Indirekte Therapie bei Kindern und operative Diagnostik

Wenn der Patient ein Kind ist, beinhaltet der strategische Ansatz eine völlig originelle Arbeitsweise: die indirekte Therapie. In der Tat werden hervorragende Ergebnisse durch die Arbeit mit den Eltern erzielt, die in diesem Fall zu echten "Co-Therapeuten" werden, da sie diejenigen sind, die die vom Psychotherapeuten gegebenen Indikationen persönlich in die Praxis umsetzen und dem Patienten die Rezepte vorschlagen Kind, das dieser für sie identifiziert hat.

Von indirekter Therapie spricht man immer dann, wenn der Empfänger der Intervention nicht die Person ist, die zur Beratung in die Praxis des Therapeuten kommt.
Die Entscheidung, Kinder unter 12 Jahren nicht zu sehen, wird von verschiedenen und wichtigen Gründen bestimmt:

• Vermeiden Sie vor allem die Etikettierung, dh die Pathologisierung des kleinen Patienten ("primum non nuocere" sagte schon Hippokrates);
• außerdem ist es sinnvoller, mit Erwachsenen zu arbeiten, insbesondere in einem Kurztherapieansatz, weil das Kind die Therapie (bewusst oder unbewusst) boykottieren könnte;
• und wiederum dient es dazu, Eltern zu stärken, die Mitarbeiter des Experten werden; dies impliziert auch, dass ihr Widerstand gesenkt wird, da wir sie in die Rolle von Helfern erheben und vor allem, dass wir sie absolut nicht anklagen.

In Bezug auf die Notwendigkeit oder Nichtstellung einer Diagnose glauben wir, dass die Diagnose eines Experten (sei es ein Arzt, ein Psychotherapeut, ein Psychiater) als Prophezeiung fungieren kann, die sich dann tendenziell erfüllt (und in diesem Fall: eine völlig negative Prophezeiung). ).

Durch die kurze strategische Intervention können viele Schwierigkeiten und viele Beschwerden von Kindern überwunden werden, indem die Eltern angeleitet und ihnen die effektivsten Werkzeuge und Strategien zur Verfügung gestellt werden. Alle anderen therapeutischen Ansätze beinhalten hingegen beschreibende Diagnosen und direkte Therapien auch bei sehr kleinen Kindern durch den Einsatz von Interviews, freien oder strukturierten Spielen, Zeichnungen, Geschichten, Tests usw. Gerade weil sie die Beziehung zum Kind berücksichtigen grundlegend zu sein und die Beobachtung desselben und seiner Interaktionen mit Familienmitgliedern umfasst die Therapie sowohl Einzel- als auch Familientreffen.

Die biologisch-psychiatrische Perspektive führt die Störung auf biophysiologische Merkmale zurück; die psychodiagnostische verwendet Tests verschiedener Art und Art, um zu diagnostischen Bildern auf der Grundlage von Persönlichkeitsmerkmalen zu gelangen; und schließlich befasst sich die psychodynamische Linie mit der Rekonstruktion der persönlichen und familiären Geschichte und der Aufdeckung von Kindheitstraumata. Allen diesen Perspektiven gemeinsam sind: die Suche nach Ursachen, die Formulierung der Diagnose und die direkte Einbeziehung des Kindes.

Aus strategischer Sicht würde diese Vorgehensweise zu einer erheblichen Zunahme der Verwirrung führen, eine ganze Reihe von Dynamiken und neuen, schwer zu handhabenden Variablen inszenieren, mit der Folge, dass die Zeit erheblich verlängert und das Finden eines Konkreten gestoppt würde Lösung.

Es muss auch darauf hingewiesen werden, dass diese Sichtweisen tendenziell übersehen, dass es ein Kontinuum zwischen einem „normalen“ und einem pathologischen Verhalten gibt und dass bei psychischen Störungen keine lineare Kausalität gilt, sondern Ursache und Wirkung sich gegenseitig befruchten. Deshalb bedarf es eines anderen Bewertungskriteriums sowie einer anderen Art des Eingreifens.

Die strategische Intervention ist entsprechend ihrer konstruktivistischen Matrix entschieden pragmatisch und zielt daher auf operatives und nicht auf deskriptives Wissen ab; und die vom Strategischen Therapiezentrum gemeldeten Daten zur Wirksamkeit und Effizienz unterstützen diese Vorgehensweise umfassend, und gerade auf der Grundlage der Daten bekräftigen wir die Bedeutung, junge Patienten nicht zu pathologisieren / zu etikettieren und durch ihre Eltern zu operieren.

Ich schließe, indem ich die Worte des Philosophen Wilhelm von Occam entlehne: „alles, was mit wenig getan werden kann, ist mit viel vergeblich".

Dr. Daniela Birello (Offizielle Psychotherapeutin des Strategischen Therapiezentrums)

Bibliographie:
Bartoletti M., 2015, Change to Grow them. Die strategische Intervention für Kinder im Vorschulalter, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (Hrsg.), 2013, Internationales Wörterbuch der Psychotherapie, Garzanti, Mailand.
Nardone G. und das Team des Strategischen Therapiezentrums, 2012, Eltern helfen, ihren Kindern zu helfen, Lebenszyklusprobleme und Lösungen, Ponte alle Grazie, Mailand.