Kaudne teraapia lastega ja operatiivne diagnostika

Kui patsient on laps, hõlmab strateegiline lähenemine täiesti originaalset tööviisi: kaudset teraapiat. Tegelikult saavutatakse suurepäraseid tulemusi koostöös vanematega, kellest sel juhul saavad tõelised "kaasterapeudid", sest just nemad viivad isiklikult ellu psühhoterapeudi näidustusi ja pakuvad välja retseptid. laps. et viimane on nende jaoks tuvastanud.

Kaudteraapiast räägime alati, kui sekkumise saaja ei ole terapeudi kabinetti konsultatsioonile saabuv.
Valiku mitte näha alla 12-aastaseid lapsi määravad mitmed olulised põhjused:

• ennekõike vältige sildistamist, see tähendab väikese patsiendi patologiseerimist ("primum non nuocere" ütles juba Hippokrates);
• pealegi on kasulikum töötada täiskasvanutega, eriti lühiteraapias, sest laps võiks teraapiat boikoteerida (teadlikult või mitte);
• ja jällegi aitab see kaasa vanematele, kellest saavad eksperdi kaastöötajad; see tähendab ka, et nende vastupanu väheneb, arvestades, et me tõstame nad abistajate rolli ja ennekõike me ei süüdista neid.

Mis puudutab diagnoosi seadmise vajadust või mitte, siis usume, et eksperdi (olgu see siis arst, psühhoterapeut, psühhiaater) diagnoos võib toimida ennustusena, mis siis kipub täituma (ja antud juhul täiesti negatiivne ennustus). ).

Lühikese strateegilise sekkumise kaudu saab ületada palju raskusi ja paljusid laste vaevusi, juhendades vanemaid ja pakkudes neile kõige tõhusamaid vahendeid ja strateegiaid. Teisest küljest hõlmavad kõik muud terapeutilised lähenemisviisid kirjeldavaid diagnoose ja otsest teraapiat isegi väga väikeste laste puhul, kasutades intervjuusid, tasuta või struktureeritud mänge, joonistusi, lugusid, teste jne. Just seetõttu, et nad arvestavad suhet lapsega. et olla fundamentaalne.ja selle vaatlemist ja tema suhtlemist pereliikmetega hõlmab teraapia nii individuaalseid kui ka perekondlikke kohtumisi.

Bioloogilis-psühhiaatriline perspektiiv toob häire tagasi biofüsioloogiliste tunnuste juurde; psühhodiagnostiline kasutab isiksuseomadustel põhinevate diagnostiliste piltideni jõudmiseks erinevat tüüpi ja laadi teste; ja lõpuks, psühhodünaamiline rida tegeleb isikliku ja perekonna ajaloo rekonstrueerimisega ning lapsepõlvetraumade paljastamisega. Kõigile nendele vaatenurkadele on ühised: põhjuste otsimine, diagnoosi sõnastamine ja lapse otsene kaasamine.

Strateegilises plaanis tooks selline tegutsemisviis kaasa segaduse märgatava suurenemise, lavastades terve rea dünaamikat ja uusi raskesti hallatavaid muutujaid, mille tulemuseks on see, et aeg oluliselt pikeneb ja konkreetse betooni leidmine peatub. lahendus.

Peame ka märkima, et need vaatenurgad kipuvad tähelepanuta jätma tõsiasja, et "normaalse" ja patoloogilise käitumise vahel on kontiinum ning et psühholoogiliste häirete puhul ei kehti lineaarne põhjuslik seos, vaid põhjus ja tagajärg toituvad üksteisest. Seetõttu on vaja teistsugust hindamiskriteeriumi ja ka teistsugust sekkumisviisi.

Strateegiline sekkumine on selgelt pragmaatiline, kooskõlas selle konstruktivistliku maatriksiga, seetõttu on selle eesmärk operatiivne, mitte kirjeldav teadmine; ning Strateegilise Teraapia Keskuse avaldatud andmed tulemuslikkuse ja efektiivsuse kohta toetavad seda tegutsemisviisi igati ning just nendele andmetele tuginedes kinnitame veel kord, kui oluline on noorte patsientide mittepatologiseerimine/sildistamine ja nende vanemate kaudu tegutsemine.

Lõpetuseks laenan Occami filosoofi Williami sõnu: "kõike, mida saab vähesega teha, tehakse paljuga asjata".

Dr Daniela Birello (Strateegilise Teraapia Keskuse ametlik psühhoterapeut)

Bibliograafia:
Bartoletti M., 2015, Muutmine nende kasvatamiseks. Strateegiline sekkumine eelkooliealistele lastele, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (toimetanud), 2013, Rahvusvaheline psühhoteraapia sõnaraamat, Garzanti, Milano.
Nardone G. ja strateegilise teraapia keskuse meeskond, 2012, Vanemate abistamine oma laste abistamisel, elutsükli probleemid ja lahendused, Ponte alle Grazie, Milano.