Псіхатэрапія, якая прымяняецца да медыцынскіх паталогій: перспектывы медыцынскай навукі з душой

Ювенільны дыябет

Я лекар, а таксама псіхатэрапеўт. Адной з маіх мэтаў у апошнія гады было спалучэнне медыцыны і псіхалогіі. Занадта часта на практыцы існуе тэндэнцыя адрозніваць зоны ўплыву ўслед за адрозненнем паміж розумам і целам, якое выказаў гіпотэза Арыстоцеля. Але да Арыстоцеля Гіпакрат быў першым лекарам, а таксама першым псіхолагам. Ён, які быў унукам Пратагора, выкарыстаў тэхніку пераканання сафісцкай філасофіі, гэта значыць найстаражытнейшых заходніх рэшткаў сучаснай псіхалогіі, каб даць рэцэпт. Кажуць, што кожны раз, калі ў яго быў цяжкі пацыент, ён запрашаў дзядзьку суправаджаць яго да ложка хворага, каб пераканаць пацыента даверыць сябе яго апецы.

Сучасныя тэхналогіі ў медыцыне скарацілі дыстанцыю паміж тымі, хто лечыць сума і хто клапоціцца пра розум. Сучасная медыцына настолькі інвесціравана тэхналагічнымі інавацыямі, што нават анамнез і старое аб'ектыўнае абследаванне, гэта значыць інтэрв'ю з пацыентам для збору яго анамнезу і наведванне лекара голымі рукамі, застаюцца ў цені. тэхнічная дапамога толькі фанендаскопа, якія, аднак, усё яшчэ з'яўляюцца сапраўднымі дыягнастычнымі інструментамі, а таксама самымі таннымі. Я ведаю, што ў вачах чытача і нават некаторых лекараў гэта можа здацца рамантычнай спробай пераацаніць тое, што лічыцца састарэлым. Але магу гарантаваць, што тэхналогія яшчэ не выцесніла дыялог з пацыентам і звычайнае наведванне ложка хворага.

У маёй практыцы псіхатэрапеўта, менавіта таму, што мы размаўляем з пацыентамі, мне таксама давялося змагацца з дыягназам пухліны, пастаўленым з дапамогай МРТ і КТ, і пасля розных дыятрыб, каб убачыць, як я дамаўляюся з маім калегам-хірургам напярэдадні ўжо запланаванай аперацыі .

Добрае інтэрв'ю можа нават абвергнуць дыягназ рака падстраўнікавай залозы ў разгляданым выпадку, хаця і зробленае з дапамогай самых сучасных дыягнастычных метадаў, у выніку чаго чалавек вернецца да яго добрых звычак на пенсію, а не ў аперацыйную з дрэнным дыягназам . Дакладна медыцынская навука, якая ўмее карыстацца тэхналогіямі, але захоўвае душу, гэта значыць улічвае аповед пацыента, яго арыгінальнасць нават у вылучэнні сімптомаў або меркаваных сімптомаў хваробы.

Поле, дзе відавочная сувязь паміж розумам і целам, паміж прамовай і тэхнікай, знаходзіцца ў раздзеле псіхасаматычных захворванняў, дзе вы можаце вылечыць цела, пачынаючы з розуму, і дзе вы можаце вылечваць розум, пачынаючы з цела. Дэрматалагічныя і імуналагічныя захворванні - гэта вельмі шмат абласцей, дзе псіхатэрапія можа дапамагчы медыцыне ў дасягненні паляпшэнняў або вылячэння. Сувязь паміж розумам і целам пры метабалічных захворваннях асабліва відавочная.

У штодзённай практыцы псіхатэрапеўта ўжо ёсць сотні выпадкаў, калі людзі, якія звярталіся да мяне з нейкай псіхалагічнай праблемай, пасля паспяховага завяршэння псіхатэрапіі бачылі, што ўсе біялагічныя параметры нармалізаваліся. Гармоны шчытападобнай залозы вярнуліся да нормы, ферменты печані і падстраўнікавай залозы вярнуліся да нармальнага дыяпазону, відавочна, задакументавана пастаянным кантролем калег-эндакрынолагаў і гастраэнтэролагаў. Нічога магічнага і ілюзорнага. Сувязь паміж галаўным мозгам розуму і целам таксама зразумелая з анатамічнага пункту гледжання, проста звярніцеся да восі гіпаталамус-гіпофіз-шчытападобная жалеза-органы абмену рэчываў: кішачнік, печань ...

У выніку гэтых разважанняў, па ўзгадненні з калегам-эндакрынолагам з бальніцы, было вырашана колькасна ацаніць гэтую сувязь. Мы вырашылі пачаць з Цукровы дыябет I тыпу, юнацкі дыябет. Разам з даследаваннямі на нана-тэхналогіі праведзены калегам у супрацоўніцтве з Італьянскім тэхналагічным інстытутам у Генуі для распрацоўкі ўсё больш інтэлектуальных сістэм перфузіі з інсулінам, таму разам з тэхналагічнымі даследаваннямі на эксперыментальнай аснове было вырашана працаваць з групай пацыентаў каб аб'яднаць стратэгічную псіхатэрапію з медыцынскімі метадамі лячэння.

La Мадэль стратэгічнай тэрапіі Джорджа Нардоне гэта асабліва падыходзіць для супрацоўніцтва з медыцынай, таму што гэта прагматычны падыход, які накіраваны на разблакіроўку рыгіднасці сістэмы рэактыўнага ўспрымання, у разгляданым выпадку, звязаным з нечаканым дыягназам цукровага дыябету ў маладых людзей, і асаблівасцю працы над чалавекам. рэсурсы некранутыя і патэнцыйна даступныя для пераадолення абмежаванняў, накладзеных медыцынскімі метадамі лячэння. Мэта складаецца не толькі ў тым, каб вылечыць хваробу, але ў тым, каб дыягнаставаць, як хвароба ўстаўлена ў апавяданне чалавека, у яго / яе сістэму ўспрымання рэчаіснасці і як тэрапія, каб працаваць найлепшым чынам, павінна быць устаўлена ў гэта апавяданне.

Як тлумачыць генетык Сермонці, навука даказвае, што мае душу, калі яе ўстаўляюць у наратыў, у дадзеным выпадку ў індывідуальны наратыў, які з'яўляецца арыгінальнасцю пацыента з яго каштоўнасцямі. Напрыклад, лячыць спартсмена азначае гарантаваць яму магчымасць працягваць дзейнасць і мець прадукцыйнасць: тэрапеўтычны рычаг - гэта спартыўная мэта; маладая жанчына можа замест гэтага мець мэту мацярынства.

Са строга тэхнічнага пункту гледжання мы будзем праводзіць падоўжнае даследаванне, гэта значыць, мы будзем ацэньваць тэндэнцыю змяненняў метабалічных параметраў пасля псіхатэрапіі ў адносінах да тэндэнцыі да псіхатэрапіі і да варыяцыі псіхічнага стаўлення да паталогіі.

Пасля гэтага будзе праведзена крос-секцыйнае даследаванне: мы ацэнім тэндэнцыю метабалічных параметраў у людзей, якія атрымлівалі псіхатэрапію, у параўнанні з пацыентамі, якія атрымлівалі лячэнне толькі з біялагічнай пункту гледжання, відавочна, з такім жа ўзростам, сацыяльна-эканамічным і культурным становішчам, дыябетам кампенсацыя, вага, дыетычныя паводзіны.

У нядаўняй кнізе Фабрыцыо Бенедэці, нейрафізіёлаг з Турынскага ўніверсітэта, усталяваў, што словы могуць дапамагчы лекам у лячэнні хвароб. Добрыя словы ўплываюць на сакрэцыю нейрамедыятараў, таксама спрыяючы працэсам гаення з арганічнага пункту гледжання.

Тое, што мы збіраемся выпрабаваць, - гэта ўплыў добрых слоў і добрых стратэгій на клінічны курс медыкаментознай тэрапіі і на якасць жыцця пацыентаў, якія знаходзяцца на медыкаментозным лячэнні. Псіхатэрапія не будзе разумецца рэдукцыйна, як, з іншага боку, гэта часта бывае, як падтрымка медыкалізаванага пацыента, а як дадатковы і інтэграваны сродак да агульнай тэрапіі пацыента.

Даследаванне было запланавана нядаўна, але ўжо былі праведзены некалькі групавых сустрэч з пацыентамі, якія былі ў захапленні ад гэтай ідэі, што сведчыць аб тым, што калі медыцынскія работнікі прапануюць нешта інавацыйнае не толькі з тэхналагічнага пункту гледжання, але і згода чалавека і супрацоўніцтва гарантуюцца .

Доктар Андрэа Валярына
(Доктар, псіхатэрапеўт, афіцыйны даследчык і прафесар Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

Bibliografía

Нардон, Г.; Вацлавік, П., Мастацтва пераменаў, Ponte alle Grazie, Мілан, 1990
Sermonti, G., Навука без душы, Lindau, Турын, 2019 (першая публікацыя 2008)
Бенедэці, Ф., Надзея - гэта наркотык, Mondadori, Мілан, 2018