Erbrechen-Syndrom - Die Pathologie des Erbrechens

" Das wahre Mysterium ist das, was Sie sehen, und nicht das Unsichtbare.
Oscar Wilde

 

In den letzten Jahren haben sich Essstörungen zu spezialisierteren und anspruchsvolleren Formen entwickelt, wie z Erbrechen-Syndrom (Nardone et al., 1999). Es gibt verschiedene Formen der Esspathologie (Bulimia nervosa, Anorexia nervosa, Binge Eating, Bulimia nervosa, Anorexia nervosa mit Ausscheidungsgängen), und es ist klar, dass ein Zusammenhang zwischen Bulimia nervosa und Selbstinduktion von Erbrechen besteht (Erbrechen-Syndrom).

In jüngster Zeit ist ein deutlicher Anstieg der Fälle zu verzeichnen Erbrechen Syndrom bzw Erbrechen, verglichen mit Anorexie und Bulimie. Mädchen mit bulimischen oder magersüchtigen Tendenzen stellen fest, dass das Erbrechen es ihnen ermöglicht, ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten, ohne auf den Genuss des Essens verzichten zu müssen, und sie vermeiden auch, die Familie zu beunruhigen, da sie es schaffen, ein paar Pfund über oder unter ihrem Idealgewicht zu halten fühle dich nicht unter Druck gesetzt.

Die Literatur (APA, 1994) zählt die Erbrechen als Variante von Anorexia und Bulimia nervosa, aber empirische Untersuchungen (Nardone et al., 1999; Nardone et al., 2005) haben dies gezeigt Erbrechen basiert auf einem anderen Struktur- und Wahrnehmungsmodell. Bulimie (Essattacken und Gewichtszunahme) und Magersucht (Nahrungsverzicht zum Abnehmen) bilden die Matrix aber, einmal etabliert, die Erbrechen verliert jeden Zusammenhang mit der Störung, die sie verursacht hat. Für die Person vweglassen es stellt eine Möglichkeit dar, Gewicht zu verlieren oder eine Gewichtszunahme zu vermeiden, indem man weiter füttert, eine versuchte dysfunktionale Lösung. Letzteres funktioniert anfangs, aber wenn sich der Binge / Kotz-Zyklus wiederholt, wird es zu einem angenehmen Ritual und in einigen Monaten zu einem Vergnügen, auf das man nicht verzichten kann. Die Probanden fressen absichtlich und erbrechen dann (Nardone, Verbitz & Milanese, 1999). Das Genusserlebnis ist nicht das Ergebnis des Essens, sondern ergibt sich aus der Abfolge von drei Phasen:

• Erregungsphase: Verlangen wird in physiologische Aktivierung des Organismus umgewandelt;
• Konsumphase: Sie essen, bis Sie sich vollständig satt fühlen;
• Entladephase: wird durch Erbrechen dargestellt.

Einmal die Erbrechen-Syndrom etabliert hat, ist das Problem nicht mehr die Kontrolle über das Essen, sondern der Genusszwang. Essen und Erbrechen stellen eine metaphorische Begegnung mit einem „heimlichen Liebhaber“ dar.

George Nardone und seine Forschergruppe stellten in der zwanzigjährigen Studie über Essstörungen und ihre Behandlung in kurzer Zeit fest, dass etwa 70 % der Fälle von Erbrechen Pathologie, hat selbstverletzende Zwänge (selbstverletzender Zwang). Beide stellen kompensatorische und selbstregulierende Akte dar, die sich im Laufe der Zeit in unbändige Zwänge verwandeln und dann zu einem wahren Lustritus werden.

Die beiden Störungsformen spielen für die Betroffenen eine grundlegende Rolle, da sie entweder die reine Suche nach transgressiven Empfindungen oder ein Beruhigungsmittel gegen Schmerzen und Frustrationen darstellen. Die beiden zwanghaften Aspekte entwickeln sich nicht gleichzeitig. Die erhobenen Daten von Strategisches Therapiezentrum von Arezzo sie zeigen, wie in den allermeisten Fällen zuerst die Essstörung auftritt und dann, wenn letztere zwanghaft geworden ist, selbstverletzendes Verhalten hinzukommt; die Essstörung bildet ihre grundlegende Pathologie.

Essen, Erbrechen und sich selbst quälen ist als Zwangspathologie auf der Grundlage von Lust oder der Beruhigungswirkung strukturiert und unterscheidet sich sowohl von anderen Formen der angstbasierten Zwangsstörung als auch von der Essstörung, die sie ursprünglich hervorgebracht hat. Die Behandlung unterscheidet sich sowohl von der Magersucht und Bulimie als auch von der Therapie von Zwangsstörungen.

Kurze strategische Psychotherapie konzentriert sich auf die Transformation der Wahrnehmung der Realität des Subjekts durch spezifische Strategien und Strategeme, die darauf abzielen, das Problem zum Aussterben zu bringen. Jedes Subjekt ist der Architekt seiner eigenen Realität, genauso wie es in einem Problem stecken bleiben kann, kann es auch die Lösung finden.

Der Strategische Therapeut es veranlaßt den Patienten, verschiedene Perspektiven in bezug auf sich selbst und sein Problem einzunehmen. Es wird eine bestimmte Pose verwendet strategische Fragen in einer spiralförmigen Abfolge, gefolgt von der Klärung der erhaltenen Antworten durch progressive umstrukturierende Paraphrasen.

Durch die Verwendung einer logischen und analogischen Sprache und evokativer Modalitäten wird der Patient dazu angeregt, „hören" sowie sein eigenes Problem und seine Reaktionen anders zu verstehen, ihn dazu zu bringen, Widerstände zu überwinden und die therapeutische Allianz zu schaffen.

Das Technik des strategischen Dialogs (Nardone & Salvini, 2004) und dadurch entdeckt der Patient, wie sein Problem funktioniert und wie er es lösen kann, basierend auf den Antworten, die er selbst auf die Fragen des Therapeuten gibt. Auf diese Weise wird die erste Sitzung es ist nicht nur diagnostisch, sondern auch therapeutisch.

Es werden dem Problem angepasste therapeutische Techniken eingesetzt, die darauf abzielen, die angenehme Wahrnehmung zu verändern, die den Ess- und Erbrechenszwang unbändig macht und, falls vorhanden, selbstverletzendes Verhalten zum Aussterben bringt. Die Lösung passt zum Problem und Flexibilität ist eine Grundregel.

Die ersten beiden Etappen des Kurze strategische Psychotherapie sind darauf ausgerichtet, strategische Veränderungen zu erreichen die dritte Phase konsolidiert die Veränderung, um sie als neues dauerhaftes Gleichgewicht zu strukturieren. Die Person modifiziert nach Überwindung der Störung beharrlich alle Aspekte ihres Lebens, die dadurch verschlechtert wurden.

Für die Strategischer Therapeut Sehr wichtig sind auch die Nachsorgegespräche, die ein integraler Bestandteil der Therapie sind, da sie eine Möglichkeit für die Person darstellen, ihre persönliche Entwicklung mit dem Therapeuten zu vergleichen und zu überprüfen sowie die Wirksamkeit des therapeutischen Prozesses zu messen.

 

                                     „Es ist das Heilmittel und die Medizin, die sich anpassen müssen
zum Patienten und seiner Störung“

                                                                                                                                                                      Hippokrates

 

                                                 Dr.Orsola Farina
(Psychotherapeut und offizieller Forscher des Strategic Therapy Center)

 

 

Bibliographie

▪ Nardone, G., Verbitz, T., & Milanese, R., (1999). Die Lebensmittelgefängnisse. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2003). Jenseits der Liebe und des Hasses auf Essen. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Salvini, A., (2004). Der strategische Dialog. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2007). Die paradoxe Ernährung. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Selekman, M., (2011). Raus aus der Falle. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., (2013). Psychofalle. Mailand: Ponte alle Grazie.

▪ Nardone, G., & Portelli, C., (2015). Ändern, um zu wissen. Mailand: TEA Edition.