La cardiophobie et son traitement en Psychothérapie Stratégique Brève

Qu'est-ce que c'est et comment ça se manifeste
La cardiophobie représente une forme particulière de pathophobie. Par pathophobie, nous entendons la peur d'une maladie mortelle et soudaine et elle se distingue de l'hypocondrie où, au contraire, chaque signal du corps peut être lu par la personne comme un symptôme possible d'une maladie. Le patient cardiophobe vit dans la peur constante de mourir d'une maladie fulminante qu'il concerne spécifiquement le système cardio-circulatoire, par exemple suite à une crise cardiaque.

Cette peur est irrationnelle et incontrôlée car elle persiste bien au-delà des tests médicaux pratiqués et qui ont exclu les pathologies organiques. Toujours dans le cas de la cardiophobie, grâce au modèle stratégique, à travers la méthode de recherche-intervention qui caractérise depuis plus de vingt ans l'activité du Centre de thérapie stratégique d'Arezzo depuis plus de vingt ans, il a été possible d'identifier les principaux tentatives de solutions dysfonctionnelles mises en œuvre par le patient.

Le construit de tentative de solution, formulé pour la première fois par le groupe de recherche du Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto en 1974, identifie tout ce qui est mis en œuvre par la personne et son contexte pour tenter de gérer une difficulté et qui, répété dans le temps, entretient et alimente la difficulté elle-même, déterminant la structuration et la persistance d'un trouble réel. Du point de vue de la Psychothérapie Brève Stratégique, l'identification des tentatives de solutions ratées représente le point de départ pour pouvoir intervenir efficacement sur le problème ; non seulement ils nous permettent de savoir comment fonctionne le problème, mais ils représentent également la voie d'accès privilégiée pour sa résolution, se configurant comme un "réducteur de complexité" dans notre modèle d'intervention.

Les principales tentatives de solutions dysfonctionnelles dans la cardiophobie :

Écouter le rythme cardiaque.
C'est la tentative de contrôle qui conduit à perdre le contrôle. La principale solution tentée par le cardiophobe est de concentrer son attention de manière obsessionnelle sur l'écoute du cœur et de ses signaux pour tenter de contrôler le rythme des battements, en s'inquiétant à la fois d'un rythme trop rapide - la tachycardie - et d'un rythme lent. - bradycardie - ou pour toute douleur suspecte dans la poitrine, la poitrine et les côtés.
Comme pour toutes les formes de contrôle rigide et obsessionnel qui conduisent à une perte de contrôle, même dans ce cas, le cardiophobe crée un véritable paradoxe : plus il essaie de se rassurer en contrôlant le rythme cardiaque, plus il altère sa fonctionnalité, produisant un effet une modification du rythme cardiaque. Cela déclenche rapidement l'apparition de symptômes d'anxiété ou de panique.
Consultations médicales spécialisées.
La tentative de tenir à distance la peur de mourir d'un problème cardiaque pousse la personne à demander de nombreuses investigations spécialisées, de la visite cardiologique, à la mesure de la tension artérielle, en passant par l'électrocardiogramme. Cependant, le réconfort qui devrait découler des constatations cliniques n'a pas pour effet de réduire les inquiétudes et l'anxiété du patient.
Utilisation d'anxiolytiques.
Un traitement par anxiolytiques ou antidépresseurs peut diminuer l'intensité de la réaction anxieuse mais n'affecte en rien la structure phobique et obsessionnelle de la pensée et donc la perception dysfonctionnelle de la personne.
Évitement de certaines situations.
la personne cardiophobe commence à mettre en place toute une série d'évitements vis-à-vis des situations qui pourraient physiquement ou émotionnellement fatiguer son cœur. Il va commencer à réduire progressivement son activité physique, abandonner la salle de gym ou les matchs de foot, éviter de monter les escaliers ou de courir, ou essayer de faire face à toutes ces situations par des précautions (pauses et repos, par exemple, dès qu'une augmentation de la fréquence est perçue ) de peur de se sentir mal.
Parlez de la peur.
typique dans les troubles phobiques est la socialisation de ces peurs, mais parler en permanence avec les autres produit un effet paradoxal d'alimentation et d'amplification de la peur, en l'occurrence à travers les réassurances logiques et rationnelles de l'entourage qui alimentent les peurs de qui craint quelque chose - si je suis continuellement rassuré sur quelque chose, je suis de plus en plus convaincu qu'il y a un danger dont je dois être rassuré.

Traitement de la cardiophobie par une brève psychothérapie stratégique

En Bref Thérapie Stratégique, en raison de son efficacité reconnue dans le traitement des troubles phobiques et obsessionnels en particulier, nous nous retrouvons souvent avec succès à traiter ce type de problème, qui, avec l'hypocondrie et la pathophobie, peut représenter une cause fréquente d'apparition de symptômes d'anxiété et crises de panique.

Le thérapeute stratégique, après avoir étudié la structure fonctionnelle du problème et identifié les solutions de faillite tentées, planifie également dans ce cas son intervention en utilisant un protocole de traitement comme une manœuvre élective qui, comme pour tous les protocoles développés dans le Centre de thérapie stratégique d'Arezzo, suivent la même logique de fonctionnement du problème - similia similibus curantur - c'est-à-dire des techniques qui s'adaptent à la structure du trouble, dans le but de modifier la perception phobique du patient par rapport à la situation redoutée.

La principale manœuvre dans le traitement de la cardiophobie consiste à faire sentir au patient l'importance d'un contrôle rigoureux et opportun de son cœur "fou" par la prescription de mesures précises mesures quotidiennes de votre rythme cardiaque.

Cette manœuvre est capable de contourner la résistance au changement du patient précisément parce qu'elle suit la même logique de fonctionnement du problème et dépasse son besoin de contrôle (une surveillance planifiée est prescrite, soustrayant la puissance du contrôle découlant de l'obsession) mais en même temps guide le personne de découvrir une nouvelle façon, cette fois plus fonctionnelle, d'écouter et de percevoir les signaux provenant de son cœur.
Grâce à cette manœuvre thérapeutique, combinée à l'identification et à l'interruption du cercle vicieux entre les tentatives de solutions et la persistance du problème, il est possible en un temps relativement court de redonner au patient une perception saine et fonctionnelle de la réalité.

Dr. Daniela Ambrogio, (Psychothérapeute Officielle du Centre de Thérapie Stratégique)

BIBLIOGRAPHIE

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