L'ÉTUDE STRATOB

Auteur:

Gianluca Castelnuovo et coll.

Année:

2011

Editeur:

imposte

Collier:

L'étude STRATOB : conception d'un essai clinique contrôlé randomisé de Thérapie Cognitivo-Comportementale et de Thérapie Stratégique Brève avec télésoins chez des patients souffrant d'obésité et d'hyperphagie boulimique référés en réadaptation nutritionnelle résidentielle

Abstract

Contexte: Le surpoids et l'obésité sont liés au trouble de l'hyperphagie boulimique (BED). Les interventions efficaces pour réduire significativement le poids, maintenir la perte de poids et gérer les pathologies associées comme le BED sont généralement des options de traitement combinées (diététique, nutritionnelle, physique, comportementale, cognitivo-comportementale, pharmacologique, chirurgicale). Des difficultés importantes concernant la disponibilité, les coûts, l'observance du traitement et l'efficacité à long terme sont présentes.

En particulier, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'approche thérapeutique indiquée à la fois en milieu hospitalier et en milieu ambulatoire pour le BED. Ces dernières années, des psychothérapies systémiques et systémiques-stratégiques ont été mises en place pour traiter les patients obèses et BED impliqués dans des problèmes familiers. En particulier, un bref protocole pour le traitement systémique-stratégique du BED, utilisant globalement le dialogue stratégique, a été récemment développé. De plus, la télémédecine, une nouvelle méthode prometteuse à faible coût, a été utilisée pour l'obésité avec BED en ambulatoire afin d'éviter les rechutes après l'étape de traitement en hospitalisation et de maintenir une continuité de soins avec l'implication du même clinicien. équipe hospitalière.

Méthodologie: La comparaison entre la TCC et la thérapie stratégique brève (BST) sera évaluée dans un essai clinique contrôlé randomisé à deux bras. En raison de la nouveauté de l'application de la BST dans le traitement BED (aucun autre ECR incluant la BST n'a été réalisé), une étude pilote sera menée avant de mener un essai clinique contrôlé randomisé (ECR) à grande échelle. Les groupes TCC et BST suivront un traitement hospitalier (régime, activité physique, conseil diététicien, 8 séances psychologiques) plus 8 séances téléphoniques ambulatoires de soutien psychologique et de suivi avec les mêmes psychothérapeutes internes. La principale mesure de résultat de l'essai randomisé sera la modification de l'indice global du questionnaire de résultat (OQ-45.2). Les critères de jugement secondaires seront le pourcentage de patients BED en rémission compte tenu du nombre d'épisodes hebdomadaires de frénésie et de la perte de poids. Les données seront collectées au départ, à la sortie de l'hôpital (environ 1 mois après) et après 6-12-24 mois à compter de la fin du traitement hospitalier. Les données aux points de suivi seront collectées par le biais de télé-sessions.

a lieu: Le STRATOB (Systemic and STRATegic psychotherapy for OBesity), programme complet dégressif en deux phases enrichi par la télépsychologie pour le traitement à moyen terme des personnes obèses atteintes d'un BED sollicitant une intervention pour perdre du poids, permettra d'éclairer la comparaison de l'efficacité des la BST avec le gold standard CBT et sur la continuité des soins à domicile en utilisant un faible niveau de téléassistance (téléphones portables).

Enregistrement d'essai: Identifiant ClinicalTrials.gov : NCT01096251

Lire l'article complet: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6215-12-114