Quan la xarxa es converteix en un problema. Psicopatologies d'Internet (primera part)

Han passat 22 anys des que el psiquiatre nord-americà Ivan Goldberg, amb ganes de fer una broma als membres del lloc PsyCom.Net, va inventar un trastorn anomenat Trastorn d'Addicció a Internet (també conegut com a "Trastorn d'Addicció a Internet") enviant a tothom una paròdia del DSM (Manual Estadístic i Diagnòstic de Trastorns Mentals) en què va aparèixer per primera vegada aquest nou trastorn. Des de llavors han aparegut centenars de llocs que ofereixen informació, serveis professionals, possibilitat de comparació entre usuaris, punts d'escolta, noms de biblioteques en línia especialitzades, però sobretot pacients.

De fet, ara milers de persones són diagnosticades com a "addictes a Internet"... però ho saben? Abans de respondre aquesta pregunta, fem un pas enrere.

En la seva aparició, Internet es va considerar durant anys com un món alternatiu diferent de la realitat: tradicionalment es creia que a través de la Xarxa es podia dur a terme nombroses activitats (buscar informació, comunicar-se, xerrar...) sense, però, apropar-se. les possibilitats relacionals i comunicatives del món exterior, fet de carn i ossos i individus concrets amb una "llicència" de la veritable realitat.
Però tot allò que es creu és real i, com a tal, té efectes, per als quals la construcció d'una realitat basada en Internet, cada cop més complexa i rica en interaccions, ha portat un món, al principi submís i alternatiu, a nivells de dignitat i de dignitat. d'importància al principi impensable.
Matrimonis fracassats, pèrdua de feina, exàmens fracassats, fracassos escolars, bullying, picotes mediàtics, malbaratament de riqueses són només algunes de les experiències que es relaten a la literatura i als nostres estudis clínics, com a efecte de l'ús d'Internet.

La literatura científica ja ha demostrat des de fa diversos anys que la presència d'un mitjà tecnològic no provoca l'anul·lació dels aspectes emocionals-cognitius d'una situació. Efectivament, la realitat d'Internet sembla haver esdevingut un "com si" massa exitós, una virtual que s'ha emancipat i s'ha fet real alliberant-se del paper dels artefactes de la sèrie B. El virtual, amb el seu personal i interpersonal. efectes, és que cada cop està substituint més la realitat i ens estem comparant amb això també en l'àmbit clínic.

A les Centre de Teràpia Estratègica d'Arezzo havíem tractat casos relacionats amb l'ús d'Internet fins i tot abans que la pròpia patologia existís en l'àmbit acadèmic. Això ens va permetre publicar l'any 2002 un primer estudi experimental de 79 casos vinculat a l'ús patològic d'Internet, definint maniobres terapèutiques específiques per a dinàmiques patològiques específiques.

Potser equivocadament des d'un punt de vista comercial, l'havíem titulat precisament "Perversion a la xarxa" (els autors Giorgio Nardone i jo mateix, Ponte alle Grazie) per subratllar també en el títol la nostra distància amb el concepte de dependència, estructurat sobre els principis de tolerància, abstinència i desig (mania).

El lector que ja conegui el nostre model s'adonarà del que ens distingeix d'un enfocament d'aquest tipus, que per a nosaltres només es pot aplicar a l'ús de substàncies (i no totes!!). De fet, el que ens va permetre tractar una patologia que aleshores encara era “inexistent” és la seva semblança amb un trastorn que sempre hem tractat amb èxit: els vòmits.

De fet, si en l'addicció el mecanisme que porta a la repetició d'una conducta disfuncional és la necessitat d'atenuar la síndrome d'abstinència, en el vòmit la repetició de la seqüència menjar-vòmit (només implantada inicialment per intentar controlar el pes) esdevé, progressivament , un ritual cada cop més agradable, és a dir, una perversió.

Fins i tot en l'ús d'Internet ens vam adonar de seguida que en realitat no es tracta de la necessitat de pal·liar els sentiments negatius que dona la suspensió del seu ús (abstinència), de mantenir l'usuari atrapat a la Xarxa, sinó més aviat la recerca de sensacions agradables que, segons el tipus de dinàmica, fan que la presència a internet no només sigui inevitable sinó que creixi constantment. És cert, doncs, que podem parlar de conducta compulsiva (com molts assenyalen), però amb la important diferència que aquest tipus de compulsió es basa en el plaer més que en la por. I és precisament perquè es basa en una sensació fonamental com el plaer que és tan difícil eliminar-lo.

Cada patologia té els seus intents de solucions, tant personals com familiars, i fins i tot les relacionades amb l'ús d'Internet són el primer pany en el qual introduïm la clau per començar a treballar. Sent l'àrea de patologies en què el pacient és menys conscient de tenir el problema, també és aquella en la qual la dinàmica creada per la família és la més important.

De fet, és la família (o en general la persona més vinculada a la persona atrapada) la que primer percep la situació com a problemàtica. Les dinàmiques més freqüents es basen en conflictes constants, intents fallits d'aturar o almenys reduir comportaments “excessius o insalubres”, càstigs (sobretot en els casos de pares i fills), sabotatges, etc.

És impossible aquí entrar en les especificitats de cada maniobra individual que es pot implementar en cada cas concret, però és important subratllar que sense treballar la comunicació i les relacions dins de la dinàmica familiar és pràcticament impossible treballar aquest tipus de patologia. , precisament per l'aspecte inconsciència del pacient, que, com mai abans en aquest cas, pot oposar-se i resistir la idea de canvi. Per tant, orientar les persones implicades, siguin una o més, per gestionar “estratègicament” el pacient és part integrant del procés terapèutic que veu la major part del treball tenint com a protagonistes principals aquells que en realitat en la vida del pacient han passat a ser de els extres!

A continuació, descriurem breument tres tipus de dolències relacionades amb l'ús de diners en línia, per fer referència a un segon article tota la part "relacional" dels trastorns vinculats a l'ús d'Internet, inclòs l'aspecte del sexe en línia.

Volent entrar en els detalls de les patologies específiques esmentades, la compres compulsives en línia, descrit habitualment a la literatura com un trastorn caracteritzat per un impuls incontrolable i una tensió creixent alleujada només amb la compra, presentant-se des del principi com una cosa divertida i agradable, veu la seva escalada patològica precisament en no poder prescindir-ne més. De fet, la maniobra electiva es basa precisament en fer que quelcom agradable sigui desagradable: de fet, se sol demanar al pacient que gasti obligatòriament i diàriament una petita quantitat de diners en compres en línia. El ritual agradable transformat així en tortura diària s'acostuma a abandonar gradualment en el curs de la teràpia.

L 'jocs d'atzar en línia (apostes en línia) amb l'arribada d'Internet pot afectar a qualsevol. De fet, si una vegada la imatge del jugador ens feia pensar en Dostoievskij o en De Sica, avui el jugador patològic pot ser un nen de secundària, un empleat, una persona gran jubilada, etc. de fet representen un problema tant per a qui ho ha descobert. l'emoció del joc gràcies a Internet, i als qui, des d'abans, freqüentaven llocs dedicats a les apostes. De fet, Internet facilita l'accés i n'amplifica el gaudi. Com a la compra, fer-ho desagradable, obligar el pacient a fer una petita aposta diària, esdevé la clau de volta de la teràpia que, però, a diferència del cas anterior, sovint haurà de procedir a la reconstrucció del nivell afectiu-relacional, generalment malmès. per la patologia.

Com en la majoria de coses, les psicopatologies tampoc estan exemptes de prejudicis. Ser el joc a la borsa (comerç en línia) una activitat que requereix habilitats i competències que no estan a l'abast de ningú, no sembla que es consideri un problema fins i tot en casos evidents de pèrdua de control. L'estat d'ànim del "comerciant" patològic fluctua constantment entre dos extrems: la por i la cobdícia. La por està lligada a la pèrdua de la suma de diners invertida, però es veu minada per l'ansietat de perdre un bon negoci. Superar la por crea el grau d'excitació adequat que, combinat amb la possibilitat que s'aconsegueix sovint de guanyar grans sumes de diners, dóna lloc a l'irracional.

Aquí, "victòria" adquireix significats lligats a les habilitats i habilitats d'un, molt més importants que la simple sort, donant lloc a una sensació d'omnipotència. Paral·lelament, Internet augmenta la sensació de control de la realitat, de fet vigilada les 24 hores del dia, hi ha, doncs, dues cares de la pertorbació en aquest cas: la del plaer i la del control que et fa perdre el control i necessites. treballar ambdues alhora, tenint en compte que els pacients només arriben a la teràpia després que s'hagi fet el dany.

Dra Federica Cagnoni (Psicoterapeuta Oficial del Centre de Teràpia Estratègica)

Referències
Nardone, G., Cagnoni, F. (2002) Perversions a la xarxa, psicopatologies d'Internet i el seu tractament, Ponte alle Grazie.