Παράνοια και αυταπάτες καταδίωξης. Παρέμβαση μέσω σύντομης στρατηγικής ψυχοθεραπείας

"Δεν υπάρχει παράνοια. Οι χειρότεροι φόβοι του γίνονται πραγματικότητα ανά πάσα στιγμή"
(Hunter S. Thompson)

Για να ταξινομήσει αυτόν τον τύπο ψυχικής παθολογίας για πρώτη φορά ο Emil Kraeplin, ένας Γερμανός ψυχίατρος στα τέλη του 1800. Με τον όρο «καθαρή παράνοια» εντόπισε όλες εκείνες τις διαταραχές που βασίζονται σε ψευδαισθήσεις, που δεν συνδέονται απαραίτητα με ιδέες δίωξης. Στην ταξινόμηση DSM, μέχρι σήμερα, οι παρανοϊκοί ιδεασμοί αναφέρονται σε Παρανοϊκή Διαταραχή Προσωπικότητας, Παραληρηματική Διαταραχή Δίωξης και Σχιζοφρένεια Παρανοϊκού Τύπου.

Η δομή και τα διακριτικά χαρακτηριστικά του προβλήματος
Όσοι πάσχουν από παράνοια ζουν με τη συνεχή πεποίθηση ότι έχουν «έναν εχθρό να πολεμήσουν».
Αισθάνεται συνεχώς επίθεση και, για να αμυνθεί, συχνά επιτίθεται πρώτος. εμφανίζεται πολεμικός, πάντα σε εγρήγορση, «κατηγορητικός», ψυχρός και αποστασιοποιημένος, ενίοτε και εχθρικός.

Η ικανότητα του παρανοϊκού να διαβάζει την περιρρέουσα πραγματικότητα υφίσταται μια πραγματική παραμόρφωση: η ειρωνεία γίνεται αντιληπτή ως εσκεμμένο χτύπημα εναντίον του εαυτού του. η προσφορά βοήθειας ως ένας κομψός τρόπος για να επισημάνουμε τη δική μας ανικανότητα. ένα κομπλιμέντο ως τρόπος αποκλεισμού. Οι ενέργειες και οι επικοινωνίες γίνονται αντιληπτές ως επιβεβαίωση των πεποιθήσεων κάποιου.

Η τάση να αποδίδει κανείς την ευθύνη σε άλλους, ή τουλάχιστον σε κάτι έξω από τον εαυτό του, είναι το καθοριστικό χαρακτηριστικό του παρανοϊκού.
Αυτός ο τρόπος σκέψης και συμπεριφοράς, ακόμα κι αν φαίνεται φαινομενικά εθελοντικός, στην πραγματικότητα δεν είναι, καθώς συνεπάγεται μια μεγάλη δυσκολία: την αδυναμία καλλιέργειας των πιο στενών διαπροσωπικών σχέσεων και μια βαθιά αστάθεια όσον αφορά την ερωτική του ζωή γενικά.

Οι αυταπάτες του διωγμού
Μια περαιτέρω επιδείνωση συμβαίνει όταν η παράνοια συνοδεύεται επίσης από αυταπάτες δίωξης ή από την πεποίθηση ότι σε κατασκοπεύουν, διώκονται, ότι είσαι αντικείμενο συνωμοσίας, κίνδυνος, δηλητηρίαση ή ενέδρα, ότι είσαι θύματα κάποιας ενέργειας με στόχο την καταστροφή τους. .

Ο παρανοϊκός με μανία καταδίωξης διαφέρει από τον παρανοϊκό από την παρουσία της ιδέας ότι οι άλλοι έχουν το κακό, ότι επιβουλεύονται, επιβουλεύονται και σκόπιμα κάνουν κάτι εναντίον του ατόμου του. Ο παράλογος φόβος ότι κάποιος θα τον ακολουθήσει, ο φόβος να τον ανακαλύψουν ανά πάσα στιγμή.

Η μάχη του παρανοϊκού: οι επιχειρούμενες λύσεις
Η δραστηριότητα έρευνας-παρέμβασης που διεξήχθη όλα αυτά τα χρόνια στο Κέντρο Στρατηγικής Θεραπείας στο Arezzo, υπό τη διεύθυνση του καθηγητή Giorgio Nardone και των συνεργατών του, μας επέτρεψε να εντοπίσουμε ποιες είναι οι δυσλειτουργικές δοκιμαστικές λύσεις * που εφαρμόζονται από όσους πάσχουν από παράνοια - και από ανθρώπους γύρω του - οι οποίες , αντί να επιλύσετε, ενισχύστε τη διαταραχή.

Η καχυποψία που γίνεται βεβαιότητα: η προσπάθεια ελέγχου της εξωτερικής πραγματικότητας.
Για να αμυνθεί από τη συνεχή επίθεση που νιώθει εναντίον του, ο παρανοϊκός άνθρωπος προσπαθεί να ελέγξει τα πάντα και τους πάντες. Αυτή η προσπάθεια ελέγχου κάνει τους άλλους να αντιληφθούν ότι είναι επιφυλακτικός. Ο τελευταίος, ως αντίδραση, αρχίζουν να νιώθουν δυσφορία στην παρουσία του και, με τη σειρά τους, δυσπιστία. Η δυναμική που τροφοδοτεί την πεποίθηση ότι οι άλλοι είναι θυμωμένοι μαζί του επιβεβαιώνεται σε αυτό το σημείο. Η προσπάθεια ελέγχου μετατρέπεται σε αυτό που πραγματικά πυροδοτεί αυτόν τον φαύλο κύκλο που τροφοδοτεί τη διαταραχή: υποψιάζομαι τους άλλους και τους ελέγχω, αλλά αυτό κάνει τους άλλους να υποπτεύονται εμένα. Στο τέλος, αυτό που θα βρω στις εμφανίσεις και τις συμπεριφορές τους θα είναι η επιβεβαίωση των αμφιβολιών μου και αυτό θα με οδηγήσει να συμπεριφέρομαι με ολοένα και πιο ύποπτο τρόπο.
Αυτός που ψάχνει βρίσκει: η αναζήτηση επιβεβαίωσης των υποψιών του.
Η αμφισβήτηση των πάντων και των πάντων οδηγεί τον παρανοϊκό να ζει διαρκώς στην αμφιβολία. Από τη μια πλευρά υπάρχουν άλλοι που προσπαθούν να τον κάνουν να σκεφτεί, να του εξηγήσουν ορθολογικά το παράξενο της συμπεριφοράς του, από την άλλη υπάρχουν σκέψεις που βασίζονται στην καχυποψία - «αν δεν με καταλαβαίνεις, σημαίνει ότι επιβουλεύεσαι μου". Για να βγει από μια τέτοια δυαδικότητα, ο παρανοϊκός αρχίζει να ερμηνεύει με άκαμπτο τρόπο όλες τις πληροφορίες που τον περιβάλλουν: σε κάθε περίσταση, επικεντρώνεται στην σχολαστική αναζήτηση όλων εκείνων των στοιχείων που μπορούν να επιβεβαιώσουν την ιδέα του για μια απειλή: αν θέλετε να το κάνω με έναν συγκεκριμένο τρόπο, δεν είναι επειδή θέλετε το καλό μου, αλλά επειδή θέλετε να με κακομάθετε ή ακόμα και να με βλάψετε».
Τα φρούρια της άμμου: η εμπλοκή των μελών της οικογένειας
Το άτομο που πάσχει από παράνοια, προκειμένου να αμυνθεί από πιθανή εξωτερική επίθεση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει να εμπλέξει ενεργά μέλη της οικογένειας. Με περισσότερο ή λιγότερο καλυμμένο τρόπο, μπορεί να τους ζητήσει να κάνουν συγκεκριμένες ενέργειες. Εάν αυτά τηρούν, η πεποίθηση που κρύβεται πίσω από τη διαταραχή ενισχύεται. Αν είναι διστακτικοί, μπορεί να λάβουν εκρήξεις θυμού από τον παρανοϊκό που με αυτό τον τρόπο προκαλεί την αναστάτωση για να κρατήσει τους πάντες υπό έλεγχο. Όλοι προσπαθούν να βρουν μια λύση, αλλά καταλήγουν να συμμετέχουν στο πρόβλημα!

Στρατηγική παρέμβαση
Οι κύριοι τρόποι στρατηγικής παρέμβασης για την παράνοια και την παράνοια με ψευδαισθήσεις καταδίωξης διαφέρουν ανάλογα με το πώς λειτουργεί το πρόβλημα στη μεμονωμένη περίπτωση. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και η επιλογή και η χρήση των διαφορετικών τεχνικών, ελιγμών και ενδείξεων, απαιτεί να ταιριάζουν απόλυτα στο πρόβλημα και στο άτομο που το φέρει.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σπάσει και στη συνέχεια να διαλύσει την πεποίθηση του ατόμου. Όπως πάντα για εμάς τους στρατηγούς, προχωράμε σε μια ακριβή μελέτη της δομής του προβλήματος, η οποία θα καθορίσει τη δομή της λύσης.

Όταν λέμε δομή του προβλήματος εννοούμε πώς διαμορφώθηκε, πώς επιμένει και πώς διατηρείται. Η δομή της λύσης, από την άλλη, δίνεται από το πώς διακόπτεται το πρόβλημα με τη στοχευμένη χρήση συνταγών και ελιγμών. Μόνο στο τέλος της θεραπείας θα γνωρίζουμε την πραγματική λειτουργία της διαταραχής, χάρη σε αυτό που την έλυσε.

Κλείνοντας, καλό είναι να θυμόμαστε ότι μεταξύ υγείας και παθολογίας, η διαφορά βρίσκεται πάνω από όλα στην «ποσότητα». Παρόμοιοι μηχανισμοί αλλά σε διαφορετικές δόσεις δημιουργούν διαφορετικές πραγματικότητες. αν η υποψία είναι κάτι που συμβαίνει στον καθένα μας και που συχνά έχει επίσης τη δική του χρησιμότητα, το να ζεις συνεχώς σε εγρήγορση μέχρι να περάσεις σε πλήρεις αυταπάτες είναι κάτι που συνορεύει σε μεγάλο βαθμό με το παθολογικό και που κάνει τη ζωή του ατόμου μια πραγματική κόλαση .

Θα μπορούσαμε να πούμε ότι "Η παράνοια είναι απλώς ένας πιο ενεργός υπολογισμός των πιθανοτήτων(Ρίτσαρντ Κράουζ).

* Με τον όρο Προσπάθεια Λύσης εννοούμε όλα όσα θέτει το άτομο και το πλαίσιο στο οποίο κινείται για να προσπαθήσει να λύσει μια δυσκολία και το οποίο, επαναλαμβανόμενο με την πάροδο του χρόνου, όχι μόνο δεν λύνει, αλλά διατηρεί και τροφοδοτεί την ίδια τη δυσκολία. συμβάλλοντας στη δόμηση και την επιμονή μιας πραγματικής διαταραχής. Είναι ένα βασικό κατασκεύασμα του μοντέλου στρατηγικής παρέμβασης, το σημείο εκκίνησης οποιασδήποτε θεραπευτικής παρέμβασης, επειδή έχει διαμορφωθεί ως «μειωτής πολυπλοκότητας» που μας επιτρέπει να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί το πρόβλημα και, ταυτόχρονα, να λάβουμε συγκεκριμένη δράση για την επίλυση.

Δρ Daniela Birello (Ψυχοθεραπεύτρια και Επίσημη Ερευνήτρια του Κέντρου Στρατηγικής Θεραπείας)
Dr. Lindita Prend (Ψυχοθεραπεύτρια και Επίσημη Ερευνήτρια του Κέντρου Στρατηγικής Θεραπείας)

(Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα, προτείνουμε να διαβάσετε το βιβλίο "Αν είσαι παρανοϊκός δεν είσαι ποτέ μόνος. Από τη δυσπιστία στο παρανοϊκό παραλήρημα», Γράφτηκε από την Emanuela Muriana και την Tiziana Verbitz και δημοσιεύτηκε από τις Alpes το 2017)

ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ
Cagnoni F., Milanese R. (2009), Άλλαξε το παρελθόν. Ξεπερνώντας το τραύμα με στρατηγική θεραπεία, Ponte alle Grazie, Μιλάνο.
Muriana, E., Verbitz, T. (2017), Αν είσαι παρανοϊκός δεν είσαι ποτέ μόνος! Από τη δυσπιστία στο παρανοϊκό παραλήρημα, Άλπεις, Ρώμη.
Nardone G. (2013), Ψυχοπαγίδα, ή τα βάσανα που χτίζουμε για τον εαυτό μας: μάθουμε να τα αναγνωρίζουμε και να τα πολεμάμε, Ponte alle Grazie, Μιλάνο.
Nardone G., (2007). Αλλάξτε τα μάτια αγγίζουν την καρδιά. Μιλάνο: Ponte alle Grazie.
Nardone, G., Balbi, E. (2008). Πλεύστε τη θάλασσα χωρίς να το γνωρίζει ο ουρανός. Φλωρεντία: Ponte alle Grazie.
Nardone G., Portelli C. (2015), Αλλάξτε για να μάθετε, Ponte alle Grazie, Μιλάνο.
Nardone G., Salvini A. (επιμέλεια) (2013), Διεθνές Λεξικό Ψυχοθεραπείας, Garzanti, Μιλάνο.
Nardone, G., De Santis, G. (2011), Cogito ergo πάσχω: Όταν σκέφτεσαι πολύ πονάει, Ponte alle Grazie, Μιλάνο.