Duda patológica, una forma específica de trastorno obsesivo

duda patológica

El proceso de pensamiento de dudar es parte de la vida de todos. Cuando se nos presenta una encrucijada o una encrucijada relacionada con elecciones importantes, es saludable y útil dudar y hacer preguntas. Así como es saludable cuestionar a veces las elecciones ya realizadas, para decidir cambiar de rumbo. Las preguntas y dudas pueden referirse a elecciones concretas, pero también a aspectos de la personalidad, actitudes, sentimientos y emociones, para llegar a una mayor comprensión de nosotros mismos y de los demás.

Al tomar una decisión o formar una opinión, la información, así como los recursos mentales y emocionales, se utilizan para tomar una decisión, llegar a una conclusión y seguir adelante.

 

Duda que se vuelve patológica
Sin embargo, cuando no eres capaz de descifrarlo en un tiempo razonable y eres incapaz de tomar una decisión o dar respuesta a una pregunta que nos acecha sobre nosotros mismos, sobre los demás o sobre el mundo, al reflexionar sobre el tema y buscar el respuesta se vuelve omnipresente y nos hace vivir en una angustia constante, estamos en presencia de una duda patologica. Algunas preguntas se arrastran y se asientan en la mente como un virus, que acaba absorbiendo la mayor parte de los recursos mentales del individuo, llevándolo a un estado de angustia constante con picos de ansiedad elevados.

El sujeto intenta con infinitos y sutiles argumentos encontrar la respuesta a la pregunta que lo acecha; y tan pronto como ha encontrado una respuesta, inmediatamente en su mente un argumento contrario está listo para refutar la conclusión a la que acaba de llegar, en un círculo vicioso sin fin entre argumentos opuestos que se persiguen y chocan sin cesar.

Las preguntas que más pueden llevar a la duda obsesiva son aquellas cuyas respuestas parecen estar más fuertemente conectadas con implicaciones decisivas para el propio futuro y la propia identidad. Una elección profesional, una relación sentimental, la identidad sexual, por citar las más frecuentes, pero también hay otras que se nos antojan más extravagantes y originales.

La emoción que une todas las preguntas y dudas consiguientes es el miedo. Miedo a elegir mal, miedo a no estar psicológicamente sano, miedo a haber cometido algún error fundamental en el pasado, condiciones todas ellas que, en la percepción que tiene el sujeto, pueden influir irremediablemente en toda vida y en la posibilidad de felicidad presente y futura. .

Algunas de las preguntas que dan lugar a la duda patológica se presentan como preguntas sanas y legítimas sobre uno mismo, las relaciones y el mundo. Ejemplos de tales preguntas son: "tengo que seguir estudiando derecho o cambiar de facultad? - ¿Estoy realmente enamorada de mi novio? - ¿Realmente me gusta mi novia o no? - ¿Mi elección de carrera fue la adecuada para mí o debería cambiar? - ¿Lo que hago es el resultado de lo que quiero o es el resultado de presiones de las que no puedo liberarme?.

Son, en realidad, preguntas que legítimamente podrían formularse como punto de partida de una hipótesis de cambio, que pasa de una situación de insatisfacción a una situación de mayor bienestar.

 

La duda patológica devora la mente
Cuando toman la forma de duda patológica, tales preguntas acaban adquiriendo un peso y un sentido desproporcionado, como si toda la vida y la felicidad del sujeto dependieran total e irremediablemente de la solución de la cuestión. Las actividades de la vida diaria, el estado de ánimo y la calidad de las relaciones terminan siendo constantemente condicionadas por la angustia de reflexionar sobre la duda no resuelta.

Además de las preguntas racionales y lógicas, también pueden existir dudas y preguntas que parecen desde un principio más imaginativas y viciosas. Ejemplos de estas preguntas podrían ser: "Tal vez soy homosexual? - Tal vez podría suicidarme? - Un día podría convertirme en un adicto a las drogas? - ¿Y si vendí mi alma al diablo esa vez que lo pensé?"

Tales preguntas son fundamentalmente absurdas porque un breve análisis revela, en el caso de los ejemplos citados anteriormente, que el sujeto no se siente homosexual, no tiene intención de suicidarse, no tiene motivos o quiere volverse drogadicto y no quiere ni Creen que es racionalmente posible vender el alma al diablo.

Esto quiere decir que en el nivel de las intenciones y sentimiento inmediato del sujeto, las preguntas son estúpidas y sin sentido, mientras que el nivel en el que la pregunta y la duda parecen tener sentido es el nivel racional, es decir, el del razonamiento abstracto y puro. hipótesis conceptual. Comienza así una serie de argumentos lógicos para intentar llegar a una certeza, a una conclusión racional y definitiva que nos asegure que el evento tan temido no existe, no ha ocurrido o no podrá ocurrir.

Este proceso, sin embargo, está destinado a no tener fin, porque por cada razonamiento que parece conducir a una seguridad definitiva, una nueva objeción está lista para colarse en la mente, para refutar las conclusiones anteriores.

En las dudas patológicas, el razonamiento no ayuda a encontrar la solución, sino que la aleja cada vez más. A veces empezamos a hablar de ello con los demás también, en agotadores intentos de tratar juntos de resolver el dilema, pero esto solo empeora la situación.

La duda comienza a invadir la mente. Crece como un cáncer, que invade poco a poco la conciencia y que se nutre sustancialmente de todas las respuestas que se le ofrecen; como un dios muy malo e insaciable, la duda devora todas las respuestas, oponiendo mil argumentos y exigiendo cada vez más pruebas y comprobaciones, empujando al sujeto a la desesperación.

 

Un ejemplo: la duda de ser homosexual
La pregunta quizás haya surgido en un niño que de repente expresó una apreciación positiva de las características físicas o el carácter de un compañero. De ahí la repentina duda: "¿Cómo es que pienso en estas cosas? ¿Soy homosexual?". Luego una sacudida repentina, un susto: "¿Qué pasa si es así?". A partir de ese momento comienza una reflexión, para tratar de disipar la remota probabilidad de que esto pueda ser cierto.

Empezamos a razonar y buscamos confirmación del hecho de que tales pensamientos nunca han sido pensados, que siempre nos han atraído las chicas, que las primeras experiencias se hicieron con el sexo opuesto y fueron placenteras, etc. Pero entonces, sin embargo: "¿Por qué me vino el pensamiento? ¿Puede tal pensamiento venir a una persona que no es homosexual y nunca puede llegar a serlo?? " En definitiva, comienza toda una serie de razonamientos, para resolver en el plano teórico lo que se convierte en un dilema cada vez más angustioso.

Examinamos nuestra vida pasada, evaluamos todos los signos e indicaciones, leemos en Internet. Se inicia una investigación que también puede cruzar a una investigación "científica" en el campo. Por ejemplo, puede comenzar a observar a los niños para ver qué sienten, o imaginarse realizando actos sexuales para evaluar los efectos. También puede suceder que uno comience a controlar su comportamiento y sus movimientos corporales espontáneos, por temor a que estos puedan traicionar la terrible "verdad" a los ojos de los demás.

De esta manera, lo que simplemente debe sentirse como verdadero a partir de deseos, emociones y sentimientos, queda atrapado en una búsqueda de evidencias, razonamientos y reflexiones, con el resultado de que la evidencia de la respuesta se aleja cada vez más, porque la inmediatez de el sentimiento queda sepultado bajo la montaña de evidencias, razonamientos y reflexiones.

Los días se llenan de angustia con picos de pánico y, cuanto más la duda no se disuelve con el razonamiento, más tratamos de utilizar aún más lo que ya no funciona, es decir, más razonamientos, pruebas y reafirmaciones. Hasta el punto de que, aunque de vez en cuando te sientas más libre y más distraído, de pronto "recuerdas" que tienes el "problema", la duda Hamletic sin resolver, la espada pendiendo sobre tu cabeza; y vuelve a caer en la oscuridad y la angustia.

 

Encontrar deteniéndose a buscar
De lo que no nos damos cuenta es que el problema no está representado por el contenido de la duda y por lo tanto por la respuesta a la pregunta. El problema radica enteramente en la actividad de la búsqueda constante de la respuesta. Aquí, como en todos los casos similares, la solución no es reflexionar y razonar más, sino por el contrario dejar de pensar y razonar sobre el problema. La respuesta a la duda, en su forma patológica, no se encuentra en el razonamiento complejo, sino que aparece por el contrario precisamente cuando se detiene la búsqueda de la respuesta misma.

Es como mover el agua continuamente para buscar un anillo que se ha caído al fondo de un estanque; cuanto más se agita el agua, más arena del fondo sube a la superficie, bloqueando nuestra vista. Solo deteniéndose y esperando que la arena se asiente, el anillo aparecerá muy claro en el fondo.
Se encuentra dejando de buscar.

en tratamiento de la duda patologica, el error terapéutico más común es el de intentar ayudar al paciente a hacer la elección que no sabe hacer, a hacer argumentos más sensatos que los suyos, que demuestren la falta de fundamento de la duda e indiquen la respuesta. De esta manera, sin embargo, no hay esperanza, porque él es un experto en este tipo de razonamientos, e incluso ofrecerle nuevos argumentos no hace más que alimentar la tendencia a razonar aún más.

Para erradicar la creencia del paciente en la necesidad de resolver la duda con razonamiento y evidencia, se debe realizar a través de trucos terapéuticos para dejar de razonar, para permitirle acceder a la experiencia emocional correctiva de la mayor serenidad que se produce cuando deja de cavilar.

En el tratamiento de la duda patológica es necesario conducir al sujeto, a través de prescripciones específicas, a detener el pensamiento incesante, ya que este es en realidad el verdadero motivo del sufrimiento y malestar que manifiesta. Su intento de solución para eliminar la duda a través del razonamiento fue la trampa en la que se metió y que de hecho se ha convertido en su prisión y en el laberinto del que ya no puede salir.

Por lo tanto, se le inducirá sugerentemente a temer responder preguntas sobre ese tema, o se le indicará que escriba el flujo de razonamiento a lo largo del día según un patrón de formas y tiempos, para obstaculizar el automatismo anarquista de su cavilación continua. De esta forma, se experimenta una disminución de la ansiedad y la duda poco a poco acaba perdiendo importancia.

Una duda, por mucho que al principio pueda tener la apariencia de una pregunta sensata, se vuelve patológica cuando se exagera su peso e importancia, hasta que el problema ya no es el inicial, sino que se convierte en el hecho de que la persona está oprimida e invadida por la angustia de la cavilación continua.

Las preguntas aparecen como el amor agachado frente al sujeto, al que muerde continuamente con sus intentos de respuesta. Cuantas más respuestas se ofrezcan, más otros ganchos para morder aparecerán, en un proceso interminable. Solo dejando de morder continuamente las preguntas insidiosas, se puede interrumpir el proceso patológico, restaurando la serenidad mental.

Y entonces tu identidad sexual quedará clara sin tener que pensar en ello; se aceptará que si se elige una facultad, necesariamente se debe dejar otra; que aunque cierta característica física o psicológica de una pareja no nos resulte maravillosa, no estamos dispuestos a perder todo lo demás que tanto nos gusta; que en la vida no nos está dado saber si circunstancias futuras imprevisibles nos harán encontrarnos en situaciones que nunca hubiéramos imaginado, etc.

Sencillamente, se vuelve a vivir, lejos de esa búsqueda de perfección, control y certeza absoluta que caracteriza la forma de pensamiento obsesivo en todas sus variantes.

 

Dr. Antonio Iusto (Psicoterapeuta Oficial del Centro de Terapia Estratégica)

 

Bibliografía:
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