Psychotherapie angewandt auf medizinische Pathologien: Perspektiven einer medizinischen Wissenschaft mit der Seele

Psychotherapie

Jugendlicher Diabetes

Ich bin Ärztin und auch Psychotherapeutin. Eines meiner Ziele in den letzten Jahren war es, Medizin und Psychologie zu verbinden. In der Praxis gibt es allzu oft die Tendenz, die Einflussbereiche zu unterscheiden, im Gefolge der von Aristoteles postulierten Unterscheidung zwischen Geist und Körper. Aber vor Aristoteles war Hippokrates der erste Arzt, aber auch der erste Psychologe. Er, der Enkel von Protagoras, benutzte die Überredungstechniken der sophistischen Philosophie, das heißt die ältesten westlichen Überbleibsel der modernen Psychologie, um ein Rezept zu geben. Es wird gesagt, dass er jedes Mal, wenn er einen schwierigen Patienten hatte, von seinem Onkel zum Bett des Kranken begleitet wurde, um den Patienten zu überreden, sich seiner Pflege anzuvertrauen.

Moderne, auf die Medizin angewandte Technologie hat die Distanz zwischen denen, die die Krankheit behandeln, verschärft Summe und wer kümmert sich um den Verstand. Die moderne Medizin ist so stark von technologischen Neuerungen durchdrungen, dass selbst die Anamnese und die alte liebe objektive Untersuchung, also das Gespräch mit dem Patienten zur Erhebung seiner Krankengeschichte und der Besuch mit bloßen Händen des Arztes, überschattet werden allein die technischen Hilfsmittel des Phonendoskops, die aber immer noch gültige und auch die billigsten diagnostischen Hilfsmittel sind. Ich weiß, dass dies in den Augen des Lesers und sogar einiger Ärzte wie ein romantischer Versuch erscheinen mag, Dinge neu zu bewerten, die als veraltet gelten. Aber ich kann garantieren, dass die Technik den Dialog mit dem Patienten und den normalen Besuch am Krankenbett noch nicht verdrängt hat.

In meiner Praxis als Psychotherapeutin musste ich, gerade weil wir mit Patienten sprechen, auch mal gegen die Diagnose Tumor durch MRT und CT ankämpfen und mich nach diversen Hetzreden am Vorabend einer bereits geplanten Operation mit meinem Chirurgenkollegen einigen .

Ein gutes Gespräch kann im vorliegenden Fall sogar die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs entkräften, wenn auch mit modernsten Diagnosetechniken, mit der Folge, einen Mann mit einer schlechten Diagnose statt in den OP in seine guten Rentnergewohnheiten zurückzuschicken . Genau eine medizinische Wissenschaft, die die Technik zu nutzen weiß, aber die Seele bewahrt, das heißt, die Berücksichtigung der Erzählung des Patienten, seiner Originalität, selbst wenn er die Symptome oder vermuteten Krankheitssymptome hervorhebt.

Ein Bereich, in dem die Verbindung zwischen Geist und Körper, zwischen Sprache und Technik offensichtlich ist, ist das Kapitel der psychosomatischen Krankheiten, wo man den Körper ausgehend vom Geist heilen kann und wo man den Geist ausgehend vom Körper heilen kann. Dermatologische und immunologische Erkrankungen sind so viele Bereiche, in denen Psychotherapie der Medizin helfen kann, Verbesserungen oder Heilungen zu erzielen. Besonders deutlich wird der Zusammenhang zwischen Geist und Körper bei Stoffwechselerkrankungen.

In der täglichen Praxis des Psychotherapeuten gibt es bereits Hunderte von Fällen von Menschen, die wegen eines psychologischen Problems zu mir kamen, nachdem die Psychotherapie erfolgreich abgeschlossen war und sie sahen, wie sich alle biologischen Parameter normalisierten. Die Schilddrüsenhormone normalisierten sich, die Leber- und Pankreasenzyme kehrten in den normalen Bereich zurück, was offensichtlich durch die ständige Überwachung durch Kollegen von Endokrinologen und Gastroenterologen dokumentiert wurde. Nichts magisches oder illusorisches. Auch aus anatomischer Sicht ist die Verbindung zwischen dem Gehirnsitz des Geistes und dem Körper klar, man beziehe sich nur auf die Achse Hypothalamus-Hypophyse-Schilddrüse-Stoffwechselorgane: Darm, Leber ...

Im Anschluss an diese Überlegungen wurde in Absprache mit einem Endokrinologenkollegen des Krankenhauses beschlossen, diesen Zusammenhang zu quantifizieren. Wir haben uns entschieden, mit dem zu beginnen Typ-I-Diabetes, Jugenddiabetes. Neben Studien zu Nanotechnologien durchgeführt von dem Kollegen in Zusammenarbeit mit dem italienischen Institut für Technologie in Genua, für die Entwicklung immer intelligenterer Perfusionssysteme mit Insulin, daher wurde neben technologischen Exzellenzstudien auf experimenteller Basis beschlossen, mit einer Gruppe von Patienten zu arbeiten Strategische Psychotherapie mit medizinischen Therapien zu kombinieren.

La Strategische Therapie Giorgio Nardones Modell Es eignet sich besonders für die Zusammenarbeit mit der Medizin, da es sich um einen pragmatischen Ansatz handelt, der darauf abzielt, die Starrheit des reaktiven Wahrnehmungssystems zu lösen, in dem betreffenden Fall im Zusammenhang mit der unerwarteten Diagnose von Diabetes bei jungen Menschen, und die Besonderheit zu haben, an der Person zu arbeiten Ressourcen intakt und potenziell verfügbar, um die durch medizinische Therapien auferlegten Einschränkungen zu überwinden. Das Ziel besteht nicht nur darin, die Krankheit zu heilen, sondern zu diagnostizieren, wie sich die Krankheit in die Erzählung der Person, in ihr Wahrnehmungssystem der Realität einfügt und wie die Therapie darin eingefügt werden muss, um optimal zu wirken Narrativ.

Wie der Genetiker Sermonti erklärt, erweist sich die Wissenschaft als beseelt, wenn sie in eine Erzählung eingefügt wird, in diesem Fall die individuelle Erzählung, die die Originalität des Patienten mit seinen Werten ist. Einen Sportler zu behandeln bedeutet beispielsweise, ihm die Möglichkeit zu garantieren, die Aktivität fortzusetzen und Leistung zu erbringen: Der therapeutische Hebel ist das sportliche Ziel; eine junge Frau kann stattdessen das Ziel der Mutterschaft haben.

Aus streng technischer Sicht werden wir eine Längsschnittstudie durchführen, dh wir werden den Trend der Veränderungen der Stoffwechselparameter nach Psychotherapie im Verhältnis zum Trend vor Psychotherapie und zur Variation der psychischen Einstellung zur Pathologie bewerten.

Anschließend wird eine Querschnittsforschung durchgeführt: Wir werden die Entwicklung von Stoffwechselparametern bei psychotherapeutisch behandelten Personen im Vergleich zu nur aus biologischer Sicht behandelten Patienten mit offensichtlich gleichem Alter, sozioökonomischem und kulturellem Zustand, Diabetes, bewerten Ausgleich, Gewicht, Ernährungsverhalten.

In einem kürzlich erschienenen Buch stellte Fabrizio Benedetti, Neurophysiologe an der Universität Turin, fest, dass Worte Medikamente bei der Heilung von Krankheiten unterstützen können. Gute Worte beeinflussen die Ausschüttung von Neurotransmittern und begünstigen auch aus organischer Sicht Heilungsprozesse.

Was wir erleben werden, ist der Einfluss guter Worte und guter Strategien auf den klinischen Verlauf der medikamentösen Therapie und auf die Lebensqualität medikalisierter Patienten. Psychotherapie wird nicht reduktiv, wie es andererseits häufig geschieht, als Unterstützung des medikalisierten Patienten verstanden, sondern als ergänzendes und integriertes Mittel zur Gesamttherapie des Patienten.

Die Studie wurde vor kurzem geplant, aber einige Gruppentreffen wurden bereits mit Patienten abgehalten, die von der Idee begeistert waren, was bezeugt, dass, wenn medizinische Fachkräfte etwas Innovatives vorschlagen, nicht nur aus technologischer Sicht, sondern auch menschliche Zustimmung und Zusammenarbeit garantiert sind .

Dr. Andrea Vallarino
(Arzt, Psychotherapeut, offizieller Forscher und Professor des Strategic Therapy Center)

Bibliographie

Nardone, G.; Watzlawick, P. Die Kunst der Veränderung, Ponte alle Grazie, Mailand, 1990
Sermonti, G., A science without a soul, Lindau, Turin, 2019 (Erstveröffentlichung 2008)
Benedetti, F., Hoffnung ist eine Droge, Mondadori, Mailand, 2018

 

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