La presó de la ment: trastorn obsessiu compulsiu

trastorn obsessiu

Un aspecte primordial de com la nostra ment construeix el parany en què roman empresonada és el fet que, en el procés de formar un Trastorn obsessiu compulsiu, es poden observar certes "regularitats" en la seva estructura; alhora hi ha diferents motius que desencadenen les reaccions i el cercle viciós de la patologia. En l'extensa investigació-intervenció realitzada sobre aquesta patologia per l'autor i els seus col·laboradors al llarg de més de vint-i-cinc anys sobre més de vint mil casos tractats, es va poder identificar cinc tipus bàsics motivació que desencadena pensaments i accions compulsives.

La primer tipus està representat per la dubte que desencadena la necessitat de respostes tranquil·litzadores. És, per exemple, el dubte d'estar infectat o d'estar infectat per una malaltia pel contacte amb un agent extern.

Aquesta pregunta provoca la necessitat de buscar respostes absolutes i tranquil·litzadores: he de prevenir la infecció de totes les maneres; o, si això no és possible, he d'activar la modalitat de desinfecció, per posar remei al que ha passat. La dinàmica sorgeix d'un dubte que desencadena un sistema de proteccions raonables, preventives o reparadores, que per exasperació esdevenen la presó obsessiu-compulsiva.

Aquest tipus de parany mental també es pot activar a partir d'un dubte sobre què pot propiciar positivament la meva vida: per exemple, vaig fer un examen i va sortir bé, aquell dia portava uns pantalons i una samarreta i vaig fer un cert camí per anar a la universitat. En el següent examen faig el mateix ritual i el professor em va preguntar sobre temes que coneixia bé; pot funcionar, així que faré el mateix al proper examen.

La repetició d'aquest guió també pot esdevenir una compulsió irreprimible en aquest cas; si no puc executar el guió, per por que l'examen no surti, demostrant l'associació completament aleatòria entre el ritual i el resultat de l'examen. Aquest primer tipus sorgeix d'un dubte al qual responc posant en pràctica una sèrie d'accions o pensaments que funcionen en la meva ment, i per això els repeteixo fins que s'instal·len com una compulsió irrefrenable. El poc raonable esdevé totalment raonable.

La segona modalitat consisteix en ritualitat que deriva de l'excés de rigidesa ideològica o respecte a una moral o creença supersticiosa. Per exemple, temo haver comès un pecat, he de resar per expiar la culpa i ser perdonat, un ritual reparador clarament lligat a una forma de religiositat punitiva. O m'obligo a renunciar a alguna cosa que m'agrada per resistir la temptació, però sent força difícil imposa un ritual preventiu, com rentar-me amb aigua freda cada vegada que sento l'impuls eròtic de bloquejar-ho; o bé, moralment, puc activar rituals propiciatoris, com els ritus de pregària matinal per assegurar que tot vagi bé durant el dia; Intento propiciar la benevolencia de Déu perquè no em passi res dolent a mi i als meus éssers estimats.

 La tercer tipus està representat des de l'exasperació dels processos de raonament racional per fer-los completament irrazonables. Per exemple, abans de prendre una decisió he d'analitzar totes les possibilitats, sinó m'arrisco a equivocar-me; això és raonable, però si aplico aquest criteri lògic als extrems, es converteix en la incapacitat de prendre cap decisió ràpidament.

Quan em trobo davant de situacions que requereixen una resposta immediata, primer he d'analitzar de manera compulsiva totes les variables. Aquest procés porta a un curtcircuit: com més intento trobar seguretat, menys la trobo. L'intent de prevenir errors es converteix en incapacitat d'actuar. Això és el que passa quan, abans d'accions importants, poso uns procediments preventius correctes, que tanmateix exaspera en intentar tranquil·litzar-me, repetir-los o intentar dur-los a terme sempre de la mateixa manera.

És el cas freqüent del cirurgià que, com a ritu propiciatori, abans d'entrar al quiròfan, implementant els procediments correctes de rentat, desinfecció i vestimenta, comprova amb exasperació que tot es fa exactament igual, fins i tot entrant en crisi. variació més petita en el ritual. El que és raonable es converteix en una mania irracional que invalida les capacitats.

Quan no estic segur i tinc por d'haver comès un error, comprovo repetidament el que he fet fins que ja no puc completar la meva tasca. Per exemple, un comptable convençut d'haver comès un error revisa repetidament els documents i repeteix els càlculs exasperat fins que s'atura.

La quart tipus està representat pel mecanisme pel qual es desencadena la patologia sobre la base de actes de prevenció saludable realitzats a l'extrem: la prevenció es converteix en fòbia.

Per exemple, una mare atenta a la salut del seu nadó ja no pot permetre que s'exposi a situacions considerades perilloses. Si d'una banda és positiu, de l'altra es pot convertir en una bombolla de vidre protectora, per exemple quan ningú es pot acostar al nen com a possible portador d'infeccions, quan s'evita els animals, quan hi ha por o el més mínim canvi. en la temperatura o l'exposició al vent o al sol.

Sovint, en aquests casos, la casa es converteix en el temple de la neteja, i qui ha d'entrar primer s'ha de desinfectar: ​​la prevenció es converteix en mania fòbica. També aquí hi ha moltes variants preventives, reparadores o propiciatòries. Per exemple, si no s'ha pogut evitar la prevenció, s'utilitza una desinfecció exasperada o s'abusa de productes considerats gairebé màgics.

La cinquena tipologia de motivació consisteix en efectes d'una experiència traumàtica. Per defensar-se del que ha produït el trauma, la persona desenvolupa una sèrie de pensaments o conductes sedants o immunitzants.

És un cas freqüent en dones víctimes de maltractament: després de l'esdeveniment traumàtic, quan arriben a casa, es renten d'una manera exasperada com si poguessin "rentar" el que havia passat. Malauradament, aquesta modalitat tendeix a estructurar-se com una compulsió irrefrenable cada cop que passa alguna cosa en la vida de la dona que es pot associar a la primera experiència terrible.

La mirada d'un home o la sensació de sentir-se atret per una persona és suficient perquè la dona es vegi obligada a dur a terme el ritual de purificació. El que fa que el ritual sigui "funcional" és que, en la seva execució, l'ansietat i l'angoixa associades a la sensació de brutícia s'alleugen mitjançant el rentat compulsiu, que tanmateix invalida la vida personal i relacional del subjecte. També en aquest cas els rituals poden ser de tipus restaurador, preventiu o fins i tot propiciatori, per garantir enganyosament el que passarà.

El trastorn obsessiu-compulsiu representa, com cap altra patologia psíquica i conductual, l'evolució d'una condició de salut cap a una bogeria aparentment més absurda. mitjançant una lògica convincent però exasperada. Des d'un dubte sa podem arribar al ritual patològic, de la reacció natural a un trauma a la compulsió, des d'una moral correcta a la tortura inquisitorial, de la raó a la mania sense raonament, de la prevenció a les conductes fòbiques.

En altres casos, l'objectiu és prevenir o posar remei a alguna cosa no desitjada o intentar predir el futur. Sobre aquesta base s'estructuren els tres tipus fonamentals del trastorn, que representen l'expressió en la pràctica compulsiva de les cinc motivacions descrites; per a cadascuna de les possibilitats és possible tenir les tres variacions expressives del trastorn. Aquests mecanismes són extremadament subtils i poden enganyar qualsevol, precisament per la seva raó.

L'obsessió compulsiva pot introduir-se a la ment de qualsevol manera i devorar completament la raonabilitat sana. Per tant, l'única forma de prevenció possible és parar atenció a quan una conducta o una actitud comença a estructurar-se com a inevitable. L 'inevitabilitat i elimparable són les primeres condicions d'una compulsió; el tercer és el ritualitat, és a dir, quan una acció o un pensament estereotipat ens tranquil·litza o ens garanteix l'efecte desitjat. A més, hem d'observar quan la nostra necessitat de control, prevenint o propiciant la nostra realitat, o posant remei als efectes negatius de les nostres accions i pensaments, es converteix en una presència constant i incòmoda, que bloqueja les nostres sensacions i ens impedeix assumir el risc. cometre errors per aprendre. Però tot això requereix una habilitat acrobàtica en la gestió d'un mateix, dels altres i del món que l'envolta.

Jordi Nardone
(cofundador i director del Centre de Teràpia Estratègica)
basat en el llibre Obsessions, compulsions, manies

Fragments de codi PHP Impulsat per : XYZScripts. com