Kontrolli mõõde psühholoogilistes häiretes: hüperkontrollist kontrolli kaotamiseni

"Kes metsalistega tahet ei piira, see olgu kaasas"

(Leonardo da Vinci)

 

Idee kontrollist meie kultuuris on palju vanem kui Leonardo aeg, nagu Herodotos tunnistab umbes kaks tuhat aastat varem: "Kõigist inimkonna viletsustest on kõige kibedam see: teadmine nii vähe ja kontroll mitte millegi üle."

Inimene on alati püüdnud oma võimet maailma ja iseennast kontrollida kui kohanemise ja ellujäämise strateegiat. Ta püüdis seda teha erinevate vahenditega, maagiliste ja lepitusriituste abil, mõelge vaid vihmatantsule, religioonile, nagu juhul, kui keegi palvetab, et keegi paraneks, teaduse ja tehnoloogiaga, mis on end järk-järgult kehtestanud tippteadmised nähtuste kontrollimiseks.

Kontrollikatsed on alati kõikunud uskumuse ja mõistuse vahel. Isegi tänapäeval, kus ratsionaalne kontroll on saavutamatu, kaldume üle lepitavale ja fideistlikule kontrollihoiakule: kui meditsiin otsustab, et lähedase päästmiseks pole enam midagi teha, klammerdume kergesti igasuguse lootuse külge, et proovida ära hoida kohutavat tulemust.

Juba antiikajast ja veelgi enam valgustusajastust alates on mõistusest saanud meie vahend maailma ja iseenda üle kontrolli omamiseks. See on viinud ja viib omamoodi hierarhiani emotsiooni ja mõistuse vahel , kus ratsionaalsust peetakse maailma lähenemise viisina üldiselt emotsioonist kõrgemaks. Leonardo da Vinci tsitaat rõhutab seda eristust. Teisest küljest on tavaline kuulda inimesi ütlemas: "Püüa mitte kaotada kontrolli", "Sa pead õppima ennast kontrollima", "Analüüsi asju ratsionaalselt", "Mõistusega!"

Kultuuriline usk, mida need laused vihjavad, on see, et mõistus, ratsionaalne loogika, võib juhtida ka emotsionaalset tõuget, emotsionaalse kogemuse valdkonda. See tähendab, kuidas me oma emotsioone juhime ja õpime juhtima. See kehtib hariduse valdkonnas, aga ka psühholoogiliste probleemide teraapia kontekstis. Näiteks kognitiiv-käitumuslik teraapia paneb tugeva rõhu düsfunktsionaalsete mõtete ratsionaalse kontrolli olulisusele, et reguleerida emotsionaalseid väljendusi. Farmakoloogia seevastu püüab spetsiifiliste molekulide kaudu reguleerida emotsionaalseid reaktsioone. Ka siin on kaudne mõte emotsioonide kontrolli all hoidmine, et saada tagasi ratsionaalne juhtnöör.

Tegelikkuses, kui tahame leida hierarhiat, siis fülogeneetiliselt näib see olevat täpselt vastupidine. Evolutsioonilisest vaatenurgast on emotsionaalset kogemust vahendavad ajustruktuurid kõige vanemad , samas kui ratsionaalsuse valdkonna aluseks olevad struktuurid on kõige uuemad. Lisaks, mis puudutab organismi adaptiivsete reaktsioonide aktiveerimist, siis emotsioonid aktiveeruvad äärmiselt kiiresti, võimaldades indiviidil kõige paremini kohaneda antud olukorras. Kui autot juhtides näeme koera ootamatult teed ületamas, on see hirm, mis meid kohe hoiatab ja võimaldab meil kiiresti pidurdada.

Mõtlemine tuleb alles hiljem: esmalt me ​​tunneme, siis mõtleme . Seega saab ratsionaalne kontroll tekkida alles pärast seda, kui emotsionaalne kogemus on oma mõju avaldanud, ja just sel põhjusel on see sageli emotsionaalse kogemuse reguleerimisel ebaefektiivne.

 

Kontrolli mõõde on paljude psühholoogiliste häirete kujunemisel ja säilitamisel kesksel kohal.

Paanikahäire

Giorgio Nardone ja tema kolleegide viimase kolmekümne viie aasta jooksul läbi viidud paanikahäire uuringud on toonud esile, kuidas just katse oma füsioloogilisi reaktsioone tahtlikult kontrollida viib kontrolli kaotamiseni, mis paanikat vallandab. Selle häire korral õhutab just see katse end tahtlikult ja edutult rahustada emotsionaalset plahvatust, mis viib paanikani. Nagu Cioran märgib, on selles olukorras "lootuse varjund sama ebaefektiivne kui mõistuse argumendid".

 

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Jäik kontroll, mida ei saa kunagi murda, on obsessiiv-kompulsiivse häire aluseks olev mehhanism . Sellistel juhtudel kontrollimehhanism ritualiseeritakse ja kompulsiivne rituaal ise saab probleemi tuumaks. Olenemata sellest, kas seda tehakse võimaliku vea parandamiseks – näiteks pinna pidev puhastamine määrdumise kartuses – või tulevase probleemi vältimiseks, näiteks gaasi väljalülitamise korduv kontrollimine, või soodsa tulemuse tagamiseks, näiteks teatud rõivaeseme kandmine eduka eksami sooritamiseks –, muutub ritualiseeritud kontroll puuriks, kuhu inimene end lukustab, saades seeläbi rituaali vangiks. Kontroll on nii edukas, et inimene ei saa enam ilma selleta hakkama. Kahjuks on see illusoorne kontroll, mis kinnitab ennast ja vangistab inimese.

 

Unehäired

Samamoodi on mitmesuguste unehäirete puhul võtmeteguriks kontroll. Nende hulka kuuluvad need, kes sunnivad end tahtlikult magama jääma, võtavad unerohtusid ja -ravimeid, rakendavad une soodustamiseks ettevaatusabinõusid ja rituaale ning leiavad end alati lakke jõllitamas või, mis veelgi hullem, oma nutitelefoni kontrollimas. Mis puutub aga neisse, kes, nagu Federica Cagnoni selgitab, kannavad öösse üle päevases elus omaks võetud reaalsuse haldamise viisi: pidevat reaalsuse kontrollimist mõtete kaudu, mis viib pidevate ärkamiste ja raskusteni uuesti uinumisega, kuna inimene teeb vaimset tööd ka öösel. Selle asemel, et Morpheus neid uinutaks, magavad nad ühe silmaga lahti.

 

Giorgio Nardone on Arezzo strateegilise teraapia keskuses uurinud ja tegelenud inimeste elu kahjustavate mehhanismidega üle kolmekümne aasta . Oma ulatusliku psühholoogiliste ja suhtehäirete uurimistöö ja sekkumiste abil, mida toetab tema kaastöötajate meeskond, on ta välja töötanud tõhusad ja tulemuslikud raviprotokollid enamiku psühholoogiliste probleemide lahendamiseks. Tema töö on toonud kaasa mõned kõige tõhusamad ravimeetodid paanikahäire, foobiate, obsessiiv-kompulsiivse häire, seksuaalhäirete, unehäirete ja söömishäirete korral. Giorgio Nardone poolt vormistatud lühistrateegiline teraapia on nüüdseks originaalne terapeutiline ravimeetod, mida eksporditakse kogu maailmas.

Meie kultuuris ja tänapäeva ühiskonnas on kontrolli idee kesksel kohal ja näib olevat illusioon, et kõike saab kontrollida. Püüame pidevalt saavutada võimalikult palju kontrolli ja tunneme sageli selle pingutuse raskust, pole juhus, et stress on tänapäeval üks enimkasutatavaid sõnu. Järgitakse absoluutse kontrolli kimääri, tõstes ratsionaalse mõtlemise ühele teadmisinstrumendile, selle asemel, et õppida juhtima mis tahes nähtuses esinevat ebakindlust. Giorgio Nardone meenutab, et kontrolli kõrgeim tase saavutatakse siis, kui suudetakse sujuvalt liikuda kontrolli kaotamise ja kontrolli taastamise vahel, nagu seda teevad iga ala meistrid.

 

Selle asemel, et klammerduda jäigalt absoluutse kontrolli illusiooni külge, on kohane õppida tantsima paindlikult kindluse ja ebakindluse, mõistuse ja emotsiooni vahel, leppides hägusate piiride ja vastuoludega ning pidades meeles, et nagu Nietzsche kirjutas: "kõik, mis on absoluutne, kuulub patoloogiasse ".

 

Dr Carlo Eugenio Brambilla

Strateegilise Teraapiakeskuse ametlik psühhoterapeut

 

 

Bibliograafia

 

Cagnoni, F. (2016). Unetus. https://www.centroditerapiastartegica.com/insomnia/

Cioran, E.M. (1993). Kibeduse süllogismid . Milano: Adelphi.

Marinoni, A. (1974). Kirjanduslikud kirjutised . Milano: Rizzoli.

Nardone, G. (2013). Psühholõksud . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2016). Paanikahoo teraapia . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2019). Emotsioonid. Kasutusjuhend . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Portelli C. (2013). Kinnisideed, sundused ja maaniad . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Salvini, A. (2013). Rahvusvaheline psühhoteraapia sõnaraamat . Milano: Garzanti.

Nietzsche, F., (1977). Headusest ja kurjast kaugemal . Milano: Adelphi.