Η διάσταση του ελέγχου στις ψυχολογικές διαταραχές: από τον υπερέλεγχο στην απώλεια ελέγχου

«Όποιος δεν συγκρατεί τη θέληση με θηρία να συνοδεύει»

(Λεονάρντο Ντα Βίντσι)

 

Η ιδέα του ελέγχου στον πολιτισμό μας είναι πολύ παλαιότερη από την εποχή του Λεονάρντο, όπως μαρτυρεί ο Ηρόδοτος περίπου δύο χιλιάδες χρόνια νωρίτερα: «Από όλες τις ανθρώπινες δυστυχίες η πιο πικρή είναι αυτή: το να γνωρίζεις τόσο λίγα και να μην έχεις κανέναν έλεγχο σε τίποτα».

Ο άνθρωπος πάντα προσπαθούσε να ασκήσει την ικανότητά του να ελέγχει τον κόσμο και τον εαυτό του, ως στρατηγική προσαρμογής και επιβίωσης. Προσπάθησε να το κάνει με διαφορετικά εργαλεία, με μαγικές και εξιλαστήριες τελετουργίες, σκεφτείτε απλώς το χορό της βροχής, με τη θρησκεία, όπως στην περίπτωση που κάποιος προσεύχεται για να θεραπεύσει κάποιος, με την επιστήμη και την τεχνολογία, που σταδιακά έχουν καθιερωθεί ως γνώση της αριστείας για τον έλεγχο των φαινομένων.

Η προσπάθεια ελέγχου ανέκαθεν ταλαντευόταν μεταξύ πεποίθησης και λογικής. Ακόμη και σήμερα, όπου ο ορθολογικός έλεγχος παλεύει να φτάσει, περνάμε στη στάση του εξιλαστικού και φιδειστικού ελέγχου: όταν η ιατρική διατάσσει ότι δεν υπάρχει τίποτα άλλο να γίνει για να σωθεί ένα άτομο που αγαπάμε, προσκολλούμαστε εύκολα σε κάθε ελπίδα για να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε το ατυχές αποτέλεσμα.

Από την αρχαιότητα και, ακόμη περισσότερο με την εποχή του διαφωτισμού, η λογική έχει γίνει ο πόρος μας για την άσκηση ελέγχου στον κόσμο και πάνω μας. Αυτό συνεπαγόταν και εξακολουθεί να περιλαμβάνει ένα είδος ιεραρχίας μεταξύ συναισθήματος και λογικής, στο οποίο ο ορθολογισμός θεωρείται συνήθως ανώτερος από τα συναισθήματα, ως τρόπος προσέγγισης του κόσμου. Η πρόταση του Λεονάρντο που αναφέρθηκε στην αρχή υπογραμμίζει αυτή τη διάκριση. Από την άλλη, είναι συνηθισμένη εμπειρία να ακούς «Προσπάθησε να μην χάσεις τον έλεγχο», «Πρέπει να μάθεις να ελέγχεις τον εαυτό σου», «Να αναλύεις τα πράγματα ορθολογικά», «Σκέψου!»

Η πολιτισμική πεποίθηση που υπονοούν αυτές οι προτάσεις είναι ότι ο λόγος, η ορθολογική λογική, μπορεί επίσης να διέπει τη συναισθηματική ώθηση, τον τομέα της συναισθηματικής εμπειρίας. Αυτό μεταφράζεται στο πώς διαχειριζόμαστε και μαθαίνουμε να διαχειριζόμαστε τα συναισθήματά μας. Αυτό ισχύει στον τομέα της εκπαίδευσης, αλλά και στον τομέα της θεραπείας ψυχολογικών προβλημάτων. Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, για παράδειγμα, δίνει μεγάλη έμφαση στη σημασία του ορθολογικού ελέγχου των δυσλειτουργικών σκέψεων, για τη ρύθμιση των συναισθηματικών εκφράσεων. Η φαρμακολογία από την άλλη, μέσω συγκεκριμένων μορίων, προσπαθεί να ρυθμίσει τις συναισθηματικές αντιδράσεις. Και εδώ, η σιωπηρή ιδέα είναι ο έλεγχος των συναισθημάτων προκειμένου να ανακτηθεί η ορθολογική καθοδήγηση.

Στην πραγματικότητα, αν πρέπει να βρεθεί μια ιεραρχία, φυλογενετικά φαίνεται ακριβώς το αντίθετο. Από εξελικτική άποψη, Οι δομές του εγκεφάλου που μεσολαβούν στη συναισθηματική εμπειρία είναι οι παλαιότερες, ενώ εκείνα που διέπουν την κυριαρχία του ορθολογισμού είναι τα πιο πρόσφατα. Επιπλέον, όσον αφορά την ενεργοποίηση του οργανισμού στις αντιδράσεις προσαρμογής, είναι τα συναισθήματα που ενεργοποιούνται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, για να επιτρέψουν στο άτομο την καλύτερη προσαρμογή στην ενδεχόμενη κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπίσει. Όταν, ενώ οδηγούμε το αυτοκίνητο, βλέπουμε έναν σκύλο να διασχίζει το δρόμο ξαφνικά, είναι ο φόβος που μας ειδοποιεί αμέσως και μας επιτρέπει να φρενάρουμε αμέσως.

Το σκεπτικό έρχεται μόνο μετά: πρώτα ακούμε και μετά σκεφτόμαστε. Επομένως, ο ορθολογικός έλεγχος μπορεί να έρθει μόνο αφού η συναισθηματική εμπειρία έχει ξεδιπλώσει την επίδρασή της και, ακριβώς γι' αυτόν τον λόγο, είναι συχνά αναποτελεσματική στη ρύθμισή της.

 

Η διάσταση του ελέγχου είναι κεντρική για το σχηματισμό και τη διατήρηση πολυάριθμων ψυχολογικών διαταραχών.

Διαταραχή πανικού

Η έρευνα-παρέμβαση που πραγματοποιήθηκε τα τελευταία τριάντα πέντε χρόνια από τον Giorgio Nardone και τους συνεργάτες του στο διαταραχή πανικού τόνισε πώς είναι η προσπάθεια εκούσιου ελέγχου των φυσιολογικών αντιδράσεων που οδηγεί στην απώλεια του ελέγχου που προκαλεί πανικό. Σε αυτή τη διαταραχή, η προσπάθεια να ηρεμήσει οικειοθελώς χωρίς επιτυχία τροφοδοτεί τη συναισθηματική έκρηξη που οδηγεί σε πανικό. Όπως σημειώνει ο Cioran, «οι υπονομεύσεις της ελπίδας είναι εξίσου αναποτελεσματικές με τα επιχειρήματα της λογικής» σε αυτή την κατάσταση.

 

Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή

Ο άκαμπτος έλεγχος, ο οποίος δεν μπορεί ποτέ να αγνοηθεί, είναι ο υποκείμενος μηχανισμός διαταραχή ossessivo-compulsivo. Σε αυτές τις περιπτώσεις η μέθοδος ελέγχου τελετουργείται και το καταναγκαστικό τελετουργικό γίνεται το επίκεντρο του προβλήματος. Είτε γίνεται για να διορθωθεί ένα πιθανό λάθος, για παράδειγμα ο συνεχής καθαρισμός μιας επιφάνειας από φόβο ότι θα λερωθεί, είτε για να αποφευχθεί ένα μελλοντικό πρόβλημα, όπως ο επανειλημμένος έλεγχος ότι το αέριο είναι κλειστό ή για να εξευμενιστεί ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα , φορώντας ένα συγκεκριμένο ρούχο για να πάει καλά η εξέταση, ο τελετουργικός έλεγχος γίνεται το κλουβί στο οποίο κλείνεται το άτομο, βρίσκοντας έτσι τον εαυτό του αιχμάλωτο της ιεροτελεστίας. Ο έλεγχος είναι τόσο επιτυχημένος που δεν μπορεί να γίνει χωρίς. Κρίμα που είναι ένας απατηλός έλεγχος που επιβεβαιώνεται και φυλακίζει το άτομο.

 

Διαταραχή ύπνου

Εξίσου διαφορετικά διαταραχές ύπνου συνεπάγονται τον έλεγχο ως καθοριστικό παράγοντα. Εδώ βρίσκουμε όσους προσπαθούν οικειοθελώς να αποκοιμηθούν, παίρνουν σκευάσματα ύπνου και φάρμακα, λαμβάνουν προφυλάξεις και τελετουργίες για να προάγουν τον ύπνο και, πάντα, βρίσκονται με τα μάτια ανοιχτά να κοιτάζουν το ταβάνι ή, ακόμη χειρότερα, να κοιτάζουν το smartphone. Όπως επίσης και εκείνοι που, όπως εξηγεί η Federica Cagnoni, αναφέρουν τη νύχτα έναν τρόπο διαχείρισης της πραγματικότητας που υιοθετείται στην καθημερινή ζωή, τον συνεχή έλεγχο της πραγματικότητας μέσω της σκέψης, που οδηγεί σε συνεχείς αφυπνίσεις και δυσκολίες στον ύπνο, λόγω της διανοητικής εργασίας που το άτομο επιμένει να κάνει ακόμη και κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αντί να αφήσει κανείς τον εαυτό του να κουμπώσει στην αγκαλιά του Μορφέα, κοιμάται με το ένα μάτι ανοιχτό.

 

Στο Κέντρο Στρατηγικής Θεραπείας Arezzo για περισσότερα από τριάντα χρόνια Τζόρτζιο Ναρντόνε μελετά και παρεμβαίνει πάνω σε αυτούς τους μηχανισμούς που ακυρώνουν τους ανθρώπους στη ζωή τους. Στο μακροχρόνιο ερευνητικό και παρεμβατικό του έργο για ψυχολογικές και σχεσιακές διαταραχές, με τη βοήθεια της ομάδας των συνεργατών του, ανέπτυξε αποτελεσματικά και αποτελεσματικά θεραπευτικά πρωτόκολλα για την επίλυση των περισσότερων προβλημάτων που υποφέρουν οι άνθρωποι στον ψυχολογικό τομέα. Η δουλειά του έχει δημιουργήσει μερικές από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τεχνικές για τη θεραπεία του πανικού, των φοβιών, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, των σεξουαλικών διαταραχών, των διαταραχών ύπνου, των διατροφικών διαταραχών. Η Σύντομη Στρατηγική Θεραπεία που επισημοποιήθηκε από τον Giorgio Nardone είναι σήμερα ένα πρωτότυπο μοντέλο θεραπευτικής θεραπείας που εξάγεται σε όλο τον κόσμο.

Στον πολιτισμό μας και στη σύγχρονη κοινωνία, η ιδέα του ελέγχου είναι κεντρική και η ψευδαίσθηση φαίνεται να είναι ότι τα πάντα μπορούν να ελεγχθούν. Προσπαθούμε συνεχώς να ασκούμε όσο το δυνατόν περισσότερο έλεγχο και συχνά νιώθουμε το βάρος αυτής της προσπάθειας, δεν είναι τυχαίο ότι το άγχος είναι μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες λέξεις σήμερα. Η χίμαιρα του απόλυτου ελέγχου επιδιώκεται, ανεβάζοντας την ορθολογική σκέψη σε ένα ενιαίο όργανο γνώσης, αντί να μαθαίνουμε να διαχειριζόμαστε το μερίδιο της αβεβαιότητας που υπάρχει σε οποιοδήποτε φαινόμενο. Το υψηλότερο επίπεδο ελέγχου, όπως θυμάται ο Giorgio Nardone, επιτυγχάνεται όταν κάποιος μπορεί να κινηθεί ομαλά μεταξύ της χαλάρωσης του ελέγχου και της ανάκτησης του ελέγχου, όπως ακριβώς κάνουν οι πρωταθλητές κάθε κλάδου.

 

Αντί να κολλάμε άκαμπτα στην ψευδαίσθηση του απόλυτου ελέγχου, είναι σκόπιμο να μάθουμε να χορεύουμε ευέλικτα μεταξύ βεβαιότητας και αβεβαιότητας, μεταξύ λογικής και συναισθήματος, αποδεχόμενοι θολά όρια και αντιφάσεις και να θυμόμαστε ότι, όπως έγραψε ο Νίτσε, «ό,τι είναι απόλυτο ανήκει στην παθολογία. ".

 

Δρ Carlo Eugenio Brambilla

Επίσημος Ψυχοθεραπευτής του Κέντρου Στρατηγικής Θεραπείας

 

 

Βιβλιογραφία αναφοράς

 

Cagnoni, F. (2016). Αυπνία. https://www.centroditerapiastartegica.com/insonnia/

Cioran, ΕΜ (1993). Συλλογισμοί πικρίας. Μιλάνο: Adelphi.

Μαρινώνη, Α. (1974). Λογοτεχνικά γραπτά. Μιλάνο: Ριζόλι.

Nardone, G. (2013). Ψυχοπαγίδα. Μιλάνο: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2016). Θεραπεία κρίσεων πανικού. Μιλάνο: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2019). Συναισθήματα. Οδηγίες χρήσης. Μιλάνο: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Portelli C. (2013). Εμμονές καταναγκασμοί μανίες. Μιλάνο: Ponte alle Grazie ..

Nardone, G. & Salvini, A. (2013). Διεθνές Λεξικό Ψυχοθεραπείας. Μιλάνο: Garzanti.

Nietzsche, F., (1977). πέρα από το καλό και το κακό. Μιλάνο: Adelphi.