Cuando la red se convierte en un problema. Psicopatologías de internet (primera parte)

Han pasado 22 años desde que el psiquiatra estadounidense Ivan Goldberg, queriendo gastar una broma a los miembros del sitio PsyCom.Net, inventó un trastorno llamado Trastorno de Adicción a Internet (también conocido como "Trastorno de Adicción a Internet") enviando a todos una parodia del DSM (Manual de Estadística y Diagnóstico de los Trastornos Mentales) en el que aparecía por primera vez este nuevo trastorno. Desde entonces han aparecido cientos de sitios que ofrecen información, servicios profesionales, posibilidad de comparación entre usuarios, puntos de escucha, nombres de bibliotecas online especializadas, pero sobre todo pacientes.

De hecho, miles de personas ya están diagnosticadas como "adictas a Internet"... pero ¿lo saben? Antes de responder a esta pregunta, demos un paso atrás.

En su aparición, Internet fue considerada durante años como un mundo alternativo distinto a la realidad: tradicionalmente se creía que a través de la Red era posible realizar numerosas actividades (buscar información, comunicarse, chatear...) sin, sin embargo, acercarse las posibilidades relacionales y comunicativas del mundo externo, hecho de carne y hueso y de individuos concretos con una "licencia" de verdadera realidad.
Pero todo lo que se cree es real y, como tal, tiene efectos, por lo que la construcción de una realidad basada en Internet, cada vez más compleja y rica en interacciones, ha llevado un mundo, en un principio sumiso y alternativo, a cotas de dignidad y de importancia al principio impensable.
Matrimonios fallidos, pérdida de empleo, exámenes reprobados, fracasos escolares, acoso escolar, burlas mediáticas, riqueza dilapidada son solo algunas de las experiencias reportadas en la literatura y en nuestros estudios clínicos, como efecto del uso de Internet.

La literatura científica ya ha demostrado desde hace varios años que la presencia de un medio tecnológico no provoca la anulación de los aspectos emocional-cognitivos de una situación. En efecto, la realidad de Internet parece haberse convertido en un "como si" demasiado logrado, uno virtual que se ha emancipado y se ha vuelto real al liberarse del papel de artefactos de la serie B. Lo virtual, con sus aspectos personales e interpersonales. efectos, es que está reemplazando cada vez más a la realidad y nos estamos comparando con esto también en el ámbito clínico.

al Centro de Terapia Estratégica de Arezzo habíamos tratado casos relacionados con el uso de Internet incluso antes de que la propia patología existiera en el ámbito académico. Esto nos permitió publicar en 2002 un primer estudio experimental de 79 casos vinculado al uso patológico de Internet, definiendo maniobras terapéuticas específicas para dinámicas patológicas específicas.

Quizá erróneamente desde un punto de vista comercial, lo habíamos titulado precisamente "Perversión en la red" (autores Giorgio Nardone y yo mismo, Ponte alle Grazie) para subrayar también en el título nuestra distancia del concepto de dependencia, estructurado sobre los principios de tolerancia, abstinencia y ansia (manía).

El lector que ya esté familiarizado con nuestro modelo notará lo que nos distingue de un enfoque de este tipo, que para nosotros solo puede aplicarse al uso de sustancias (¡¡y no a todas!!). De hecho, lo que nos permitió tratar una patología que todavía era "inexistente" en ese momento es su parecido con un trastorno que siempre hemos tratado con éxito: los vómitos.

De hecho, si en la adicción el mecanismo que conduce a la repetición de la conducta disfuncional es la necesidad de atenuar el síndrome de abstinencia, en el vómito la repetición de la secuencia comer-vomitar (sólo implementada inicialmente en un intento de controlar el peso) se convierte, paulatinamente, en , un ritual cada vez más placentero, es decir, una perversión.

Incluso en el uso de Internet nos dimos cuenta de inmediato que no es realmente la necesidad de mitigar los sentimientos negativos dados por la suspensión de su uso (abstinencia), para mantener al usuario atrapado en la Red, sino más bien la búsqueda de sensaciones placenteras las cuales, dependiendo del tipo de dinámicas, hacen que la presencia en internet no solo sea inevitable sino que se incremente constantemente. Por lo tanto, es cierto que podemos hablar de comportamiento compulsivo (como muchos señalan), pero con la importante diferencia de que este tipo de compulsión se basa en el placer y no en el miedo. Y es precisamente porque se basa en una sensación fundamental como el placer por lo que es tan difícil eliminarlo.

Cada patología tiene sus propios intentos de solución, tanto personales como familiares, e incluso las relacionadas con el uso de Internet son la primera cerradura en la que introducimos la llave para empezar a funcionar. Siendo el área de patologías en la que el paciente es menos consciente de tener el problema, es también aquella en la que las dinámicas creadas por la familia son más importantes.

De hecho, es la familia (o en general la persona más vinculada a la persona atrapada) la que primero percibe la situación como problemática. Las dinámicas más frecuentes se basan en conflictos constantes, intentos fallidos de frenar o al menos reducir conductas “excesivas o no saludables”, castigos (especialmente en el caso de padres e hijos), sabotajes, etc.

Es imposible aquí entrar en las particularidades de cada maniobra individual que se puede implementar en cada caso concreto, pero es importante subrayar que sin trabajar la comunicación y las relaciones dentro de la dinámica familiar es prácticamente imposible trabajar este tipo de patologías. , precisamente por el aspecto inconsciencia del paciente, quien, como nunca antes en este caso, puede oponerse y resistirse a la idea de cambio. Por lo tanto, orientar a las personas involucradas, ya sea una o varias, para manejar "estratégicamente" al paciente es parte integral del proceso terapéutico que ve la mayor parte del trabajo teniendo como principales protagonistas a aquellos que en realidad en la vida del paciente han llegado a serlo. los extras!

Luego describiremos brevemente tres tipos de dolencias relacionadas con el uso del dinero en línea, para referirse a un segundo artículo toda la parte "relacional" de los trastornos vinculados al uso de Internet, incluyendo la vertiente del sexo online.

Queriendo entrar en los detalles de las patologías específicas antes mencionadas, el compras compulsivas por internet, comúnmente descrito en la literatura como un trastorno caracterizado por un impulso incontrolable y una tensión creciente que solo se alivia comprando, presentándose desde el principio como algo divertido y placentero, ve su escalada patológica precisamente en no poder prescindir más de él. La maniobra electiva, de hecho, se basa precisamente en convertir algo agradable en desagradable: de hecho, se suele pedir al paciente que pase obligatoriamente y diariamente una pequeña cantidad de dinero en compras online. El ritual placentero así transformado en tortura diaria suele abandonarse gradualmente en el curso de la terapia.

lajuegos de azar en línea (apuestas en línea) con la llegada de Internet puede afectar a cualquiera. En efecto, si antes la imagen del jugador nos hacía pensar en Dostoevskij o De Sica, hoy el jugador patológico puede ser un chico de secundaria, un empleado, un anciano jubilado, etc. De hecho representa un problema tanto para quien lo ha descubierto la emoción del juego gracias a Internet, y para quienes, desde antes, frecuentaban los lugares dedicados a las apuestas. De hecho, Internet facilita el acceso y amplifica su disfrute. Al igual que en la compra, hacerla desagradable, obligando al paciente a realizar una pequeña apuesta diaria, se convierte en la piedra angular de la terapia que, sin embargo, a diferencia del caso anterior, muchas veces deberá proceder a la reconstrucción del nivel afectivo-relacional, habitualmente dañado. por la patología.

Como en la mayoría de las cosas, las psicopatologías tampoco están exentas de prejuicios. Siendo el juego en la bolsa de valores (comercio en línea) una actividad que requiere habilidades y competencias que no están al alcance de cualquiera, no parece ser considerada un problema incluso en casos evidentes de pérdida de control. El estado de ánimo del "comerciante" patológico fluctúa constantemente entre dos extremos: el miedo y la codicia. El miedo está ligado a la pérdida de la suma de dinero invertida, pero se ve socavado por la ansiedad de perder un buen negocio. Superar el miedo crea el grado adecuado de excitación que, combinado con la posibilidad muchas veces lograda de ganar grandes sumas de dinero, da como resultado lo irracional.

Aquí, "victoria" adquiere significados ligados a las propias habilidades y destrezas mucho más importantes que la simple suerte, dando como resultado un sentimiento de omnipotencia. Al mismo tiempo, Internet aumenta la sensación de control de la realidad, de hecho monitoreada las 24 horas del día, por lo tanto, hay dos lados de la perturbación en este caso: el del placer y el del control que te hace perder el control y necesitas trabajar ambos a la vez, teniendo en cuenta que los pacientes llegan a terapia sólo después de que el daño ya está hecho.

Dra. Federica Cagnoni (Psicoterapeuta Oficial del Centro de Terapia Estratégica)

Referencias
Nardone, G., Cagnoni, F. (2002) Perversiones en la red, psicopatologías de Internet y su tratamiento, Ponte alle Grazie.