратаваць блізкага чалавека, мы лёгка чапляемся за любую надзею, каб паспрабаваць пазбегнуць жахлівага выніку.

З старажытных часоў, і тым больш з эпохі Асветніцтва, розум стаў нашым рэсурсам для кантролю над светам і над сабой. Гэта прывяло і прыводзіць да своеасаблівай іерархіі паміж эмоцыямі і розумам , у якой рацыянальнасць звычайна лічыцца вышэйшай за эмоцыі як спосаб успрымання свету. Вышэйзгаданыя словы Леанарда падкрэсліваюць гэтае адрозненне. З іншага боку, часта можна пачуць, як людзі кажуць: «Паспрабуй не губляць кантролю», «Ты павінен навучыцца кантраляваць сябе», «Аналізуй рэчы рацыянальна», «Разум!»

Культурнае перакананне, якое азначаюць гэтыя прапановы, заключаецца ў тым, што розум, рацыянальная логіка таксама можа кіраваць эмацыйным імпульсам, сферай эмацыйнага вопыту. Гэта азначае, як мы кіруем і вучымся кіраваць сваімі эмоцыямі. Гэта дакладна ў галіне адукацыі, але таксама і ў галіне тэрапіі псіхалагічных праблем. Кагнітыўная-паводніцкая тэрапія, напрыклад, робіць моцны акцэнт на важнасці рацыянальнага кантролю дысфункцыянальных думак, каб рэгуляваць эмацыйныя выразы. Фармакалогія, наадварот, праз пэўныя малекулы спрабуе рэгуляваць эмацыйныя рэакцыі. Тут таксама неявная ідэя складаецца ў тым, каб кантраляваць эмоцыі, каб аднавіць рацыянальнае кіраўніцтва.

Насамрэч, калі мы хочам знайсці іерархію, філагенетычна ўсё выглядае прама наадварот. З эвалюцыйнага пункту гледжання, структуры мозгу, якія апасродкуюць эмацыйны вопыт, з'яўляюцца найбольш старажытнымі , у той час як тыя, што ляжаць у аснове сферы рацыянальнасці, з'яўляюцца найбольш новымі. Больш за тое, з пункту гледжання актывацыі адаптыўных рэакцый арганізма, эмоцыі актывуюцца надзвычай хутка, што дазваляе чалавеку найлепшым чынам адаптавацца да канкрэтнай сітуацыі. Калі падчас кіравання мы бачым, як сабака раптоўна пераходзіць дарогу, менавіта страх адразу ж папярэджвае нас і дазваляе нам хутка затармазіць.

Разважанне прыходзіць толькі пазней: спачатку мы адчуваем, потым думаем . Такім чынам, рацыянальны кантроль можа ўзнікнуць толькі пасля таго, як эмацыйны вопыт праявіў свае наступствы, і менавіта па гэтай прычыне ён часта неэфектыўны ў яго рэгуляванні.

 

Вымярэнне кантролю з'яўляецца цэнтральным для фарміравання і падтрымання шматлікіх псіхалагічных расстройстваў.

Панічнае засмучэнне

Даследаванні па панічным засмучэнні , праведзеныя Джорджыа Нардонэ і яго калегамі за апошнія трыццаць пяць гадоў, падкрэслілі, што менавіта спроба добраахвотна кантраляваць свае фізіялагічныя рэакцыі прыводзіць да страты кантролю, што правакуе паніку. Пры гэтым засмучэнні сама спроба добраахвотна супакоіць сябе без поспеху падсілкоўвае эмацыйны выбух, які прыводзіць да панікі. Як адзначае Чоран, у гэтай сітуацыі «хітрыя падказкі надзеі гэтак жа неэфектыўныя, як і аргументы розуму».

 

Дакучлівыя засмучэнні

Жорсткі кантроль, які ніколі нельга парушыць, з'яўляецца асноўным механізмам абсесіўна-кампульсіўнага засмучэння . У такіх выпадках мадальнасць кантролю рытуалізуецца, і сам кампульсіўны рытуал становіцца сутнасцю праблемы. Незалежна ад таго, ці робіцца гэта для выпраўлення патэнцыйнай памылкі — напрыклад, пастаянная ачыстка паверхні з-за страху яе забрудзіцца — ці для прадухілення будучай праблемы, напрыклад, пастаянная праверка, ці выключаны газ, ці для забеспячэння спрыяльнага зыходу, напрыклад, нашэнне пэўнага прадмета адзення для паспяховага агляду, — рытуалізаваны кантроль становіцца клеткай, у якой чалавек замыкае сябе, тым самым становячыся палонным рытуалу. Кантроль настолькі паспяховы, што чалавек больш не можа абысціся без яго. На жаль, гэта ілюзорны кантроль, які пацвярджае сябе і знявольвае чалавека.

 

Парушэнне сну

Аналагічным чынам, розныя парушэнні сну ўключаюць кантроль як ключавы фактар. Да іх адносяцца тыя, хто наўмысна прымушае сябе засынаць, прымае снатворныя і лекі, прымае меры засцярогі і рытуалы для паляпшэння сну і нязменна глядзяць у столь або, што яшчэ горш, правяраюць свой смартфон. Што тычыцца тых, хто, як тлумачыць Федэрыка Каньёні, пераносіць у ноч спосаб кіравання рэальнасцю, прыняты ў дзённым жыцці: пастаянны кантроль рэальнасці праз думкі, што прыводзіць да пастаянных абуджэнняў і цяжкасцей з засынаннем з-за разумовай працы, якую чалавек працягвае выконваць нават уначы, то замест таго, каб усыпляць іх Марфеем, яны спяць з адным адкрытым вокам.

 

У Цэнтры стратэгічнай тэрапіі ў Арэца Джорджыа Нардонэ больш за трыццаць гадоў вывучае і вырашае гэтыя механізмы, якія пагаршаюць жыццё людзей . Дзякуючы сваім шырокім даследаванням і ўмяшанням у псіхалагічныя і рэляцыйныя расстройствы, пры падтрымцы сваёй каманды калег, ён распрацаваў эфектыўныя і дзейсныя пратаколы лячэння для вырашэння большасці псіхалагічных праблем. Яго праца прывяла да распрацоўкі некаторых з найбольш эфектыўных метадаў лячэння панічнага расстройства, фобій, абсесіўна-кампульсіўнага расстройства, сэксуальных расстройстваў, расстройстваў сну і расстройстваў харчовай паводзін. Кароткая стратэгічная тэрапія, фармалізаваная Джорджыа Нардонэ, цяпер з'яўляецца арыгінальнай тэрапеўтычнай мадэллю лячэння, якая экспартуецца па ўсім свеце.

У нашай культуры і ў сучасным грамадстве ідэя кантролю займае цэнтральнае месца, і здаецца, што ўсё можна кантраляваць. Мы ўвесь час імкнемся ажыццяўляць як мага большы кантроль і часта адчуваем цяжар гэтага намагання, невыпадкова стрэс - адно з самых ужывальных слоў сёння. Пераследуецца хімера абсалютнага кантролю, падымаючы рацыянальнае мысленне да адзінага інструмента пазнання, а не навучыцца кіраваць доляй нявызначанасці, якая прысутнічае ў любой з'яве. Самы высокі ўзровень кантролю, як успамінае Джорджыа Нардоне, дасягаецца, калі можна плаўна пераходзіць паміж паслабленнем кантролю і вяртаннем кантролю, як гэта робяць чэмпіёны кожнай дысцыпліны.

 

Замест таго, каб цвёрда трымацца за ілюзію абсалютнага кантролю, варта навучыцца гнутка танцаваць паміж упэўненасцю і няўпэўненасцю, паміж розумам і эмоцыямі, прымаючы размытыя межы і супярэчнасці і памятаючы, што, як пісаў Ніцшэ, «усё абсалютнае належыць да паталогіі ".

 

Доктар Карла Эухеніа Брамбіла

Афіцыйны псіхатэрапеўт Цэнтра стратэгічнай тэрапіі

 

 

Даведачная бібліяграфія

 

Каньоні, Ф. (2016). Бессань. https://www.centroditerapiastartegica.com/insomnia/

Чоран, Э. М. (1993). Сілагізмы горычы . Мілан: Адэльфі.

Марыноні, А. (1974). Літаратурныя творы . Мілан: Rizzoli.

Нардон, Г. (2013). Псіхапасткі . Мілан: Ponte alle Grazie.

Нардон, Г. (2016). Тэрапія панічных нападаў . Мілан: Ponte alle Grazie.

Нардон, Г. (2019). Эмоцыі. Інструкцыя па ўжыванні . Мілан: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Portelli C. (2013). Дакучлівыя ідэі, кампульсіі і маніі . Мілан: Ponte alle Grazie.

Нардоне, Г. і Сальвіні, А. (2013). Міжнародны слоўнік па псіхатэрапіі . Мілан: Гарзанці.

Ніцшэ, Ф., (1977). Па той бок дабра і зла . Мілан: Адэльфі.