Zwangsstörung

Strategische Kurztherapie und Zwangsstörung. Wenn Schmerz an Genuss grenzt

Trichotillomanie

Donnerstag, 15. September 2016, danke anOrden der Psychologen der Lombardei, hatten wir die Gelegenheit, mit Freude am ersten Link des Webinar-Reviews teilzunehmen, der sie als Protagonisten sah George Nardone (Direktor des Strategischen Therapiezentrums von Arezzo) und Kurze Strategische Therapie (ursprüngliche Anwendung des von ihm erfundenen Strategischen Problemlösungsmodells auf die Psychotherapie). Die 380 Teilnehmer konnten entdecken, was es bedeutet, strategisch bei einer der am stärksten behindernden und sich ständig ausbreitenden psychischen Störungen zu intervenieren, so sehr, dass sie von vielen als das „schwarze Tier der Psychotherapie“ oder Zwangsstörung definiert wird.

Giorgio Nardone bietet den Zuhörern einen Fall von Trichotillomanie. Es ist eine besondere Variante von Doc, die darin besteht, Körperhaare abzureißen, bis sie im Extremfall völlig kahl oder haarlos bleiben, wie es bei der jungen 19-jährigen Frau der Fall war, die mit einem Kopftuch im Atelier von Arezzo auftauchte um das Chaos zu verbergen, das sie selbst angerichtet hat.

Was kann einen Menschen dazu bringen, sich so zu verhalten? Ist es Masochismus oder selbstverletzendes Verhalten? Obwohl es in der Natur unlogisch oder eher nicht gewöhnlich erscheinen mag, wird ein bestimmtes Verhalten, das sich über einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten wiederholt, zu einem subtilen Vergnügen, das sich, wenn man ihm nachgibt, in eine Notwendigkeit verwandelt, also in ein Vergnügen. basierter Zwang. Viele Spezialisten, wie diejenigen, an die sich das betreffende Mädchen gewandt hatte, greifen entweder mit einer medikamentösen Behandlung ein, die Angst und Reaktionsfähigkeit dämpft, aber die Qualität der Gedanken nicht verändert, wodurch die Person weniger klar und präsent wird, oder mit Therapien, die sie häufig tun neigen dazu, die hypothetischen Ursachen des Problems in der Vergangenheit zu suchen, ohne zu bedenken, dass es nicht ausreicht, es zu kennen, um sich davon zu emanzipieren, vorausgesetzt, es ist möglich, ein reales und eindeutiges auslösendes Ereignis zu identifizieren. Oder andere Orientierungen versuchen, die große Denkfähigkeit der Person auszunutzen, um zu verstehen, wie die Dinge funktionieren, um sich selbst zu Veränderungen zu motivieren, ohne jedoch zu bewerten, dass die Betroffenen bei Zwangsstörungen genau wissen, wie es funktioniert und was sie tun sollten rauskommen, raus, aber er kann es nicht.

La Strategische Kurztherapie, eingeführt von Giorgio Nardone und entwickelt in Italien und auf der ganzen Welt zusammen mit den zahlreichen Angeschlossene Zentren Von seinen Mitarbeitern / Forschern geleitet, handelt er anders. Zunächst wird eine Art von Diagnose durchgeführt, die operativ definiert ist, durch die ein Problem bereits während seiner Lösung bekannt ist (Learning by Doing), die sich also auf die angewandten Lösungsversuche konzentriert, die nicht funktioniert haben ( Lösungsversuche). Das Untersuchungsinstrument ist der strategische Dialog; eine Form des Dialogs mit alternativen Illusionsfragen, durch die Wahrnehmungen und Emotionen noch vor dem Intellekt berührt werden, um dann Strategien und Strategeme anzuwenden, die der gleichen Logik der Störung folgen und sie von innen heraus zusammenbrechen lassen.

In diesem Fall ist das Release-Rezept, das dann auf viele Varianten des auf Vergnügen basierenden Dokuments verallgemeinert werden kann, das, was wir in Brief Strategic Therapy als „Ritualisierung des Rituals“ (Nardone, Portelli, 2013) definieren, das darin besteht, die Person zu fragen , für einen Zeitraum von zwei Wochen (das ist die Zeit, die notwendig ist, um sicherzustellen, dass die Hinweise zwischen einem Treffen und dem anderen ihre maximale Wirkung entfalten können), zu jeder Tageszeit vor den Spiegel zu gehen und dort angekommen, Zupfen der Haare, die normalerweise reißen, für eine variable Zeitdauer, oft eine Minute.

Für Laien mag dieser Hinweis skurril und unsinnig erscheinen, während er, prozessstrategisch betrachtet, an mehreren Fronten wirkt.

  • es ermöglicht der Person, die Kontrolle über die Störung zu erlangen, indem sie sich freiwillig entscheiden muss, die Handlungen zuerst als Geisel der Besessenheit auszuführen, sodass das Verhalten nicht länger zwanghaft, sondern freiwillig ist;
  • es erlaubt, die Ausführung des Rituals zu verschieben, das einmal pro Stunde durchgeführt werden muss, so dass das Verhalten nicht mehr auf Wunsch der Besessenheit, sondern auf Entscheidung der Person erfolgt;
  • es schafft ein Intervall zwischen der Aufforderung der Obsession und der Reaktion des Individuums und unterbricht die Wahrnehmungs-Reaktions-Sequenz, die die Störung charakterisiert;
  • Anstatt angenehm zu sein, wird das Ritual immer unangenehmer, angesichts der Verpflichtung, es ungeachtet der Notwendigkeit des Augenblicks zu jeder Tageszeit durchzuführen.

Nachdem das Mädchen in der Lage war, nach den Anweisungen ihres Therapeuten freiwillig zu jeder Tageszeit ein Verhalten auszuführen, das nicht mehr eine Quelle der Freude ist, und die Ausführung auf bestimmte Zeiten zu verschieben, war das Mädchen nach nur fünf Sitzungen in der Lage, es zu tun vermeiden, das Ritual zu praktizieren, so sehr, dass sie das Kopftuch bald nicht mehr brauchte.

Die Ritualisierung des Rituals ermöglichte es daher, auf die Logik der Aufrechterhaltung des Problems einzuwirken und die Störung in den Zustand zu versetzen, dass sie nicht kollabieren kann, indem sie die Strategie anwandte, "den Feind dazu zu bringen, auf den Dachboden zu gehen und die Leiter zu entfernen". (Nardone, 2003).
Zurück zu spezifische Lesungen die Beschreibung aller Phasen der Therapie, die Giorgio Nardone im Webinar-Meeting sehr detailliert illustrierte, bei dem nach einer Stunde und vierzig Minuten 340 der anfänglich 380 am Monitor klebten, die es nicht versäumten, die vielfältigeren Fragen zu stellen , die es uns ermöglicht haben, über viele andere Aspekte der Klinischen Psychologie und Psychotherapie zu streiten.
Sicherlich zu wiederholen, sicher, dass die bereits unglaublichen Zahlen nur die Erwartungen von Giorgio Nardone, aller Mitarbeiter des Strategischen Therapiezentrums von Arezzo und der Hunderte von derzeit angeschlossenen Studien erfüllen werden. Ich danke dem Orden der Psychologen der Lombardei für die Organisation und Giorgio Nardone für seine Bereitschaft, einen Teil seiner Zeit mit uns zu verbringen. Bis zum nächsten Mal!

Dr. Elisa Balbi (Offizieller Psychologe-Psychotherapeut des Strategischen Therapiezentrums)

REFERENZEN

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