Patoloogiline kahtlus, obsessiivhäire spetsiifiline vorm

Patoloogiline kahtlus

Kahtlemise mõtteprotsess on osa igaühe elust. Kui meile esitatakse oluliste valikutega seotud risttee või risttee, on tervislik ja kasulik kahelda ja küsimusi esitada. Nii nagu on tervislik juba tehtud valikuid mõnikord kahtluse alla seada, et otsustada suunda muuta. Küsimused ja kahtlused võivad puudutada konkreetseid valikuid, aga ka isiku aspekte, hoiakuid, tundeid ja emotsioone, et jõuda parema arusaamiseni endast ja teistest.

Valiku tegemisel või arvamuse kujundamisel kasutatakse otsuse tegemiseks, järeldusele jõudmiseks ja edasiliikumiseks teavet, aga ka vaimseid ja emotsionaalseid ressursse.

 

Kahtlus, mis muutub patoloogiliseks
Siiski, kui te ei suuda seda mõistliku aja jooksul selgeks teha ja te ei suuda teemale mõeldes ja otsides teha otsust ega vastata küsimusele, mis meid ennast, teisi või maailma puudutab. vastus muutub kõikjalolevaks ja paneb meid elama pidevas ahastuses, oleme selle juuresolekul patoloogiline kahtlus. Mõned küsimused hiilivad ja ladestuvad pähe nagu viirus, mis lõpuks neelab suurema osa inimese vaimsetest ressurssidest, põhjustades pideva ärevusseisundi koos kõrgete ärevushäiretega.

Subjekt püüab lõpmatute ja peente argumentidega leida vastust teda kummitavale küsimusele; ja niipea, kui ta on vastuse leidnud, on kohe tema meelest vastupidine argument valmis lükkama ümber järelduse, mille ta just jõudnud on lõputu nõiaring vastandlike argumentide vahel, mis lakkamatult taga ajavad ja põrkuvad.

Kõige enam võivad sunnitud kahtlusteni viia need küsimused, mille vastused näivad olevat kõige tugevamalt seotud otsustava mõjuga inimese tulevikule ja identiteedile. Professionaalne valik, sentimentaalne suhe, seksuaalne identiteet, kui nimetada kõige sagedasemaid, kuid on ka teisi, mis tunduvad ekstravagantsemad ja originaalsemad.

Emotsioon, mis ühendab kõiki sellest tulenevaid küsimusi ja kahtlusi, on hirm. Hirm teha vale valiku, hirm mitte olla psühholoogiliselt terve, hirm minevikus mõne põhimõttelise vea tegemise ees, kõik tingimused, mis subjekti tajumisel võivad parandamatult mõjutada kogu elu ning praeguse ja tulevase õnne võimalust .

Mõned küsimused, mis toovad kaasa patoloogilise kahtluse, esitavad end mõistlike ja õigustatud küsimustena iseenda, suhete ja maailma kohta. Selliste küsimuste näited on: "Pean jätkama juuraõpinguid või vahetama teaduskonda? - Kas ma olen tõesti oma poiss-sõbrasse armunud? - Kas mulle tõesti meeldib mu tüdruksõber või mitte? - Kas minu karjäärivalik oli minu jaoks õige või peaksin muutma? - Kas see, mida ma teen, on selle tulemus, mida ma tahan, või on see surve tulemus, millest ma ei saa end vabastada?".

Need on tegelikult küsimused, mida võiks õigustatult esitada muutuste hüpoteesi lähtepunktiks, mis liigub rahulolematuse olukorrast suurema heaolu olukorrani.

 

Patoloogiline kahtlus neelab meele
Patoloogilise kahtluse vormis omandavad sellised küsimused lõpuks kaalu ja ebaproportsionaalse tähenduse, justkui sõltuks kogu subjekti elu ja õnn täielikult ja parandamatult küsimuse lahendusest. Igapäevaelu tegevused, meeleolu ja suhete kvaliteet on lõpuks alati tingitud ahastusest mõtiskleda lahendamata kahtluse üle.

Lisaks ratsionaalsetele ja loogilistele küsimustele võivad esineda ka kahtlused ja küsimused, mis tunduvad algusest peale fantaasiarikkamad ja tigedad. Nende küsimuste näited võivad olla: "Võib-olla olen homoseksuaal? - Võib-olla võin teha enesetapu? - Ühel päeval võib minust saada narkomaan? - Mis siis, kui ma müüksin oma hinge kuradile sel hetkel, kui seda mõtlesin?"

Sellised küsimused on põhimõtteliselt jaburad, sest lühianalüüsist selgub ülaltoodud näidete puhul, et uuritav ei tunne end homoseksuaalsena, ei kavatse enesetappu sooritada, tal pole põhjust või ta tahab saada narkomaaniks ega taha usun, et on ratsionaalselt võimalik hinge kuradile müüa.

See tähendab, et subjekti kavatsuste ja vahetu tunnetuse tasandil on küsimused rumalad ja mõttetud, samas kui küsimus ja kahtlus tunduvad olevat mõistlikud, on ratsionaalne ehk abstraktse arutluse tasand. hüpotees. kontseptuaalne. Nii algab rida loogilisi argumente, et püüda jõuda kindlusele, ratsionaalsele ja lõplikule järeldusele, mis kinnitab meile, et palju kardetud sündmust pole olemas, ei ole toimunud või ei saa toimuda.

Sellel protsessil on aga määratud olemata lõppu, sest igale arutlusele, mis näib viivat lõpliku kindlustundeni, on valmis pähe pugema uus vastulause, mis kummutab varasemad järeldused.

Patoloogiliste kahtluste korral ei aita arutluskäik lahendust leida, vaid pigem distantseerib seda üha kaugemale. Mõnikord hakkame sellest kurnavalt rääkima ka teistega üritab koos dilemmat lahendada, kuid see teeb olukorra ainult hullemaks.

Kahtlus hakkab mõistusesse tungima. See kasvab nagu vähk, mis järk-järgult tungib südametunnistusse ja mida sisuliselt toidavad kõik talle pakutavad vastused; nagu väga halb ja täitmatu jumal, neelab kahtlus kõik vastused, vastandudes tuhandele argumendile ja nõudes üha uusi teste ja kontrollimisi, tõugates subjekti meeleheitele.

 

Näide: kahtlus olla homoseksuaalne
Võib-olla võis see küsimus tekkida poisis, kes on ootamatult väljendanud positiivset hinnangut eakaaslase füüsiliste omaduste või iseloomu suhtes. Siit ka äkiline kahtlus: "Kuidas ma nendele asjadele mõtlen? Kas ma olen homoseksuaalne?". Siis äkiline põrutus, ehmatus: "Mis siis, kui nii?". Sellest hetkest algab peegeldus, et püüda hajutada isegi kauget tõenäosust, et see võib tõsi olla.

Hakkame arutlema ja otsima kinnitust tõsiasjale, et sellistele mõtetele pole kunagi mõelnud, et meid on alati tüdrukud köitnud, et esimesed kogemused on saadud vastassooga ja olid meeldivad jne. Aga siis siiski: "Miks mulle selline mõte tuli? Kas selline mõte võib tulla inimesel, kes ei ole homoseksuaal ega saa kunagi selleks saada?" Lühidalt, algab terve rida arutluskäike, et teoreetilisel tasandil lahendada see, mis muutub üha murettekitavamaks dilemmaks.

Sõelume läbi oma eelmise elu, hindame kõiki märke ja märke, loeme Internetist. Alustatakse uurimistööd, mis võib üle minna ka valdkonna "teaduslikuks" uuringuks. Näiteks võite hakata jälgima poisse, et näha, mida nad tunnevad, või kujutada ette seksuaalakte sooritamas, et mõju hinnata. Võib ka juhtuda, et hakatakse oma käitumist ja spontaanseid kehaliigutusi kontrollima, kartes, et need võivad reeta teiste silmis kohutava "tõe".

Nii jääb tõendite, arutluskäikude ja mõtiskluste otsimise lõksu see, mida tuleks soovide, emotsioonide ja tunnete põhjal lihtsalt tõena tunda, mistõttu vastuse tõendusmaterjal liigub üha kaugemale, sest tunne on mattunud tõendite, arutluste ja mõtiskluste mäe alla.

Päevad on täis ahastust ja paanika tippe ning mida enam ei õnnestu kahtlust arutluskäiguga lahustada, seda rohkem püüame kasutada seda, mis juba ei tööta, ehk siis edasist arutlust, katseid ja kindlustunnet. Kuni selleni, et isegi kui tunnete end aeg-ajalt vabamalt ja hajutatumalt, siis äkki "meenub", et teil on "probleem", lahendamata hamleetlik kahtlus, mõõk ripub pea kohal; ja langeb tagasi pimedusse ja ahastusse.

 

Otsimine, peatudes otsimiseks
Mida me ei mõista, on see, et probleemi ei esinda kahtluse sisu ja seega ka vastus küsimusele. Probleem seisneb täielikult pidevas vastuse otsimises. Siin, nagu kõigil sarnastel juhtudel, ei ole lahendus mitte rohkem mõtiskleda ja arutleda, vaid vastupidi, lõpetada probleemi üle mõtlemine ja arutlemine. Vastust kahtlusele selle patoloogilisel kujul ei leia keerulises arutluskäigus, vaid see ilmneb vastupidi just siis, kui vastuse otsimine ise peatatakse.

See on nagu pidev vee liigutamine, et otsida tiigi põhja kukkunud rõngast; mida rohkem vesi väriseb, seda rohkem tõuseb põhjast liiv pinnale, varjates meie vaate. Ainult peatudes ja oodates, kuni liiv settib, paistab rõngas põhjas väga selge.
See leitakse otsimise lõpetades.

Sisse patoloogilise kahtluse raviKõige levinum terapeutiline viga on see, et püütakse aidata patsiendil teha valikut, mida ta ei oska teha, tuua välja tema enda omast mõistlikumaid argumente, mis näitavad kahtluse alusetust ja viitavad vastusele. Nii pole aga lootustki, sest ta on seda tüüpi arutluskäigu asjatundja ja isegi uute argumentide pakkumine ei tee muud, kui õhutab arutluskalduvust veelgi.

Et kaotada patsiendi usk sellesse, et kahtlus tuleb lahendada põhjenduste ja tõenditega, tuleb see läbi viia läbi terapeutiliste trikkide lõpetada arutluskäik, võimaldada tal saada ligipääsu parandavatele emotsionaalsetele kogemustele suuremast rahulikkusest, mis tekib, kui ta mõtisklemise lõpetab.

Patoloogilise kahtluse ravimisel on vaja subjekti juhtida konkreetsete ettekirjutuste kaudu, et lõpetada lakkamatu mõtlemine, kuna see on tegelikult tema poolt avalduvate kannatuste ja ebamugavuste tegelik põhjus. Tema lahendus kahtluse kõrvaldamiseks arutluskäigu kaudu oli lõksu, millesse ta sattus ja et sellest on tegelikult saanud tema vangla ja labürint, kust ta enam välja ei saa.

Seetõttu ärgitatakse teda sugestiivselt kartma selleteemalistele küsimustele vastamise ees või kästakse tal kirjutada kogu päeva arutluskäik vastavalt viisidele ja aegadele, et takistada tema pideva mõtisklemise anarhistlikku automatismi. Nii kogetakse ärevuse vähenemist ja kahtlus kaotab järk-järgult oma tähtsust.

Kahtlus, olgu see alguses mõistlik küsimus, muutub patoloogiliseks, kui selle kaalu ja tähtsust liialdatakse, kuni probleem pole enam esialgne, vaid muutub tõsiasjaks, et inimest rõhuvad ja tungivad. pideva haudumise ahastus.

Küsimused paistavad subjekti ette langetatud armastusena, millele ta oma vastamiskatsetega pidevalt hammustab. Mida rohkem vastuseid pakutakse, seda rohkem tekib lõputus protsessis muid konkse, mida hammustada. Ainult siis, kui lakkame pidevast salakavalate küsimuste närimisest, saab patoloogilist protsessi katkestada, taastades vaimse rahu.

Ja siis saab teie seksuaalne identiteet selgeks, ilma et peaksite sellele mõtlema; aktsepteeritakse, et kui valitakse üks teaduskond, tuleb tingimata lahkuda teisest; et isegi kui kaaslase teatud füüsiline või psühholoogiline omadus pole meie jaoks imeline, ei ole me nõus kaotama kõike muud, mis meile nii väga meeldib; et elus pole meile antud teada, kas ettenägematud tulevikuolud panevad meid sattuma olukordadesse, mida me poleks ette kujutanudki jne.

Lihtsalt, inimene jätkab elamist, kaugel sellest täiuslikkuse, kontrolli ja absoluutse kindluse otsingutest, mis iseloomustavad obsessiivse mõtte vormi kõigis selle variantides.

 

Dr Antonio Iusto (Strateegilise Teraapiakeskuse ametlik psühhoterapeut)

 

Bibliograafia:
Nardone G., Portelli C., (2013) Kinnisideed, sundmaaniad, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G. (1993) Hirm, paanika, foobiad. Ravi lühikese aja jooksul, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G. (2013) Psühholõks, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., De Santis G. (2011) Cogito ergo ma kannatan, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G. (2014) Hirm otsuste ees, Milano, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Lühike strateegiline teraapia, Milano, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990) Muutuste kunst, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007) Paul Watzlawick – Sisse vaatamine teeb pimedaks, Milano, Ponte alle Grazie

PHP koodilõigud Powered by: Xyzscripts.com