Mõistuse vangla: obsessiiv-kompulsiivne häire

obsessiivne häire

Peamine aspekt selles, kuidas meie mõistus loob lõksu, millesse ta vangis jääb, puudutab asjaolu, et häiriv ossessivo-kompulsiivne, võib selle ülesehituses täheldada teatud "reeglipärasusi"; samal ajal on erinevad põhjused, mis vallandavad reaktsioonid ja patoloogia nõiaringi. Autori ja tema kaastöötajate poolt enam kui kahekümne viie aasta jooksul enam kui kahekümne tuhande ravitud juhtumi puhul selle patoloogia kohta läbi viidud ulatusliku uurimistöö-sekkumise käigus õnnestus tuvastada viis põhitüüpi motivatsioon, mis käivitab sundmõtteid ja tegusid.

La esimene tüüp on esindatud kahtlus, mis vallandab vajaduse rahustavate vastuste järele. See on näiteks kahtlus nakatumises või haigusesse nakatumises kokkupuutel välise tekitajaga.

See küsimus vallandab vajaduse otsida absoluutseid ja rahustavaid vastuseid: ma pean nakatumist igal viisil ennetama; või kui see pole võimalik, pean juhtunu parandamiseks aktiveerima desinfitseerimisrežiimi. Dünaamika tuleneb kahtlusest, mis käivitab mõistlike ennetavate või taastavate kaitsemeetmete süsteemi, millest ärritamisel saab obsessiiv-kompulsiivne vangla.

Seda tüüpi vaimset lõksu saab aktiveerida ka kahtlusest, mis võib mu elu positiivselt rahustada: näiteks tegin eksami ja läks hästi, sel päeval olid mul kindlad püksid ja t-särk seljas ja ma tegin kindla. tee ülikooli minekuks. Järgmisel eksamil sooritan sama rituaali ja professor küsis minult teemadel, mida ma hästi teadsin; see võib toimida, nii et järgmisel eksamil teen sama.

Ka selle skripti kordamine võib sel juhul muutuda pidurdamatuks sunniks; kui ma ei saa stsenaariumi täita, siis hirmust läheb eksam valesti, näidates täiesti juhuslikku seost rituaali ja eksami tulemuse vahel. See esimene tüüp tuleneb kahtlusest, millele ma vastan, rakendades praktikas rida tegevusi või mõtteid, mis minu peas töötavad, ja sel põhjusel kordan neid, kuni need muutuvad pidurdamatuks sunniks. Ebamõistlik muutub täiesti mõistlikuks.

La teine ​​režiim koosneb rituaalsus, mis tuleneb liigsest ideoloogilisest jäikusest või moraalist või ebausklikust veendumusest. Näiteks kardan, et olen pattu teinud, pean palvetama, et süü lepitada ja andeks saada. See on heastamisrituaal, mis on selgelt seotud karistusliku religioossuse vormiga. Või sunnin end loobuma millestki, mis mulle meeldib, et kiusatusele vastu seista, kuid olles üsna raske, rakendan ennetava rituaali, näiteks pesen end külma veega iga kord, kui tunnen erootilist tungi seda takistada; või moraalsel alusel saan aktiveerida lepitusrituaale, nagu hommikused palveriitused, et tagada, et kõik päeva jooksul hästi läheks; Püüan lepitada Jumala heatahtlikkust, et minu ja mu lähedastega midagi halba ei juhtuks.

 La kolmas tüüp on esindatud ratsionaalsete arutlusprotsesside ärritamisest, et muuta need täiesti ebamõistlikuks. Näiteks pean enne otsuse tegemist analüüsima kõiki võimalusi, vastasel juhul riskin eksimisega; see on mõistlik, aga kui ma rakendan seda loogilist kriteeriumi äärmustele, siis muutub see võimetuks kiiresti ühtegi otsust langetada.

Kui seisan silmitsi olukordadega, mis nõuavad viivitamatut reageerimist, pean kõigepealt kõiki muutujaid sundanalüüsi tegema. See protsess viib lühise: mida rohkem ma püüan leida turvalisust, seda vähem ma seda leian. Katse vigu ennetada muutub võimetuks tegutseda. See juhtub siis, kui enne tähtsaid toiminguid rakendan õigeid ennetavaid protseduure, mis mind ennast rahustada, neid korrates või alati ühtemoodi läbi viia ärritavad.

See on sagedane juhtum, kus kirurg kontrollib lepitusriitusena enne operatsioonituppa sisenemist, õigete pesemis-, desinfitseerimis- ja riietumisprotseduuride läbiviimist nördinult, et kõike tehakse täpselt samamoodi, isegi kriisi sattudes. väikseim variatsioon rituaalis. See, mis on mõistlik, muutub ebamõistlikuks maaniaks, mis muudab võimed kehtetuks.

Kui ma pole kindel ja kardan, et olen teinud vea, kontrollin korduvalt tehtut, kuni ma ei saa enam oma ülesannet täita. Näiteks raamatupidaja, kes on eksinud, kontrollib korduvalt dokumente ja kordab nördinult arvutusi, kuni peatub.

La neljas tüüp seda esindab patoloogia käivitamise mehhanism, mille alusel äärmuslikult läbi viidud tervislikud ennetustoimingud: ennetamine muutub foobiaks.

Näiteks beebi tervise suhtes tähelepanelik ema ei saa enam lubada tal end ohtlikuks peetavatesse olukordadesse sattuda. Kui see on ühelt poolt positiivne, siis teisest küljest võib see muutuda kaitsvaks klaasimulliks, näiteks kui keegi ei saa läheneda lapsele kui võimalikule nakkuse kandjale, kui välditakse loomi, kui on hirm või vähimgi muutus temperatuuril või tuule või päikese käes.

Tihti saab sellistel puhkudel majast puhtuse tempel ja see, kes peab sisse astuma, tuleb esmalt desinfitseerida: ennetus muutub foobiamaaniaks. Ka siin on palju ennetavaid, taastavaid või leevendavaid variante. Näiteks kui ennetav vältimine pole olnud võimalik, kasutatakse ärritunud desinfitseerimist või kuritarvitatakse peaaegu maagiliseks peetavaid tooteid.

La viies tüpoloogia motivatsioon koosneb traumaatilise kogemuse tagajärjed. Et kaitsta end trauma tekitatud vastu, arendab inimene mitmeid rahustavaid või immuniseerivaid mõtteid või käitumist.

Väärkohtlemise ohvriks langenud naiste puhul on see sage juhtum: pärast traumeerivat sündmust koju jõudes pesevad nad end ärritatult, nagu saaksid juhtunu "ära pesta". Kahjuks kiputakse seda modaalsust struktureerima kui pöördumatut sunni iga kord, kui naise elus juhtub midagi, mida võib seostada esimese kohutava kogemusega.

Piisab mehe pilgust või inimese külgetõmbetundest, et naine oleks sunnitud puhastusrituaali läbi viima. Rituaali muudab "funktsionaalseks" see, et selle läbiviimisel leevendab mustusetundega seotud ärevust ja ahastust sundpesu, mis aga muudab subjekti isikliku ja suhteelu kehtetuks. Ka sel juhul võivad rituaalid olla taastavat, ennetavat või isegi lepitavat tüüpi, et petlikult garanteerida, mis juhtub.

Obsessiiv-kompulsiivne häire esindab, nagu ükski teine ​​psüühiline ja käitumuslik patoloogia, tervisliku seisundi arengut ilmselt absurdsema hullumeelsuse suunas mõjuva, kuid ärritunud loogika kaudu. Tervislikust kahtlusest võime jõuda patoloogilise rituaalini, loomulikust reaktsioonist traumale kuni sundimiseni, korrektsest moraalist uuriva piinamiseni, mõistusest ebamõistliku maaniani, ennetamisest foobse käitumiseni.

Muudel juhtudel on eesmärk ennetada või parandada midagi soovimatut või püüda ennustada oma tulevikku. Selle põhjal on struktureeritud häire kolm põhitüüpi, mis esindavad viie kirjeldatud motivatsiooni väljendumist kompulsiivses praktikas; iga võimaluse jaoks on võimalik häire kolm väljenduslikku variatsiooni. Sellised mehhanismid on äärmiselt peened ja võivad kedagi petta just nende loogika tõttu.

Kompulsiivne kinnisidee võib mõistusesse pugeda igal viisil ja ahmida täielikult terve mõistuse. Seetõttu on ainuvõimalik ennetusvorm pöörata tähelepanu sellele, millal mingi käitumine või suhtumine hakkab end vältimatuks struktureerima. L 'paratamatus japeatamatu need on sundi esimesed tingimused; kolmas on rituaalsusst kui tegevus või stereotüüpne mõte rahustab või garanteerib meile soovitud efekti. Peale selle peaksime jälgima, millal meie kontrollivajadus, reaalsust ennetades või leevendades või oma tegude ja mõtete negatiivseid mõjusid heastades, muutub pidevaks ja ebamugavaks kohaloluks, mis blokeerib meie aistingud ja ei lase meil riskida. tegema vigu, et õppida. Kuid see kõik nõuab akrobaatilist oskust enda, teiste ja ümbritseva maailma juhtimisel.

George Nardone
(Strateegilise Teraapiakeskuse kaasasutaja ja direktor)
raamatu põhjal Kinnisideed sundmaaniad

PHP koodilõigud Powered by: Xyzscripts.com