Патологично съмнение, специфична форма на обсесивно разстройство

Мисловният процес на съмнение е част от живота на всеки. Когато сме поставени пред кръстопът или кръстопът, свързан с важни избори, здравословно и полезно е да се съмняваме и да задаваме въпроси. Точно както е здравословно понякога да поставите под въпрос вече направените избори, за да решите да промените посоката. Въпросите и съмненията могат да се отнасят до конкретни избори, но също и до аспекти на нечия личност, нагласи, чувства и емоции, за да стигнем до по-добро разбиране на себе си и другите.

Когато се прави избор или се формира мнение, информацията, както и умствените и емоционалните ресурси се използват, за да се вземе решение, да се стигне до заключение и да се продължи напред.

 

Съмнение, което става патологично
Когато обаче не сте в състояние да го разберете в разумен срок и не можете да вземете решение или да дадете отговор на въпрос, който ни преследва за нас самите, за другите или за света, когато мислим по темата и търсим отговорът става вездесъщ и ни кара да живеем в постоянна мъка, в присъствието на която сме патологично съмнение. Някои въпроси пълзят и се настаняват в ума като вирус, който в крайна сметка поглъща повечето от умствените ресурси на индивида, което води до постоянно състояние на дистрес с високи пикове на тревожност.

Субектът се опитва с безкрайни и фини аргументи да намери отговора на въпроса, който го измъчва; и веднага щом е намерил отговор, веднага в ума му е готов контрааргумент, за да опровергае току-що достигнатото заключение, в порочен кръг от противоположни аргументи, които непрестанно се гонят и сблъскват помежду си.

Въпросите, които най-много могат да доведат до обсебващо съмнение, са онези, чиито отговори изглеждат най-силно свързани с решаващи последици за бъдещето и идентичността на човека. Професионален избор, сантиментална връзка, сексуална идентичност, за да назовем най-честите, но има и други, които изглеждат по-екстравагантни и оригинални.

Емоцията, която обединява всички последващи въпроси и съмнения, е страхът. Страх да не направите грешен избор, страх да не сте психологически здрави, страх да не сте направили някаква фундаментална грешка в миналото, всички условия, които според възприятието, което субектът има, могат непоправимо да повлияят на целия му живот и възможността за настоящо и бъдещо щастие .

Някои от въпросите, които водят до патологично съмнение, се представят като здравословни и легитимни въпроси за себе си, взаимоотношенията и света. Примери за такива въпроси са: „ Трябва ли да продължа да уча право или да сменя специалността си ? – Наистина ли съм влюбен в гаджето си? – Наистина ли харесвам приятелката си или не? – Дали изборът ми на кариера беше правилният за мен или трябва да се променя? – Това, което правя, резултат ли е от това, което искам, или е резултат от натиск, от който не мога да избягам? “

Това всъщност са въпроси, които законно могат да бъдат зададени като отправна точка за хипотеза за промяна, която преминава от ситуация на неудовлетвореност към ситуация на по-голямо благополучие.

 

Патологичното съмнение поглъща ума
Когато приемат формата на патологично съмнение, такива въпроси в крайна сметка придобиват тежест и непропорционално значение, сякаш целият живот и щастието на субекта зависят изцяло и непоправимо от решението на въпроса. Дейностите от ежедневието, настроението и качеството на взаимоотношенията в крайна сметка постоянно се обуславят от мъката от размисъл върху неразрешеното съмнение.

В допълнение към рационалните и логични въпроси, може да има и съмнения и въпроси, които от самото начало изглеждат по-изобретателни и злобни. Примери за такива въпроси могат да бъдат: „ Може би съм хомосексуален ? – Може би бих могъл да се самоубия ? – Мога ли някой ден да стана наркоман ? – Ами ако продам душата си на дявола този път, когато си помисля това? “

Такива въпроси са фундаментално безсмислени, тъй като краткият анализ разкрива, в случая с примерите, цитирани по-горе, че субектът не се чувства хомосексуален, не възнамерява да се самоубие, няма причина или иска да стане наркоман и не иска или вярвам, че е рационално възможно да продадеш душа на дявола.

Това означава, че на нивото на намеренията и непосредственото усещане на субекта въпросите са глупави и безсмислени, докато нивото, на което въпросът и съмнението изглежда имат смисъл, е рационалното ниво, тоест това на абстрактното и чисто разсъждение. хипотеза.концептуална. Така започва поредица от логични аргументи, за да се опитаме да стигнем до сигурност, рационално и окончателно заключение, което ни уверява, че събитието, от което се страхуваме, не съществува, не се е случило или няма да може да се случи.

Този процес обаче няма да има край, защото за всяко разсъждение, което сякаш води до окончателно успокоение, в съзнанието е готово да се прокрадне ново възражение, което да опровергае предишните заключения.

При патологичното съмнение разсъждението не помага да се намери решението, а по-скоро го отдалечава все повече и повече. Понякога дори започваме да говорим за това с други хора, в изтощителни опити да разрешим дилемата заедно , но това само влошава ситуацията.

Съмнението започва да нахлува в ума. Тя расте като рак, който постепенно нахлува в съвестта и който се подхранва съществено от всички отговори, които му се предлагат; като много лош и ненаситен бог, съмнението поглъща всички отговори, противопоставяйки хиляди аргументи и изисквайки все повече тестове и проверки, тласкайки субекта към отчаяние.

 

Пример: съмнението, че си хомосексуален
Въпросът може би е възникнал при момче, което внезапно е изразило положителна оценка за физическите характеристики или характера на свой връстник. Оттук и внезапното съмнение: "Откъде мисля за тези неща? Хомосексуалист ли съм?". После внезапен тласък, уплаха: "Ами ако е така?". От този момент започва размисъл, за да се опитаме да разсеем дори малката вероятност това да е истина.

Започваш да разсъждаваш и да търсиш потвърждение на факта, че никога не си имал подобни мисли, че винаги си бил привлечен от момичета, че първите ти преживявания са били с противоположния пол и са били приятни и т.н. Но тогава: „ Защо изобщо ми хрумна тази мисъл? Може ли подобна мисъл да хрумне на човек, който не е хомосексуален и никога не може да стане такъв ?“ Накратко, започва цяла поредица от аргументи, за да се разреши на теоретично ниво това, което се превръща във все по-тревожна дилема.

Пресяваме миналия си живот, оценяваме всички признаци и признаци, четем в интернет. Започва се изследване, което може да премине и в „научно“ изследване в областта. Например, можете да започнете да наблюдавате момчетата, за да видите какво чувстват, или да си представите извършване на сексуални действия, за да оцените ефектите. Може също да се случи човек да започне да контролира поведението и спонтанните движения на тялото си от страх, че те могат да издадат ужасната „истина“ в очите на другите.

По този начин това, което просто трябва да се чувства като истина въз основа на желания, емоции и чувства, е хванато в капана на търсене на доказателства, разсъждения и размисли, в резултат на което доказателствата за отговора се отдалечават все повече и повече, защото непосредствеността на чувството е заровено под планината от доказателства, разсъждения и размисли.

Дните са пълни с мъка с върхове на паника и колкото повече съмнението не успява да се разтвори с разсъждения, толкова повече се опитваме да използваме още повече това, което вече не работи, тоест по-нататъшни разсъждения, тестове и успокоение. До такава степен, че дори понякога да се чувствате по-свободни и по-разсеяни, изведнъж се „сещате“, че имате „проблема“, неразрешеното хамлетово съмнение, мечът, който виси над главата ви; и пада обратно в мрак и мъка.

 

Намиране чрез спиране за търсене
Това, което не осъзнаваме, е, че проблемът не е представен от съдържанието на съмнението и следователно от отговора на въпроса. Проблемът е изцяло в активността на постоянното търсене на отговора. И тук, както във всички подобни случаи, решението не е повече да разсъждаваме и разсъждаваме, а напротив да спрем да мислим и разсъждаваме по проблема. Отговорът на съмнението, в неговата патологична форма, не се намира в сложни разсъждения, а се появява, напротив, точно когато търсенето на самия отговор е спряно.

Това е като да движите водата непрекъснато, за да търсите пръстен, който е паднал на дъното на езеро; колкото повече се тресе водата, толкова повече пясъкът от дъното се издига на повърхността, блокирайки гледката ни. Само като спрете и изчакате пясъкът да се утаи, пръстенът ще изглежда много ясен на дъното.
Намира се като спреш да търсиш.

При лечението на патологично съмнение най-честата терапевтична грешка е опитът да се помогне на пациента да направи избор, който не знае как да направи, опитът да се разсъждава по-разумно от собственото, демонстрирането на безпочвеността на съмнението и предлагането на отговор. Този подход обаче е безнадежден, защото пациентът е експерт в този тип разсъждения и предлагането на още нови аргументи само подхранва склонността му да разсъждава още повече.

За да се премахне убеждението на пациента в необходимостта от разрешаване на съмненията чрез разсъждения и доказателства, е необходимо той да бъде воден чрез терапевтични стратегии , за да спре разсъжденията, за да му се позволи достъп до коригиращото емоционално преживяване на по-голямо спокойствие, което идва, когато спре да преживява.

При лечението на патологично съмнение, индивидът трябва да бъде воден, чрез специфични инструкции, как да прекъсне непрестанното си мислене, тъй като това всъщност е истинската причина за неговото страдание и дискомфорт. Опитът им да разсеят съмнението си чрез разсъждение е бил капанът, в който са се озовали , който на практика се е превърнал в техен затвор и лабиринт, от който вече не могат да избягат.

Следователно той ще бъде подтикнат да се страхува да отговаря на въпроси по тази тема или ще бъде инструктиран да напише потока от разсъждения през целия ден според модел от начини и времена, за да възпрепятства анархистичния автоматизъм на непрекъснатото си размишление. По този начин се усеща намаляване на тревожността и съмнението постепенно губи значението си.

Едно съмнение, колкото и да изглежда в началото на разумен въпрос, става патологично, когато тежестта и значението му се преувеличават, докато проблемът вече не е първоначалният, а се превръща във факта, че човекът е потиснат и нападнат от мъката от непрекъснатото размишление.

Въпросите се явяват като любов, спусната пред субекта, която той непрекъснато хапе с опитите си да отговори. Колкото повече отговори са предложени, толкова повече други куки за ухапване ще се появят в един безкраен процес. Само чрез спиране на непрекъснатото ухапване на коварните въпроси, патологичният процес може да бъде прекъснат, възстановявайки душевното спокойствие.

И тогава вашата сексуална идентичност ще бъде ясна, без да се налага да мислите за това; ще се приеме, че ако човек избере един факултет, непременно трябва да напусне друг; че дори дадена физическа или психологическа характеристика на партньора да не е чудесна за нас, ние не сме готови да загубим всичко останало, което харесваме толкова много; че в живота не ни е дадено да знаем дали непредвидими бъдещи обстоятелства ще ни накарат да попаднем в ситуации, които никога не бихме си представили и т.н.

Просто човек подновява живота си, далеч от това търсене на съвършенство, контрол и абсолютна сигурност, които характеризират формата на натрапчивата мисъл във всичките й варианти.

 

Д-р Антонио Юсто (официален психотерапевт на Центъра за стратегическа терапия)

 

Библиография:
Nardone G., Portelli C., (2013) Обсесии, компулсии, мании, Милано, Ponte alle Grazie
Нардоне Г., (1993) Страх, паника, фобии. Терапията за кратко време, Милано, Ponte alle Grazie
Нардоне Г., (2013) Психокапан, Милано, Ponte alle Grazie
Nardone G., De Santis G. (2011) Cogito ergo страдам, Милано, Ponte alle Grazie
Нардоне Г., (2014) Страх от решения, Милано, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Кратка стратегическа терапия, Милано, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990) Изкуството на промяната, Милано, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007) Paul Watzlawick - Гледането вътре ви прави слепи, Милано, Ponte alle Grazie