Pakko-oireinen häiriö

Pakko-oireinen häiriö (OCD)

Psykopatologian vakavimmista ja vammaisimmista muodoista löytyy varmasti pakko-oireinen häiriö (OCD tai OCD). Tämä häiriö on vastustuskykyinen lääkehoitoille ja hoidoille tärkeimpien perinteisten psykoterapioiden kautta loogisen, epätavallisen ja joskus oudon rakenteensa vuoksi. Perinteisten psykoterapeuttisten lähestymistapojen osalta itse asiassa pakko-oireisen häiriön hoidossa käytetään sen hoidossa rationaalista loogista päättelyä, joka perustuu tavalliseen logiikkaan, joka päätyy törmäämään itse häiriön epätavalliseen logiikkaan. OCD:n esittäminen tarkoittaa käyttäytymis- ja/tai ajattelurituaalien esittämistä, jotka muodostavat psykologisen ansan, josta on vaikea päästä irti. Ne voivat tehdä elämän mahdottomaksi niille, jotka kärsivät siitä, mutta myös heidän ympärillään olevistaan. Ciorian EM totesi: "Joillakin on epäonnea; muita pakkomielteitä. Keitä on säälittävä eniten? "

Rituaalit, joita henkilö voi suorittaa, ovat väistämättömiä ja pysäyttämättömiä ja niitä voidaan suorittaa oman todellisuuden ehkäisemiseksi tai lievittämiseksi tai toimintamme tai ajatuksemme kielteisten vaikutusten korjaamiseksi. Nämä ovat pakonomaisten rituaalien kolme pääluokkaa, mutta olivatpa ne ajatuksia tai käyttäytymistä koskevia, ne ruokkivat itse häiriötä tehden henkilöstä sen mekanismin orjan, jonka avulla hän yrittää hallita omaa todellisuuttaan.

DSM-IV TR:n (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ehdottaman luokituksen mukaan.KHT (American Psychiatric Association), OCD on ahdistuneisuushäiriö, jolle on tunnusomaista pakkomielle ja pakko-oireet. Myöhemmin vuonna 2014 julkaistun DSM V:n julkaisun myötä olemme todistamassa uuden luvun luomista nimeltä "Pakko-oireinen häiriö ja siihen liittyvät häiriöt", joka on erotettu ahdistuneisuushäiriöistä. Uutta on siis siinä, että se tunnistetaan autonomiseksi nosologiseksi kokonaisuudeksi yhdessä muiden siihen liittyvien sairauksien kanssa. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ilmaantuvuus väestössä on noin 5 %.

Häiriö vaikuttaa molempiin sukupuoliin tasapuolisesti ja keskimääräinen puhkeamisikä vaihtelee 22-35 vuoden välillä, mutta voi alkaa vähitellen ilmaantua lapsuudessa ja nuoruudessa. OCD:n hoidossa käytetyimmät terapeuttiset lähestymistavat ovat kognitiivinen käyttäytymismalli ja juuri lyhyt strateginen lähestymistapa. Näiden kahden interventiotyypin välillä on olennainen ero: kognitiivinen käyttäytymismalli, joka liittyy usein lääkehoitoon, tietoisuuden ja vapaaehtoisen ponnistelun kautta ohjaa potilasta oppimaan taistelemaan häiriötä vastaan ​​tai hallitsemaan sitä. Voisimme tiivistää, että ensin "selittää ja sitten opastaa toimimaan". Mitä tulee strategiseen lähestymistapaan, sen sijaan terapeutti käyttää terapeuttisia strategioita joiden tavoitteena on luoda korjaavia emotionaalisia kokemuksia havainnoista ja sitten hankkia johtamistaitoja. Tässä tapauksessa voimme tiivistää käsitteen sanomalla, että "ensin hän toimii, sitten hän selittää" alkaen oletuksesta, että kuten Pascal sanoi, se, joka suostuttelee itsensä, tekee sen nopeammin ja paremmin! Strategisesta näkökulmasta oppiminen on siis vahvempaa, jos potilas kokee ensin mahdollisuuden hallita ongelmaa terapeutin suunnittelemien satunnaisten tapahtumien kautta.

Epäilys on ponnahduslauta luovalle ajattelulle, mutta samalla se on pakkomielteisen ajattelun lähde.
(George Nardone)

Henkilö, jolle kehittyy OCD yleensä ja aluksi käyttää rituaalia selviytyäkseen fobisesta tilanteesta, jolta hän haluaa suojautua. Rituaali, joka on luotu hallitsemalla sitä, mitä pelätään, luo potilaan itsepetoksen tulla suojatuksi. Näiden toimien toistaminen ajan mittaan lujittaa siten häiriötä, josta on siksi tullut ansa, joka vangitsee henkilön. Strategisesta näkökulmasta OCD esittelevä henkilö esittelee kolme tavanomaista ratkaisuyritystä, jotka luulevat olevansa ratkaisevia ongelman kannalta, todella ruokkivat ja ylläpitävät sitä.
Nämä yritetyt ratkaisut ovat: pelottavan välttämisstrategia, varmuuden ja avun pyytäminen, ennaltaehkäisevien, sovittelevien ja korjaavien rituaalien toteuttaminen. Terapeuttisessa interventiossa keskitytään siten potilaan ja perhejärjestelmän epämukavuutta ylläpitävien ratkaisujen toteuttamisen keskeyttämiseen.

Kuten on jo ennakoitu, potilasta ei voida taivutella poistamaan pakkomielteitään tai keskeyttämään rituaalitoimiensa suorittamista rationaalisilla selityksillä.5 Strategisella interventiolla, esimerkiksi jollakin häiriön korjaamiseen tarkoitetuista liikkeistä, hän kysyy tarkasti. suorittaa rituaali "paremmin", ehdottaen "tehokkaampaa menetelmää" tarpeiden tyydyttämiseksi ja päämäärän saavuttamiseksi: pelon hallitsemiseksi.

Sitten noudatetaan pakko-oireisen oireen taustalla olevaa logiikkaa, jotta luodaan vastarituaali, joka mahdollistaa pääsyn potilaan havaintoon ja ohjaa hänet oireiden vapautumiseen. Vastarituaali sallii murtaa jäykän kuvion, joka muodostuu pelkoa rauhoittavan toiminnan havainnosta - fobisen uskomuksen uhan vahvistamisesta. Siksi rituaali (yhdessä kahden muun ratkaisuyrityksen kanssa) nähdään "ainoana mahdollisuutena" tukahduttaa fobinen havainto, mutta samaan aikaan, koska se on toteutettu tätä tarkoitusta varten, se vain tekee siitä uhkaavamman.
Toimenpide on luonnollisesti sovitettu ja mukautettu potilaaseen ja hänen ongelmaansa, jolloin ei turvauduta samoihin interventioresepteihin, joita sovelletaan etukäteen, vaan luoda henkilökohtaista interventiota, kuin räätäli ompeleisi henkilölle räätälöidyn puvun.

tohtori Eleonora Campolmi (Psykologi - virallinen psykoterapeutti Strateginen terapiakeskus)

REFERENSSIT

PHP-koodinpätkät Powered by: XYZScripts.com