Kirjutamise terapeutiline toime. Rakendused lühikeses strateegilises psühhoteraapias

Kujutage ette tühja paberilehte, pliiatsit ja mõtteid tunglemas meelt. Tühjast lehest saab ruum, koht, hetk; pastakas muutub hääleks ja mõtted tulevad välja sõnade ja fraaside kujul. Nii algab intiimne dialoog, täiuslik hetk vaikusest ja mürast, nendest emotsioonidest, mis praegu on: must valgel. See emotsionaalne müra, mis ülejäänud kõrvulukustas, sulab tühjale lehele ja mõtete helitugevus väheneb. Fernando Pessoa kirjeldas seda protsessi järgmiselt: "Kui ma kirjutan seda, mida ma tunnen, see on, sest seda tehes alandan kuulmispalavikku".

Kirjutamise terapeutiline efektiivsus
Kõige olulisem uurimus autobiograafilisest kirjutamisest, mida hiljem määratleti ekspressiivsena, on omistatud William James Pennebaker, Texase sotsioloog, kes hakkas seda nähtust peaaegu juhuslikult jälgima. Tema esimene uuring hõlmas kahte rühma õpilasi, kes jutustasid oma kõige olulisematest traumadest pastaka ja paberiga vähemalt viisteist minutit päevas ja vähemalt kolm järjestikust päeva.

Esimene rühm oleks pidanud seda tegema, kirjeldades ainult aset leidnud sündmusi, teine ​​​​rühm oleks pidanud ühendama faktide kirjelduse nendega seotud emotsioonide kirjeldusega. Kolmandal rühmal - kontrollrühmal - oli ülesanne kirjeldada samal viisil neutraalset subjekti, nagu nende kingad või tuba. Igal osalejal paluti kirjutada otsekohe, nagu ei eralduks pliiats kunagi paberi küljest, ja peatada valitud stiili, õigekirja või sõnavara üle otsustamine kogu seansi ajaks.

Selle esimese vaatluse tulemused olid paljulubavad, kuna teise kirjanike rühma õpilaste poolt taotletud arstivisiitide arv – see arv, mida jälgiti kuudel enne ja pärast jutustusseanssi – oli statistiliselt oluliselt vähenenud. Uurijad püstitasid hüpoteesi, et katsealustel, kes olid jutustanud lisaks faktidele ka traumaga seotud emotsioone, vähenesid mõnevõrra psühhosomaatilist laadi häired.

Nii algas pikk uurimistöö, mis tõi paljude hulgas esile autobiograafilise kirjutamise mõjud: psühhosomaatiliste häirete ennetamine, traumajärgse stressihäire pealetükkivate ja vältivate sümptomite vähendamine, immuunkaitse suurenemine, meeleolu paranemine pika perioodi jooksul. Veelgi enam, kirjutamine võimaldab meil olulistele elusündmustele uuesti tähendusi omistada ning mineviku valusaid hetki ja emotsioone ümber paigutada.

Kirjutamise kasutusalad ja funktsioonid strateegilises lühiteraapias. Kirjuta kanalile
Kui tunnete tugevat viha või sügavat valu, võimaldab jutustamine luua panga, mis viib emotsioonide voolule õige kursi. See puudutab reetmisi, lahkuminekuid, suhtelisi, tööalaseid ja perekondlikke pettumusi. Isegi leina õigel ajal - et mitte takistada legitiimse ja vajaliku emotsionaalse evolutsiooni loomulikku kulgu - saab aidata mõningate kirjutamistehnikate kasutamine.

Kirjutage ärevuse juhtimiseks
Teatud ärevuse vorme saab juhtida kirjutamisega: eelkõige kasutatakse strateegilises lühiteraapias paanikahoogude ravis nn logiraamatut. Isikul palutakse täita spetsiaalne ankeet kohe ründe hetkel; sel viisil vabastab kirjutamistegevus subjekti oma psühhofüsioloogilise seisundi düsfunktsionaalsest kontrollist ja võimaldab ängistavatel sümptomitel naasta vastuvõetavatele parameetritele. See juhtub tänu neile mõne minuti keskendumisele, mis kulub konkreetse ülesande täitmisele.

Kirjutage, et traumast üle saada
Posttraumaatilise stressihäire ravis soovitatakse kasutada kirjutamist, tõstes inimese “režissööriks” filmis, mida ta pole pikka aega vaadata saanud. Jutustaja rollis saab ta isiklikult valida stseenid ja faktid, mida jutustada, meenutades - igal õhtul -, et lisada oma loole üksikasju.

Sellel tehnikal on mõned olulised efektid, näiteks välistamine, st inimese tunnetesse lõksu toomine. Tänu sensoorsete ja emotsionaalsete mälestuste integreerimisele ühendab trauma jutustamine teatud ajupiirkonnad uuesti ja selle harjutuse igaõhtune kordamine aitab kohaneda traumaatilise sisuga, mis nõrgendab emotsionaalset koormust. Lõpuks võimaldab filmi lõpetamine kõigis selle detailides ümber paigutada trauma minevikku nagu tõelises üleminekuriituses.

Inimene saab seega üle hetkest, mil ta sukeldus ja takerdus tagasivaadetest, õudusunenägudest ja patoloogilistest vältimistest koosnevasse liikuvasse liiva, püüdes traumat mitte uuesti läbi elada.

Kirjutamine düsfunktsionaalsete vaimsete mehhanismide õõnestamiseks
Paljud näidustused selle kohta, et lühidalt strateegiline teraapia on suunatud mõne düsfunktsionaalse mehhanismi blokeeringu vabastamisele, on ette nähtud kirjalikult. Kirjutamine on konkreetne tegevus ja see, mis on käegakatsutav, on sageli teravam ja sisukam, pidades silmas ka õppimist, mis viib terapeutiliste muutusteni.

Kokkuvõtteks on hea meeles pidada, kui palju nõuab kirjutamine konstitutiivset loovust, mis aktiveerib meie närvisidemeid ning selliseid intiimseid ja sügavaid protsesse, mille kasulik mõju ei tohiks äratada üllatust.
Nagu Max Frisch väitis: "Kirjutamine tähendab enda seest lugemist"

Dr Cristina Di Loreto (psühhoterapeut ja strateegilise teraapia keskuse ametlik teadur)

Bibliograafia:
Cagnoni F., Milanese R. (2009) Mineviku muutmine. Traumaatiliste kogemuste ületamine strateegilise teraapiaga. Ponte alle Grazie, Milano.
Pennebaker JW, Kiecolt-Glaser J. E Glaser R. (1988), Traumade ja immuunfunktsiooni avalikustamine: psühhoteraapia mõju tervisele, “Journal of Consulting and Clinical Psychology”, 56, 239-245.
Pennebaker, JW ja Susman, JR (1988). Traumade ja psühhosomaatiliste protsesside avalikustamine. Social Science & Medicine, 26, 327-332.
Petrie K., Booth R., Pennebaker JW, Davison KP ja Thomas MG (1995), B-hepatiidi vaktsineerimisprogrammi trauma ja immuunvastuse avalikustamine, “Journal of Consulting and Clinical Psychology”, 63, 787–792.