L'intervention stratégique pour les enfants d'âge préscolaire

S'il y a quelque chose que nous souhaitons changer chez l'enfant, nous devons d'abord bien l'examiner et voir si ce n'est pas quelque chose que nous ferions mieux de changer en nous-mêmes.
Carl Gustav Jung

Durant l'enfance, l'enfant construit les bases de sa manière d'être et de voir le monde. Pour l'accompagner dans ce voyage de découverte, nous devons lui offrir des stimuli et des expériences en adéquation avec ses compétences croissantes et favoriser le processus d'autonomie. Les difficultés qui peuvent survenir en cours de route se transformeront en problèmes compliqués à résoudre si l'adulte ne parvient pas à changer d'attitude, restant rigidement attaché à ce qui a fonctionné dans le passé même lorsque cela s'avère inefficace.

L'intervention auprès des enfants d'âge préscolaire est indirecte, on évite de les impliquer, en indiquant aux adultes les techniques communicatives-relationnelles à suivre, qui, sur la base de l'effet produit, seront perfectionnées jusqu'à ce que le problème soit résolu. On obtient ainsi deux effets importants : la difficulté se déplace de l'enfant vers sa relation avec l'adulte ; les architectes du changement deviennent des familiers et des éducateurs, augmentant ainsi leur richesse de compétences.

Une référence à la résolution de problèmes stratégiques
Les stratégies de résolution stratégique de problèmes sont construites sur la base des objectifs à atteindre et des caractéristiques du problème à résoudre, en les adaptant aux particularités des différentes situations. La clé d'accès pour intervenir est constituée par ce que les personnes impliquées dans la situation mettent en œuvre dans le but d'adresser le problème qui, s'il ne permet pas de le surmonter, contribue non seulement à l'entretenir mais même à l'aggraver.

Bloquer et remplacer ces tentatives de solutions dysfonctionnelles permet d'inverser la tendance, jusqu'à ce que les objectifs fixés soient atteints. Les stratégies qui permettent de dépasser le problème nous expliquent aussi sur quelles dynamiques interactives il s'est structuré. Le véhicule par lequel les interventions sont réalisées est représenté par les modalités communicatives-relationnelles adoptées dans la relation avec l'enfant.

Communiquer sans mots
L'enjeu est de traduire les interventions dans un langage adapté à ces jeunes enfants auprès desquels, en particulier dans la petite enfance (de zéro à trois ans), le poids de la communication non verbale est d'autant plus pertinent compte tenu de leur caractère partiel, voire plus absent. , compréhension du langage verbal. Dans les travaux de recherche-intervention réalisés, j'ai pu retrouver la sensibilité particulière des enfants de cette tranche d'âge vis-à-vis des changements d'attitudes des adultes selon les quatre continuums suivants :

Attention / inattention: un enfant est un chercheur d'attention. Cela en fait un outil très puissant pour l'adulte, pour attirer l'attention sur certains comportements tout en en omettant d'autres Présence / absence : retirer temporairement le public d'un enfant qui agit sur un certain comportement permet de souligner fortement le message envoyé.

Gratification / absence de gratification: la récompense, pas forcément de type matériel (ex : un câlin, un bisou, un compliment), est une manière claire d'affirmer l'appréciation ou non d'un certain comportement de l'enfant.

Proximité / distance (chaud / froid): la distance émotionnelle de notre interlocuteur, surtout lorsqu'il s'agit d'un enfant, nous permet de définir l'intimité et l'exclusivité de la relation entre les interlocuteurs à ce moment / contexte dans un sens absolu et par rapport aux autres figures présentes. En modulant l'interaction dans les quatre domaines décrits ci-dessus, nous pouvons faire éprouver aux enfants un effet exaltant ou aversif envers des comportements spécifiques, contribuant ainsi à les augmenter ou à les éliminer.

Ne mangez que si vous aimez
Les bras de fer entre adultes et enfants sont fréquents dans le domaine de la nutrition. Il arrive souvent d'observer de véritables compétitions familiales sur qui parvient à les faire manger (grands-parents, parents, etc.), en recourant aux astuces les plus curieuses et impensables. Dans ces situations, l'enfant fait l'expérience que moins il mange, plus il en consomme, déclenchant rapidement une dynamique interactive qui altère la fonction naturelle de la nutrition : fournir agréablement à l'organisme les nutriments nécessaires à son fonctionnement/croissance.

L'histoire de Lorenzo
Lorenzo est un garçon de trois ans et demi qui a souvent refusé de manger pendant environ trois mois. Lorsqu'ils arrivent aux repas, les membres de la famille lui font trouver ses plats préférés dans l'assiette qu'il rejette le plus souvent en fermant la bouche. À ce moment-là, les parents et / ou grands-parents préparent tout autre aliment dont il a besoin, qu'il ne goûte qu'en le pourchassant dans la maison avec l'assiette à la main.

Pour lui faire manger quelque chose, ils mettent au moins une heure, souvent beaucoup plus, à se consacrer exclusivement à l'enfant puis, fatigués et inquiets, cuisinent pour eux ou consomment les différents plats qu'il jette. Tout au long de ce rituel, ils l'incitent continuellement à manger pour grandir en lui promettant des prix. Ils ont également essayé de le punir mais en vain. En dehors des repas, Lorenzo mange de la pizza, du pain plat, du chocolat ou du pain avec de la confiture. Viande, poisson, légumes, fruits ont pratiquement disparu de son alimentation. Les parents rapportent qu'auparavant c'était un enfant qui allait aux heures de préférence (pendant des semaines il voulait toujours la même chose) mais avait une alimentation beaucoup plus variée.

Ils disent que tout a commencé après une grippe normale avec des vomissements et de la diarrhée. Le pédiatre a exclu la présence de problèmes médicaux et leur a conseillé de venir me parler. En plus de la conspiration du silence Je propose aux parents d'organiser les repas de la manière suivante : ils devront cuisiner pour tous les trois en même temps, préparer pour Lorenzo ce qu'il préfère, ne mettre que leurs plats dans les assiettes. L'assiette de Lorenzo devra rester vide pendant qu'ils commencent à manger. Lorsque l'enfant demandera sa nourriture, très calmement, en s'excusant d'avoir oublié de la mettre dans son assiette, on lui en donnera une petite portion, revenant aussitôt manger son repas.

Si Lorenzo refuse en disant qu'il n'aime pas ça, ils devront lui dire de ne manger que s'il aime ça. S'il se lève de table et commence à se déplacer dans la maison, ils devront éviter de le suivre, installant la cuisine dès qu'ils auront fini de manger. Si l'enfant demande d'autres plats, ils lui diront qu'ils ne les ont pas achetés. Au cas où, après avoir dressé la table, il demande les choses qu'il avait laissées dans son assiette, on lui répondra : "on pensait que vous ne les aimiez plus".

En dehors des repas principaux (petit déjeuner, déjeuner, goûter, dîner) ils n'auront pas à satisfaire vos demandes alimentaires, reportées au repas suivant. Les parents sont étonnés par les indications mais désireux de les suivre à la lettre, impliquant également les grands-parents maternels avec qui Lorenzo passe la majeure partie de la journée pendant qu'ils sont au travail. Au deuxième rendez-vous, après deux semaines, la situation a considérablement changé.

Il y a quelques jours, Lorenzo a commencé à manger à table avec ses parents, qui ont cessé de le poursuivre, demandant, après le repas, la permission de se lever pour aller jouer. Son alimentation est redevenue variée en mangeant ce qu'on lui prépare. Comme il n'y a plus de membres de la famille prêts à tout pour le voir manger, il a interrompu le jeu ascendant précédent avec les figures adultes de référence, ramenant la nutrition à sa fonction naturelle.
J'ai proposé aux parents de garder les mêmes indications pour le mois suivant, après quoi ils ont confirmé la consolidation des résultats obtenus.

Dr Massimo Bartoletti (Psychothérapeute et chercheur officiel du Centre de thérapie stratégique)

Bibliographie:
Bartoletti M., 2015, Changer pour les faire grandir. L'intervention stratégique pour les enfants d'âge préscolaire, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (édité par), 2013, Manuel international de psychothérapie, Garzanti, Milan.
Nardone G. et L'équipe du centre de thérapie stratégique, 2012, Aider les parents à aider leurs enfants, Problèmes et solutions pour le cycle de vie, Ponte alle Grazie, Milan.
Nardone G., Fiorenza A., 1995, Intervention stratégique dans des contextes éducatifs, Giuffré Editore, Milan.
Nardone G., Watzlawick P., 1990, L'art du changement, manuel de thérapie stratégique et d'hypnothérapie sans transe, Ponte alle Grazie, Milan.