Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)

Psühhopatoloogia kõige tõsisemate ja invaliidistuvate vormide hulgas võime kindlasti leida obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD või OCD). See häire on oma loogilise, ebatavalise ja mõnikord veidra struktuuri tõttu resistentne uimastiravile ja -ravile, kasutades peamisi traditsioonilisi psühhoteraapiaid. Mis puudutab traditsioonilisi psühhoterapeutilisi lähenemisviise, siis tegelikult kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis selle ravis ratsionaalset loogilist arutluskäiku, mis põhineb tavalisel loogikal, mis lõpuks põrkub häire enda ebatavalise loogikaga. OCD esitlemine tähendab käitumis- ja/või mõtlemisrituaalide näitamist, mis moodustavad psühholoogilise lõksu, millest on raske vabaneda. Need võivad muuta nende elu võimatuks, kes selle all kannatavad, aga ka nende ümber. Ciorian EM teatas: "Mõnel on ebaõnne; muud kinnisideed. Millistest on kõige rohkem kahju? "

Rituaalid, mida inimene saab teha, on vältimatud ja peatamatud ja neid saab teha oma reaalsuse ennetamiseks või leevendamiseks või meie tegevuse või mõtte negatiivsete mõjude parandamiseks. Need on kolm peamist kompulsiivsete rituaalide klassi, kuid olenemata sellest, kas need on mõttelised või käitumuslikud, toidavad nad häiret ennast, muutes inimese selle mehhanismi orjaks, mille kaudu ta püüab oma reaalsust kontrollida.

Vastavalt DSM-IV TR (Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat) pakutud klassifikatsioonile.APA (American Psychiatric Association), OCD on ärevushäire, mida iseloomustavad kinnisideed ja sundused. Seejärel, 2014. aastal avaldatud DSM V väljaandega, oleme tunnistajaks uue peatüki loomisele nimega "Obsessiiv-kompulsiivne häire ja sellega seotud häired", mis on eristatud ärevushäiretest. Uudsus seisneb seetõttu selles, et seda identifitseeritakse autonoomse nosoloogilise üksusena koos teiste seotud häiretega. Epidemioloogilised uuringud on näidanud esinemissagedust elanikkonnas umbes 5%.

Häire mõjutab võrdselt mõlemat sugupoolt ja keskmine haigestumise vanus varieerub vahemikus 22–35 aastat, kuid võib hakata tasapisi avalduma lapsepõlves ja noorukieas. OCD ravis kasutatakse enim kognitiiv-käitumuslikku lähenemisviisi ja täpselt lühikest strateegilist lähenemist. Nende kahe sekkumistüübi vahel on oluline erinevus: kognitiivne käitumuslik lähenemine, mida sageli seostatakse uimastiraviga, suunab patsienti teadlikkuse ja vabatahtliku pingutuse kaudu õppima, kuidas häirega võidelda või seda juhtida. Võiksime kokku võtta, et kõigepealt "selgitab, siis juhendab tegutsema". Strateegilise lähenemise osas kasutab terapeut terapeutilised strateegiad mille eesmärk on tekitada tajudes korrigeerivaid emotsionaalseid kogemusi, et seejärel omandada juhtimisoskusi. Sel juhul võime kontseptsiooni kokku võtta nii, et "kõigepealt ta tegutseb, siis ta seletab" lähtudes eeldusest, et nagu Pascal ütles, kes end veenab, teeb seda varem ja paremini! Strateegilisest vaatepunktist õppimine on seega tugevam, kui patsient kogeb esmalt võimalust probleemiga toime tulla terapeudi kavandatud juhuslike sündmuste kaudu.

Kahtlus on loova mõtlemise hüppelaud, kuid samal ajal on see obsessiivse mõtlemise alustala.
(George Nardone)

Isik, kellel tekib OKH, üldiselt ja alguses kasutab rituaali, et tulla toime foobilise olukorraga, mille eest ta soovib end kaitsta. Rituaal, mis on loodud kontrollides seda, mida kardetakse, loob patsiendi enesepettuse olla kaitstud. Nende toimingute kordamine aja jooksul tugevdab seega häiret, millest on seetõttu saanud lõks, mis inimese vangistab. Strateegilises vaatenurgas näitab OCD esitleja kolm tavalist lahenduskatset, mis, arvates, et need on probleemi jaoks otsustavad, seda tegelikult toidavad ja säilitavad.
Need proovitud lahendused on: hirmutava vältimise strateegia, kindlustunde ja abi palumine, ennetavate, lepitavate ja taastavate rituaalide läbiviimine. Terapeutiline sekkumine keskendub seetõttu proovitud lahenduste rakendamise katkestamisele, mis säilitavad ebamugavust patsiendis ja peresüsteemis.

Nagu juba eeldati, ei saa patsienti veenda oma kinnisideed kõrvaldama või oma rituaalseid toiminguid ratsionaalsete selgituste abil katkestama.5 Strateegilise sekkumise korral, näiteks ühe häirega toimetulemiseks mõeldud manöövri kaudu, küsib ta täpselt rituaali "paremini" läbi viia, soovitades "tõhusamat meetodit" oma vajaduste rahuldamiseks ja eesmärgi saavutamiseks: hirmu kontrolli all hoidmiseks.

Seejärel järgitakse obsessiiv-kompulsiivse sümptomatoloogia aluseks olevat loogikat, et luua vasturituaal, mis võimaldab juurdepääsu patsiendi tajule ja suunab teda sümptomitest vabanemiseni. Vasturituaal võimaldab murda jäika mustri, mis on loodud hirmu rahustava tegevuse tajumisest-foobse uskumuse ohu kinnitamisest. Seetõttu nähakse rituaali (koos kahe ülejäänud katsetatud lahendusega) "ainsa võimalusena" foobilise taju lämmatamiseks, kuid samal ajal muudab see just sel eesmärgil elluviimise tõttu selle ainult ähvardavamaks.
Manööver on ilmselgelt kohandatud ja kohandatud patsiendi ja tema probleemiga, seega ei kasutata samu sekkumise "retsepte", mida rakendatakse a priori, vaid isikupärastatud sekkumise loomine, nagu rätsep õmbleks inimesele rätsepaülikonna.

Dr Eleonora Campolmi (Psühholoog – ametlik psühhoterapeut Strateegilise Teraapia Keskusest)

VIITED

PHP koodilõigud Powered by: Xyzscripts.com