Angoisse et crises dépressives

Une confusion terminologique fréquente, pouvant conduire à des contresens, concerne la définition de l'anxiété. Être en détresse est très différent d'être anxieux; alors que l'angoisse devient pathologique par excès, l'angoisse est de toute façon un état de malaise, jamais d'activation positive.

En termes de symptômes, il s'agit d'un état d'attente négative vis-à-vis d'événements futurs, et non seulement d'un pessimisme hypothétique, mais de la certitude que les choses iront pour le pire sans possibilité d'intervention.

La personne en détresse est celle qui sent qu'elle a subi une peine à laquelle elle ne peut échapper et qui vit dans un état d'oppression en attendant qu'elle soit accomplie. Le sentiment d'impuissance rend l'attente encore plus tragique, rendant le sujet impuissant et conduisant à des crises dépressives. Ce n'est pas un hasard si la construction clinique de l'angoisse trouve dans l'existentialisme philosophique sa définition de l'inévitable condition humaine face à l'impuissance face au hasard et à la mort.

L'angoisse existentielle est le dérivatif clair de la confrontation, pourtant perdante, entre l'individu et son existence limitée sans possibilité de changement. L'homme a toujours imaginé des moyens d'éviter une telle confrontation : de la foi religieuse aux illusions les plus raffinées.

Par exemple, ceux qui sont contraints d'assumer la responsabilité de décisions critiques éprouvent souvent l'angoisse liée à leurs résultats : lorsqu'un choix n'apparaît pas comme le meilleur, mais qu'on a été contraint de le faire, ou parce qu'un choix plus adéquat n'a pas été trouvé. , ou parce que contraint par les autres ou par la situation, l'attente des résultats ne peut qu'être angoissante.

Une autre condition, souvent source d'angoisse, est celle de quelqu'un qui, après avoir pris des décisions infructueuses, est à nouveau contraint de faire des choix importants et ne se sent pas à la hauteur de cette tâche en raison de l'expérience passée. Dans ce cas, prendre des décisions sera comme faire un suicide forcé. La contrepartie symptomatique la plus fréquente de l'anxiété est un état dépressif et un sentiment constant d'oppression, avec des effets psychosomatiques fréquents et un sommeil perturbé.

Dans ce cas également, la solution de l'inconfort ne peut pas résider dans une sédation des effets physiologiques, mais est représentée par le changement des perceptions de condamnation que le sujet éprouve à devoir décider. De plus, dans ces cas la sédation limite les symptômes et inhibe les ressources du sujet, déclenchant un nouveau cercle vicieux pathogénique : je me sens mieux, mais je me sens encore plus incapable car mes réactions sont décalées.

Ne sous-estimez jamais, comme le dit l'essai, que "seuls ceux qui se rendent sont certainement vaincus".

Giorgio Nardon
(co-fondateur et directeur du Strategic Therapy Center)
basé sur le livre Peur des décisions (2014)