Страх, безпокойство, паника

Важен въпрос за изясняване е честото объркване между страх и тревожност или дори инверсия на психофизиологичния процес, който свързва възприемането на заплашителен стимул с физиологичната реакция на активиране на организма към това усещане. Страхът е възприятие, което активира физиологичните реакции, най-непосредственото от които е ускоряването на сърдечния ритъм, дихателната честота и електро-галваничния рефлекс, който активира организма, от порядъка на хилядна част от секундата, към всеки полет или битка.

Когато наборът от тези реакции съхранява се по-дълго време на непосредствения отговор на стимула, се определя безпокойство. Следователно тревожността не е патологична реакция, а естествена реакция на активиране
на субекта до усещане за заплаха. Той става патологичен само когато надхвърли прага на функционалност,
водейки организма към истински психофизиологичен наклон: паника.

Понякога, при пациенти, които многократно са изпитвали пристъпи на паника, здравословното активиране на тревожност се преживява със страх, защото се тълкува като прелюдия към психофизиологична ескалация, която води до паническа атака. В други случаи тревожността може да бъде постоянно висока поради различни видове стресори.

Индивидът изпитва постоянно чувство на заплаха, страхувайки се, че състоянието може да избухне в паника всеки момент. Следователно страхът и безпокойството се влияят един на друг по кръгов начин, едното е следствие на другото, но ефектът от своя страна може да се превърне в причина. Това, което прави разликата обаче е, че ако се научите да управлявате страха, вие също контролирате тревожността, докато ако се опитате да намалите само тревожността, не премахвате страха. Както отбелязва неврологът Антонио Дамасио пише, ако човек с патологичен страх е упоен в неговите тревожни реакции, физиологичното активиране е блокирано, но усещането за страх не е елиминирано. Това е като да хвърлите някого в гипс и след това да го подложите на заплашителни стимули; той няма да може да реагира, но ще изпитва страх (освен това, лекарствената седация чрез анксиолитици най-често води след няколко месеца до парадоксални ефекти, подхранвайки тревожността, вместо да я намалява).

Можем също да научим техника за релаксация: това, при условие че може да се приложи към пристъп на страх, контролира реакцията ми, но не променя възприятието ми. Изследователската работа в клиничната област за лечение на фобични разстройства и пристъпи на паника допринесе за разработването на стратегически кратки терапевтични протоколи, прилагани при десетки хиляди случаи във всяка част на света с определено високи успехи: в
над 96% от случаите достигат пълното изчезване на заболяването в рамките на няколко месеца. Това показва как ефективното преодоляване на инвалидизиращия страх и тревожност отвъд определен праг изисква промяна във възприятията на субекта по отношение на това, което се преживява като плашещо, което води до пренастройване на физиологичните параметри на активиране на организма в рамките на функционалните прагове.

Това състояние или превръщането на това, което е плашещо в нещо, което може да се управлява, възстановява чувството на човека за контрол върху себе си и върху обстоятелството, от което се страхува. Освен това, механизмът на тревожност се поддържа в рамките на праг, така че да остане полезно и здравословно адаптивно активиране към обстоятелствата.

Джорджо Нардоне
(съосновател и директор на Центъра за стратегическа терапия)
въз основа на книгата Страх от решения (2014)