Kardiofoobia ja selle ravi lühikeses strateegilises psühhoteraapias

Mis see on ja kuidas see avaldub
Kardiofoobia esindab teatud patofoobia vormi. Patofoobia all mõeldakse hirmu surmava ja äkilise haiguse ees ning seda eristatakse hüpohondriast, kus selle asemel saab inimene lugeda igat keha signaali kui võimalikku haiguse sümptomit. Kardiofoobne patsient elab pidevas hirmus surra äkilise haiguse tõttu, mis talle konkreetselt muret pakub südame-vereringe süsteem, näiteks pärast südameinfarkti.

See hirm on irratsionaalne ja kontrollimatu, kuna see püsib palju kauem kui läbiviidud meditsiinilised testid, mis on välistanud orgaanilised patoloogilised seisundid. Ka kardiofoobia puhul õnnestus tänu strateegilisele mudelile Arezzos asuva Strateegilise Teraapia Keskuse tegevust enam kui kakskümmend aastat iseloomustanud uurimis-sekkumise meetodi kaudu välja selgitada peamised. proovinud düsfunktsionaalseid lahendusi.rakendatud patsiendi poolt.

Püütud lahenduskonstrukt, mille sõnastas esmakordselt uurimisrühm Mental Research Institute (MRI) Palo Alto 1974. aastal identifitseerib kõik, mida inimene ja tema kontekst rakendab raskuse juhtimiseks ning mis aja jooksul kordudes säilitab ja toidab raskust ennast, määrates kindlaks tõelise häire struktureerimise ja püsimise. Lühikese strateegilise psühhoteraapia seisukohast on ebaõnnestunud lahenduskatsete tuvastamine lähtepunkt, mis võimaldab probleemile tõhusalt sekkuda; need mitte ainult ei anna meile teada, kuidas probleem toimib, vaid esindavad ka privilegeeritud juurdepääsuteed selle lahendamiseks, konfigureerides end meie sekkumismudelis "keerukuse vähendajana".

Peamised düsfunktsionaalsete lahenduste katsed kardiofoobias:

1. Südame rütmi kuulamine.
   See on kontrollikatse, mis viib kontrolli kaotamiseni. Kardiofoobia peamiseks lahenduseks on keskenduda oma tähelepanu obsessiivselt südame ja selle signaalide kuulamisele, püüdes omada kontrolli löögi rütmi üle, muretsedes nii liiga kiire rütmi – tahhükardia – kui ka aeglase rütmi pärast. bradükardia – või kahtlaste valude korral rinnus, rindkere piirkonnas ja küljel.
   Nagu kõigi jäiga ja obsessiivse kontrolli vormide puhul, mis põhjustavad kontrolli kaotamist, tekitab kardiofoob isegi sel juhul tõelise paradoksi: mida rohkem ta püüab südamelööke kontrollides end rahustada, seda rohkem muudab ta selle funktsionaalsust, avaldades mõju. südame rütmi muutus. See käivitab peagi ärevuse või paanika sümptomite ilmnemise.
2. Eriarsti konsultatsioonid.
   Katse hoida eemal hirmu südameprobleemist surra sunnib inimest nõudma arvukaid eriuuringuid alates kardioloogilisest visiidist kuni vererõhu mõõtmiseni ja lõpetades elektrokardiogrammiga. Kliinilistest leidudest tulenev kindlustunne ei vähenda aga patsiendi muresid ja ärevust.
3. Anksiolüütikumide kasutamine.
   Ravi anksiolüütikumide või antidepressantidega võib vähendada ärevusreaktsiooni intensiivsust, kuid ei mõjuta mingil moel foobset ja obsessiivset mõttestruktuuri ning seega ka inimese düsfunktsionaalset taju.
4. Mõnede olukordade vältimine.
   kardiofoobne inimene hakkab rakendama tervet rida vältimisi olukordades, mis võivad tema südant füüsiliselt või emotsionaalselt koormata. Ta hakkab järk-järgult vähendama kehalist aktiivsust, loobub jõusaalist või jalgpallimatšidest, väldib trepist üles minemist või jooksmist või püüab kõigi nende olukordadega toime tulla ettevaatusabinõude abil (nt pausid ja puhkus, niipea kui sagedus suureneb. ) kartuses end haigena tunda.
5. Rääkige hirmust.
   Foobsete häirete puhul on tüüpiline nende hirmude sotsialiseerumine, kuid pidev teistega rääkimine tekitab paradoksaalse toitumise ja hirmu võimendamise efekti, antud juhul ümbritsevate inimeste loogiliste ja ratsionaalsete kinnituste kaudu, mis toidavad hirme selle ees, kes midagi kardab. kui mind pidevalt milleski rahustatakse, siis olen üha enam veendunud, et on oht, mille suhtes ma pean end kinnitama.

Kardiofoobia ravi lühikese strateegilise psühhoteraapia abil

Lühidalt öeldes leiame Strateegilise teraapia tunnustatud tõhususe tõttu eelkõige foobsete ja obsessiivsete häirete ravis end sageli edukalt ravimas seda tüüpi probleeme, mis koos hüpohondria ja patofoobiaga võivad olla sagedane ärevuse ja ärevuse sümptomite ilmnemise põhjus. paanikahood.

Strateegiline terapeut, olles uurinud probleemi funktsionaalset ülesehitust ja tuvastanud üritatud pankrotilahendused, kavandab ka sel juhul oma sekkumise, kasutades valikulise manöövrina raviprotokolli, mis, nagu ka kõigi XNUMX. aastal välja töötatud protokollide puhul. Strateegilise teraapia keskus Arezzost, järgige sama probleemi toimimise loogikat – similia similibus curantur – ehk tehnikaid, mis sobivad häire struktuuriga, eesmärgiga muuta patsiendi foobilist taju seoses kardetava olukorraga.

Peamine manööver kardiofoobia ravis seisneb selles, et patsient tunnetab oma "hullu" südame range ja õigeaegse kontrolli tähtsust, määrates täpsed ettekirjutused. teie südamelöökide igapäevane mõõtmine.

See manööver on võimeline mööda hiilima patsiendi vastupanust muutustele just seetõttu, et järgib probleemi sama toimimisloogikat ja ületab tema kontrollivajaduse (planeeritud jälgimine on ette nähtud, lahutades kinnisideest tulenevast kontrollist võimsuse), kuid samal ajal juhib ka patsiendi seisundit. inimesel avastada uus viis, seekord funktsionaalsem, kuulata ja tajuda oma südamest tulevaid signaale.
Selle terapeutilise manöövri kaudu, mis on kombineeritud nõiaringi tuvastamise ja katkestamisega lahenduskatsete ja probleemi püsimise vahel, on suhteliselt lühikese ajaga võimalik taastada patsiendile terve ja funktsionaalne reaalsustaju.

Dr Daniela Ambrogio, (Strateegilise Teraapiakeskuse ametlik psühhoterapeut)

VIITED

Nardone G. (2016). "Paanikahoogude ravi. Vabane patoloogilisest hirmust igaveseks". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013.Rahvusvaheline psühhoteraapia sõnaraamat". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004.Strateegiline dialoog". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003, "Pole ööd, mis ei näeks päeva". Ponte alle Grazie, Milano