Параноя і трызненне пераследу. Ўмяшанне праз кароткую стратэгічную псіхатэрапію

параноя

"Параноі не бывае. Яго горшыя страхі спраўджваюцца ў любы момант"
(Хантэр С. Томпсан)

 

Упершыню класіфікаваць гэты тып псіхічнай паталогіі быў Эміль Крэплін, нямецкі псіхіятр канца 1800-х г. Тэрмінам «чыстая параноя» ён ідэнтыфікаваў усе тыя засмучэнні, якія грунтуюцца на ілюзорных перакананнях, неабавязкова звязаных з ідэямі пераследу. У класіфікацыі DSM на сённяшні дзень паранаідальныя ідэі згадваюцца ў паранаідальным расстройстве асобы, ілюзорным расстройстве пераследу і шызафрэніі паранаідальнага тыпу.

Структура і адметныя рысы праблемы
Тыя, хто пакутуе ад параноі, жывуць у пастаянным перакананні, што ў іх ёсць «ворага, з якім трэба змагацца».
Ён адчувае пастаянныя напады і, каб абараніцца, часта нападае першым; ён паўстае палемічным, заўсёды напагатове, «вінаватым», халодным і адхіленым, часам нават варожым.

Здольнасць параноіка да чытання навакольнай рэчаіснасці перажывае сапраўдную дэфармацыю: іронія ўспрымаецца як наўмысны ўдар па сабе; прапанова дапамогі як элегантны спосаб паказаць на ўласную няздольнасць; камплімент як спосаб дыскваліфікацыі. Дзеянні і зносіны ўспрымаюцца як пацвярджэнне сваіх перакананняў.

Тэндэнцыя прыпісваць віну іншым ці, па меншай меры, нечаму па-за сабой, з'яўляецца вызначальнай характарыстыкай параноіка.
Такі спосаб мыслення і паводзін, нават калі на выгляд ён можа здавацца добраахвотным, на самой справе гэта не так, бо прадугледжвае вялікую цяжкасць: немагчымасць культываваць самыя інтымныя міжасобасныя адносіны і глыбокую лабільнасць адносна любоўнага жыцця ў цэлым.

 

Трызненне пераследу
Далейшае абвастрэнне адбываецца, калі параноя таксама суправаджаецца трызненнем пераследу, або верай у тое, што за вамі шпіёняць, пераследуюць, што вы з'яўляецеся аб'ектам змоваў, што трапляеце ў небяспеку, атручваеце ці засаду, што з'яўляецеся ахвярай нейкіх дзеянняў, накіраваных на нанясенне шкоды ім .

Параноік з маніяй пераследу адрозніваецца ад параноіка наяўнасцю ўяўлення аб тым, што ў іншых ёсць зло, што яны плятуць інтрыгі, інтрыгі і наўмысна робяць супраць яго асобы. Ірацыянальны страх, што хтосьці пойдзе за ім, страх быць выяўленым у любы момант.

Бітва параноікаў: спробы вырашэння
Даследчая і інтэрвенцыйная дзейнасць, якая праводзіцца на працягу многіх гадоў у Цэнтры стратэгічнай тэрапіі ў Арэца пад кіраўніцтвам прафесара Джорджыа Нардоне і яго супрацоўнікаў, дазволіла нам вызначыць, якія дысфункцыянальныя папярэднія рашэнні * рэалізаваны людзьмі, якія пакутуюць ад параноі - і людзьмі вакол яго - якія , замест таго, каб вырашыць, узмацніць парушэнне.

  • Падазрэнне, якое становіцца ўпэўненасцю: спроба кантраляваць знешнюю рэальнасць.
    Каб абараніцца ад пастаяннай атакі, якую ён адчувае супраць сябе, параноік спрабуе кантраляваць усё і ўсіх. Гэтая спроба кантролю прымушае іншых успрымаць яго насцярожана. Апошнія ў якасці рэакцыі пачынаюць адчуваць дыскамфорт у яго прысутнасці і, у сваю чаргу, недавер. Дынаміка, якая сілкуе веру ў тое, што іншыя злуюцца на яго, пацвярджаецца ў гэты момант. Спроба кантролю трансфармуецца ў тое, што на самой справе запускае замкнёнае кола, якое сілкуе засмучэнне: я падазраю іншых і кантралюю іх, але гэта прымушае іншых падазраваць мяне. У рэшце рэшт, тое, што я знайду ў іх поглядах і адносінах, будзе пацвярджэннем маіх сумневаў, і гэта прымусіць мяне паводзіць сябе ўсё больш і больш падазрона.
  • Той, хто шукае, знаходзіць: пошук пацверджання сваіх падазрэнняў.
    Сумневы ва ўсім і ва ўсіх прымушаюць параноіка пастаянна жыць у сумненнях. З аднаго боку ёсць іншыя, якія спрабуюць прымусіць яго задумацца, рацыянальна растлумачыць яму незвычайнасць яго паводзін, з другога - думкі, заснаваныя на падазрэнні - «калі ты мяне не разумееш, значыць, ты пляцеш супраць я". Каб выйсці з такой дваістасці, параноік пачынае жорстка інтэрпрэтаваць усю інфармацыю, якая яго акружае: у кожнай сітуацыі ён засяроджаны на скрупулёзным пошуку ўсіх тых элементаў, якія могуць пацвердзіць яго ўяўленне аб пагрозе: « калі вы хочаце, каб я рабіў пэўным чынам, гэта не таму, што вы жадаеце мне дабра, а таму, што вы хочаце злавіць мяне ці нават нашкодзіць».
  • Пяшчаныя крэпасці: удзел членаў сям'і
    Чалавек, які пакутуе паранояй, каб абараніцца ад магчымай атакі звонку, у некаторых выпадках можа дабіцца актыўнага прыцягнення членаў сям'і. У больш-менш завуаляванай форме ён можа патрабаваць ад іх пэўных дзеянняў. Калі яны прытрымліваюцца, перакананне, якое ляжыць у аснове засмучэнні, умацоўваецца; калі яны вагаюцца, яны могуць атрымаць выбухі гневу ад параноіка, які, робячы гэта, выклікае беспарадкі, каб трымаць усіх пад кантролем. Усе далучаюцца да спроб знайсці рашэнне, але ў канчатковым выніку далучаюцца да праблемы!

Стратэгічнае ўмяшанне
Асноўныя спосабы стратэгічнага ўмяшання пры параноі і параноі з трызненнем пераследу адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, як праблема працуе ў асобным выпадку. Кожны выпадак унікальны, і выбар і выкарыстанне розных метадаў, манеўраў і паказанняў патрабуе, каб яны цалкам адпавядалі праблеме і чалавеку, які яе нясе.

Мэта тэрапіі - зламаць, а потым разбурыць веру чалавека. Як заўсёды для нас, стратэгаў, мы прыступаем да дакладнага вывучэння структуры задачы, якая вызначыць структуру рашэння.

Калі мы гаворым пра структуру праблемы, мы маем на ўвазе тое, як яна ўтварылася, як захоўваецца і як падтрымліваецца. Структура рашэння, з іншага боку, задаецца тым, як праблема перапыняецца мэтанакіраваным выкарыстаннем рэцэптаў і манеўраў. Толькі ў канцы тэрапіі мы даведаемся пра сапраўднае функцыянаванне расстройства, дзякуючы таму, што яго вырашыла.

У заключэнне варта памятаць, што паміж здароўем і паталогіяй розніца заключаецца перш за ўсё ў «колькасці». Падобныя механізмы, але ў розных дозах ствараюць розныя рэальнасці; калі падазрэнне - гэта тое, што здараецца з кожным з нас і часта таксама мае сваю ўласную карысць, жыць пастаянна напагатове, пакуль не перайдзеш у поўнамаштабнае трызненне - гэта тое, што моцна мяжуе з паталогіяй і робіць жыццё чалавека сапраўдным пеклам .

Мы маглі б сказаць, што "параноя - гэта проста больш актыўны разлік верагоднасцяў"(Рычард Краўзэ).

 

* Пад спробай рашэння мы маем на ўвазе ўсё, што чалавек і кантэкст, у якім ён рухаецца, ставіць на месца, каб паспрабаваць вырашыць цяжкасць і што, паўтараючыся з цягам часу, не толькі не вырашае, але таксама падтрымлівае і падсілкоўвае саму цяжкасць, спрыяючы структурацыі і захаванню сапраўднага засмучэнні. Гэта ключавая канструкцыя мадэлі стратэгічнага ўмяшання, адпраўная кропка любога тэрапеўтычнага ўмяшання, таму што яна настроена як «рэдуктар складанасці», які дазваляе нам ведаць, як працуе праблема, і ў той жа час прымаць канкрэтныя меры для вырашэння.

Доктар Даніэла Бірэла (псіхатэрапеўт і афіцыйны навуковы супрацоўнік Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)
Доктар Ліндзіта Прэнд (псіхатэрапеўт і афіцыйны навуковы супрацоўнік Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

 

(Для атрымання дадатковай інфармацыі па тэме мы прапануем прачытаць кнігу "Калі вы параноік, вы ніколі не самотныя. Ад недаверу да паранаідальнага трызнення", напісана Эмануэлай Мурыянай і Тыцыянай Вербіц і апублікавана Alpes у 2017 г.)

Спасылкі
Каньоні Ф., Міланскі Р. (2009), Змяніць мінулае. Пераадоленне траўмы з дапамогай стратэгічнай тэрапіі, Ponte alle Grazie, Мілан.
Мурыяна, Э., Вербіц, Т. (2017), Калі вы параноік, вы ніколі не самотныя! Ад недаверу да паранаідальнага трызнення, Альпы, Рым.
Нардон Г. (2013), Псіхатрапка, або пакуты, якія мы самі сабе ствараем: навучыцеся іх распазнаваць і змагацца з імі, Ponte alle Grazie, Мілан.
Нардоне Г., (2007). Змены вочы кранаюць сэрца. Мілан: Ponte alle Grazie.
Нардон, Г., Бальбі, Э. (2008). Плывіце па моры, не ведаючы неба. Фларэнцыя: Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2015), Змяніць, каб ведаць, Ponte alle Grazie, Мілан.
Nardone G., Salvini A. (пад рэдакцыяй) (2013), Міжнародны слоўнік псіхатэрапіі, Гарцанці, Мілан.
Нардоне, Г., Дэ Сантыс, Г. (2011), Cogito ergo пакутуе: занадта шмат думаць прычыняе боль, Ponte alle Grazie, Мілан.

 

Фрагменты кода PHP Працуе на: XYZScripts.com