Страх, трывога, паніка

Важным пытаннем, які трэба высветліць, з'яўляецца частая блытаніна страху і трывогі або нават інверсія псіхафізіялагічнага працэсу, які звязвае ўспрыманне пагрозлівага раздражняльніка з фізіялагічнай рэакцыяй актывацыі арганізма на гэтае адчуванне. Страх - гэта ўспрыманне, якое актывізуе фізіялагічныя рэакцыі, найбольш непасрэдным з якіх з'яўляецца пачашчэнне сэрцабіцця, частаты дыхання і электра-гальванічнага рэфлексу, які актывізуе арганізм, прыкладна на тысячныя долі секунды, да любога палёту або бою.

Пры наборы гэтых рэакцый захоўваецца даўжэй неадкладнай рэакцыі на раздражняльнік, вызначаецца трывожнасць. Таму трывога - гэта не паталагічная рэакцыя, а натуральная рэакцыя актывацыі
суб'екта да пачуцця пагрозы. Паталагічным яно становіцца толькі тады, калі перавышае парог функцыянальнасці,
прыводзіць арганізм да сапраўднага псіхафізіялагічнага пералому: панікі.

Часам у суб'ектаў, якія неаднаразова адчувалі панічныя атакі, здаровая актывацыя трывогі адчуваецца са страхам, таму што яна інтэрпрэтуецца як прэлюдыя да псіхафізіялагічнай эскалацыі, якая прыводзіць да прыступу панікі.. У іншых выпадках трывожнасць можа быць стабільна высокай з-за розных тыпаў стрэсавых фактараў.

Чалавек адчувае пастаяннае пачуццё пагрозы, асцерагаючыся, што стан можа выбухнуць у паніку ў любы момант. Такім чынам, страх і трывога ўплываюць адзін на аднаго кругавым чынам, адно з'яўляецца наступствам другога, але наступства, у сваю чаргу, можа ператварыцца ў прычыну. Аднак розніца заключаецца ў тым, што калі вы навучыцеся кіраваць страхам, вы таксама кантралюеце трывогу, а калі вы спрабуеце паменшыць толькі трывогу, вы не здымаеце страх. Як адзначыў неўролаг Антоніа Дамасіо піша, калі чалавеку з паталагічным страхам усыпяць у яго трывожныя рэакцыі, фізіялагічная актывацыя блакуецца, але ўспрыманне страху не ўстараняецца. Гэта як заліць каго-небудзь у гіпс, а затым падвергнуць яго пагрозлівым раздражняльнікам; ён не зможа адрэагаваць, але будзе адчуваць страх (прычым лекавая седация з дапамогай анксіолітыкаў часцей за ўсё праз некалькі месяцаў прыводзіць да парадаксальных эфектаў, падсілкоўваючы трывогу, а не зніжаючы яе).

Мы таксама можам навучыцца тэхніцы рэлаксацыі: яна, пры ўмове, што яе можна прымяніць да прыступу страху, кантралюе маю рэакцыю, але не мяняе майго ўспрымання. Даследчая праца ў клінічнай галіне па лячэнні фобічных расстройстваў і панічных нападаў спрыяла распрацоўцы кароткіх стратэгічных пратаколаў тэрапіі, якія прымяняліся ў дзясятках тысяч выпадкаў у кожнай частцы свету з відавочна высокімі поспехамі: у
больш за 96% выпадкаў дасягнулі поўнага знікнення захворвання на працягу некалькіх месяцаў. Гэта сведчыць аб тым, што для эфектыўнага пераадолення страху і трывогі, якія адключаюць ад працы за пэўны парог, патрабуецца змяненне ўяўленняў суб'екта адносна таго, што перажываецца як страшнае, што прыводзіць да перабудовы фізіялагічных параметраў актывацыі арганізма ў межах функцыянальных парогаў.

Гэты стан, або ператварэнне таго, што палохае, у нешта кіраванае, аднаўляе ў чалавека пачуццё кантролю над сабой і акалічнасцю, якой ён баіцца. Акрамя таго, механізм трывогі ўтрымліваецца ў межах парога, каб заставалася карысная і здаровая адаптацыйная актывацыя да абставін.

Джорджыа Нардоне
(сузаснавальнік і дырэктар Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)
па матывах кнігі Страх перад рашэннямі (2014)