Psykologisten häiriöiden hallinnan ulottuvuus: hyperkontrollista hallinnan menettämiseen

"Joka ei rajoita tahtoaan eläimillä, sen tulee olla mukana"

(Leonardo da Vinci)

 

Ajatus hallinnasta kulttuurissamme on paljon vanhempi kuin Leonardon aika, kuten Herodotos todistaa noin kaksituhatta vuotta aiemmin: "Kaikista inhimillisistä kurjista katkerin on tämä: tietää niin vähän eikä hallita mitään".

Ihminen on aina yrittänyt käyttää kykyään hallita maailmaa ja itseään sopeutumis- ja selviytymisstrategiana. Hän yritti tehdä sen erilaisilla työkaluilla, maagisilla ja sovitusriiteillä, ajattele vain sadetanssia, uskonnon kanssa, kuten tapauksessa, jossa rukoilee jonkun parantuvan, tieteen ja tekniikan avulla, jotka ovat vähitellen vakiinnutuneet huippuosaamisen tuntemus ilmiöiden hallitsemiseksi.

Yritykset kontrolloida ovat aina vaihdelleet uskomuksen ja järjen välillä. Vielä tänäkin päivänä, kun rationaalinen kontrolli kamppailee saavuttaakseen, siirrymme lepyttävään ja uskonkipeään kontrollin asenteeseen: kun lääketiede toteaa, ettei rakkaan ihmisen pelastamiseksi ole enää mitään tehtävissä, takerrumme helposti kaikkiin toivoihin yrittääksemme välttää vakavan lopputuloksen.

Muinaisista ajoista ja vielä enemmän valistuksen ajasta lähtien järjestyksestä on tullut resurssimme maailman ja itsemme hallintaan. Tämä on johtanut ja johtaa eräänlaiseen tunteiden ja järjen väliseen hierarkiaan , jossa järkeä pidetään yleisesti tunteita korkeampana tapana lähestyä maailmaa. Edellä lainattu Leonardo da Vincin lause korostaa tätä eroa. Toisaalta on yleistä kuulla ihmisten sanovan: "Yritä olla menettämättä hallintaa", "Sinun on opittava hallitsemaan itseäsi", "Analysoi asioita rationaalisesti", "Järki!"

Näiden lauseiden sisältämä kulttuurinen uskomus on, että järki, rationaalinen logiikka, voi myös hallita emotionaalista sysäystä, tunnekokemuksen aluetta. Tämä tarkoittaa sitä, kuinka hallitsemme ja opimme hallitsemaan tunteitamme. Tämä koskee koulutusta, mutta myös psykologisten ongelmien terapiaa. Esimerkiksi kognitiivis-käyttäytymisterapiassa korostetaan voimakkaasti häiriintyneiden ajatusten järkevän hallinnan merkitystä tunneilmaisujen säätelyssä. Farmakologia puolestaan ​​yrittää säädellä tunnereaktioita tiettyjen molekyylien kautta. Myös tässä implisiittinen ajatus on hallita tunteita rationaalisen ohjauksen saamiseksi takaisin.

Todellisuudessa, jos haluamme löytää hierarkian, fylogeneettisesti se näyttää olevan täysin päinvastainen. Evoluution näkökulmasta emotionaalista kokemusta välittävät aivorakenteet ovat vanhimmat , kun taas rationaalisuuden taustalla olevat rakenteet ovat uusimmat. Lisäksi organismin adaptiivisten reaktioiden aktivoitumisen kannalta tunteet aktivoituvat erittäin nopeasti, minkä ansiosta yksilö pystyy parhaiten sopeutumaan vallitsevaan tilanteeseen. Kun ajaessamme näemme koiran yhtäkkiä ylittävän tien, pelko hälyttää meidät välittömästi ja antaa meille mahdollisuuden jarruttaa nopeasti.

Järkeily tulee vasta myöhemmin: ensin tunnemme, sitten ajattelemme . Siksi rationaalinen kontrolli voi tulla vasta sen jälkeen, kun emotionaalinen kokemus on paljastanut vaikutuksensa, ja juuri tästä syystä se on usein tehoton sen säätelyssä.

 

Kontrollin ulottuvuus on keskeinen lukuisten psyykkisten häiriöiden muodostumiselle ja ylläpitämiselle.

Paniikkihäiriö

Giorgio Nardonen ja hänen kollegoidensa viimeisten 35 vuoden aikana tekemä paniikkihäiriötä koskeva interventiotutkimus on korostanut, kuinka juuri yritys kontrolloida fysiologisia reaktioita johtaa hallinnan menetykseen ja laukaisee paniikin. Tässä häiriössä jo pelkkä yritys rauhoittaa itseään ilman menestystä ruokkii paniikkiin johtavaa emotionaalista räjähdystä. Kuten Cioran toteaa, "toivon verukkeet ovat yhtä tehottomia kuin järjen argumentit" tässä tilanteessa.

 

Pakko-oireinen häiriö

Jäykkä kontrolli, jota ei voida koskaan rikkoa, on pakko-oireisen häiriön taustalla oleva mekanismi . Näissä tapauksissa kontrollin modaliteetti ritualisoituu, ja pakonomaisesta rituaalista itsestään tulee ongelman ydin. Olipa kyse sitten mahdollisen virheen korjaamisesta – esimerkiksi pinnan jatkuvasta puhdistamisesta sen likaantumisen pelossa – tai tulevan ongelman estämisestä, kuten kaasun sulkemisen toistuvasta tarkistamisesta, tai suotuisan lopputuloksen varmistamisesta, kuten tietyn vaatekappaleen käyttämisestä onnistuneen kokeen varmistamiseksi, rituaalisesta kontrollista tulee häkki, johon henkilö lukitsee itsensä ja joutuu rituaalin vangiksi. Kontrolli on niin onnistunutta, ettei hän enää voi olla ilman sitä. Valitettavasti se on illuusiokontrolli, joka vahvistaa itseään ja vangitsee henkilön.

 

Unihäiriöt

Samoin erilaisissa unihäiriöissä kontrolli on keskeinen tekijä. Näihin kuuluvat ne, jotka pakottavat itsensä tietoisesti nukahtamaan, ottavat unilääkkeitä ja muita lääkkeitä, ottavat varotoimia ja rituaaleja unen edistämiseksi ja huomaavat poikkeuksetta tuijottavansa kattoa tai, mikä vielä pahempaa, tarkistavansa älypuhelintaan. Entä ne, jotka, kuten Federica Cagnoni selittää, jatkavat yöhön päiväelämässä omaksuttua todellisuuden hallintaa: jatkuvaa todellisuuden hallintaa ajatusten kautta, mikä johtaa jatkuviin heräämisiin ja vaikeuksiin nukahtaa uudelleen, koska henkilö tekee henkistä työtä jopa yöllä. Sen sijaan, että Morpheus tuudittaisi heidät uneen, he nukkuvat toinen silmä auki.

 

Giorgio Nardone on tutkinut ja käsitellyt näitä ihmisten elämää heikentäviä mekanismeja yli kolmenkymmenen vuoden ajan Arezzon strategisessa terapiakeskuksessa . Laajan psykologisten ja ihmissuhdehäiriöiden tutkimuksensa ja interventioidensa avulla, joita hän tukee yhteistyökumppaniensa tiimi, hän on kehittänyt tehokkaita ja toimivia hoitoprotokollia useimpien psykologisten ongelmien ratkaisemiseksi. Hänen työnsä on tuottanut joitakin tehokkaimmista hoitotekniikoista paniikkihäiriöön, fobioihin, pakko-oireiseen häiriöön, seksuaalihäiriöihin, unihäiriöihin ja syömishäiriöihin. Giorgio Nardonen virallistama lyhyt strateginen terapia on nyt omaperäinen terapeuttinen hoitomalli, jota viedään maailmanlaajuisesti.

Kulttuurissamme ja nyky-yhteiskunnassa hallinnan ajatus on keskeinen ja illuusio näyttää olevan, että kaikkea voidaan hallita. Pyrimme jatkuvasti hallitsemaan mahdollisimman paljon ja tunnemme usein tämän ponnistelun painon, ei ole sattumaa, että stressi on yksi käytetyimmistä sanoista nykyään. Absoluuttisen kontrollin kimeeriä tavoitellaan nostamalla rationaalinen ajattelu yhdeksi tiedon välineeksi sen sijaan, että opetettaisiin hallitsemaan missä tahansa ilmiössä olevaa epävarmuutta. Korkein kontrollitaso, kuten Giorgio Nardone muistelee, saavutetaan, kun pystytään liikkumaan sujuvasti hallinnan löystymisen ja hallinnan palauttamisen välillä, aivan kuten kunkin lajin mestarit tekevät.

 

Absoluuttisen hallinnan illuusioon jäykästi takertumisen sijaan on tarkoituksenmukaista oppia tanssimaan joustavasti varmuuden ja epävarmuuden, järjen ja tunteen välillä hyväksymällä hämärtyneet rajat ja ristiriidat ja muistaen, että kuten Nietzsche kirjoitti, "kaikki mikä on absoluuttista kuuluu patologiaan ".

 

Tohtori Carlo Eugenio Brambilla

Strategisen terapiakeskuksen virallinen psykoterapeutti

 

 

Bibliografia riferimento

 

Cagnoni, F. (2016). Unettomuus. https://www.centroditerapiastartegica.com/insomnia/

Cioran, E.M. (1993). Katkeruuden syllogismeja . Milano: Adelphi.

Marinoni, A. (1974). Kirjalliset kirjoitukset . Milan: Rizzoli.

Nardone, G. (2013). Psykoansat . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2016). Paniikkikohtauksen terapia . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. (2019). Tunteet. Käyttöohjeet . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Portelli C. (2013). Pakkomielteet, pakko-oireet ja maniat . Milano: Ponte alle Grazie.

Nardone, G. & Salvini, A. (2013). Kansainvälinen psykoterapian sanakirja . Milan: Garzanti.

Nietzsche, F., (1977). Hyvän ja pahan tuolla puolen . Milano: Adelphi.