ragús itheacháin: gaiste an troscaidh

Aicmiú cliniciúil ar neamhord atá deacair a aithint

De réir nosagrafaíocht shíciatrach thraidisiúnta, is neamhord itheacháin é ithe ró-ard arb iad is sainairíonna eipeasóidí athfhillteacha ithe ró-ard. Ach nuair a dhéantar scrúdú níos géire air, is léir go gcaitheann na daoine atá ag fulaingt ón neamhord seo laethanta ag ithe róbheag nó gan aon ithe ar chor ar bith, ansin, agus iad ídithe, cailleann siad smacht agus itheann siad ró-ard. Dá bhrí sin, níl sa ró-ardú ach leath den fhadhb. Is é an leath eile an troscadh a thagann roimhe.

Mar sin féin, nuair a chuireann an t-othar síos go béimneach ar a n-itheoireacht ghalánta, is féidir leis an té atá ag éisteacht leis an ngairm (bíodh sé ina dhochtúir, ina chothaitheoir, nó ina shíciteiripeoir) a bheith amú agus díriú ar na ragús itheacháin agus dearmad a dhéanamh ar na troscadh. Is é an baol atá ann go ndéanfaidh siad iarracht an fhadhb a réiteach trí "aiste bia" nó "clár cothaitheach" nua a mholadh. Mar sin féin, má fhéachaimid ar na fíricí le himeacht ama, tuigimid nach amháin go dteipeann ar aistí bia, ach go ndéanann siad an fhadhb a dhéanamh níos measa. Ní easpa smachta atá sa timthriall fí a chothaíonn ragús itheacháin , i ndáiríre, ach barraíocht smachta a mbíonn cailliúint smachta mar thoradh air luath nó mall.

Ithe Ró -Ithe : malartú idir srianadh agus ró-ithe

Mar thoradh ar thorthaí an taighde idirghabhála a rinne Giorgio Nardone ag an Ionad Teiripe Straitéiseach in Arezzo (Nardone et al., 1999; Nardone, 2003), a rinneadh ar othair róthrom agus/nó othair a raibh neamhoird itheacháin orthu, aithníodh pictiúr cliniciúil neamhghnách arb iad is sainairíonna é tréimhsí fada staonadh ó bhia agus cloí le haiste bia an-íseal i gcalraí agus tráthanna ina raibh daoine ag ithe iomarcach bia, cosúil le fíor-rágas itheacháin le hiontógáil calraí an-ard (Nardone et al., 2014).

Nuair a bhreathnaítear ar an bhfadhb mar a fheidhmíonn sí ina iomláine (mar is saintréith de Theiripe Straitéiseach Achomair), is léir nach é an ragús itheacháin is sainairíonna don neamhord, ach an troscadh nó an leathtroscadh a thacaíonn leis.

Cás cliniciúil

Bean dea-ghroomed, miongháire, féinmhuiníneach agus suaimhneach a bhí i ngnáthshaol a bhí i F.. Pósta ar feadh na mblianta, le mac agus post rialta.

Ní féidir aiste bia

Bhí sé ag streachailt le meáchan ar feadh na mblianta. Lean sé go leor bealaí aiste bia gan a bheith riamh in ann iad a chomhlánú.

Cad a chuir cosc ​​uirthi dul ar aiste bia?

Bhí an script mar an gcéanna i gcónaí: thosaigh sé le roinnt sáruithe beaga ar an aiste bia forordaithe, rud a tháinig chun bheith ina ragús fíor go tapa. Ró-ata agus clammy chun bogadh, lig sí í féin dul ar an leaba agus a luí ann, gan gluaiseacht, go dtí an mhaidin dár gcionn.

Conas a d'fhreagair sé don rud a bhraith sí mar neamhábaltacht chun aiste bia?

Nuair a dhúisigh sí, agus í fós lán agus frustrach ag an easpa leordhóthanachta nárbh fhéidir léi í féin a rialú, scipeálfadh sí an bricfeasta agus rachadh sí ag obair. Le linn a sos lóin, ní ithfeadh sí tada. Thosódh sí ag ithe arís sa tráthnóna. Ar feadh cúpla lá, ríomhfadh sí go beacht na calraí a d'íosfadh sí (gan níos mó ná 500 kcal in aghaidh an lae) agus roghnódh sí na bianna is lú blas, lena chinntiú nach gcaillfeadh sí smacht agus nach ngéillfadh sí don chraois.

Ansin, traochta, thit sí. D'ith sí gach rud, go dtí gur mhothaigh sí chomh lán go raibh uirthi titim ar an leaba arís. Agus mar sin thosaigh an ciorcal fí arís.

Cuardach leanúnach do straitéisí nua gan titim

Bíonn siad siúd a bhíonn ag fulaingt ó ró-ithe i gcónaí ag lorg straitéisí nua chun ligean dóibh féin an méid is gá a ithe le fanacht ar a gcosa. Bhí F. tar éis dul i gcomhairle le go leor cothaitheoirí agus cothaitheoirí freisin, a bhí ina múinteoirí gan choinne agus a d’fhoghlaim sí ealaín an rialaithe uathu (comhaireamh calraí, úsáid a bhaint as ionadaithe béilí gan blas, teicnící chun gan a bheith ocrasach agus gan géilleadh do phléisiúr).

Ní Bulimia atá i gceist le Ráig -Ithe : Dhá Neamhord, Dhá Lóighic, Dhá Réiteach

Is minic a thugann daoine a bhíonn ag fulaingt ó ragús itheacháin orthu féin mar dhaoine bulimiceacha. Nuair a dhéanann siad cur síos ar a ragús ollmhór, d’fhéadfadh go mbeadh go leor gairmithe fiú i mbaol bulimiceacha a thabhairt orthu. Ciallaíonn bulimia, i ndáiríre, a bheith thar a bheith ocrasach (Nardone, 2013).

Mar sin féin, tá difríocht shuntasach idir Binge Eat agus Bulimia:

– i gcás ragús itheacháin, tarlaíonn ragús i gcónaí i ndiaidh tréimhsí troscadh nó leathtroscadh.

- i mBulimia ní dhéantar troscadh nó leathtroscadh roimh ragús. Tuairiscíonn daoine go mbíonn siad ar aiste bia i gcónaí, ach ní éiríonn leo fanacht air.

Is difríocht thábhachtach é seo. Go deimhin, sa chéad chás tá sé riachtanach an ciorcal fí de "fasting-binge" a bhriseadh, sa dara ceann is gá cumas féinrialála a chruthú.

Is é an chéad rud atá le déanamh ná staidéar maith a dhéanamh ar conas a oibríonn an fhadhb sa duine aonair. Tá diagnóis cheart obráide ina bhunús riachtanach chun teiripe éifeachtach agus éifeachtúil a chur i bhfeidhm (Nardone, Portelli, 2015).

An teiripe

Bunaithe ar an gcreat cliniciúil atá forbartha go dtí seo, leanann sé, le go mbeidh éifeacht leis an teiripe itheacháin ró-ard, ní mór go mbeadh sí ina cóireáil ar ithe ró-ard, ach ar an rud céanna a chruthaíonn na coinníollacha le haghaidh ithe ró-ard: troscadh nó leath-troscadh. Mar a thugann smaointeoireacht chliniciúil ársa na Síne le fios, is ionann iad siúd a dhíríonn ar ithe ró-ard a chóireáil agus a dhéanann neamhaird ar throscadh agus iad siúd a dhíríonn ar aire a thabhairt do na duilleoga agus a dhéanann neamhaird ar na fréamhacha.

Ba chóir don chliniceoir atá ag iarraidh teiripe éifeachtach agus éifeachtach, go beacht toisc go bhfuil sé ag iarraidh deireadh a chur le ragús, díriú ar thascanna a cheartú. Má leanann duine ar aghaidh ar an mbealach seo, i ndáiríre, déantar miondealú ar an loighic mhífheidhmeach contrártha a chothaíonn an fhadhb (Nardone agus Balbi, 2008). Nuair a bheidh an ciorcal fí briste, imeoidh an symptom (an ragús) go spontáineach.

Mar fhocal scoir

Meabhraíonn an staidéar cúramach a dhéantar ar Ragús Itheacháin dúinn, nuair a bhíonn ragús ag duine, nach ndéanann sé i gcónaí é mar gheall ar “greim”. Uaireanta, is é an rud a chruthaíonn an ragús a mhalairt ar fad: "farasbarr an tsriain".

Caithfidh foighne a bheith ag duine ar bith atá ag iarraidh neamhord itheacháin cosúil le ragús itheacháin a chóireáil go héifeachtach agus go héifeachtúil céim siar agus imscrúdú a dhéanamh ar conas a oibríonn an neamhord sa duine aonair. Níor cheart talamh slán a dhéanamh de rud ar bith, mar, mar a dúirt Napoleon Bonaparte: "Díreach toisc go bhfuil deifir orm, téim go han-mhall".

dr. Gabriel Bovina
Síciteiripeoir agus taighdeoir oifigiúil an Ionaid Teiripe Straitéiseach

LEABHARLANN:

• Nardone, G., Verbitz, T. & Milanese, R. (1999). Na príosúin bia. Milan: Ponte all Grazie.
• Nardone, G. (2003). Níos faide ná an grá agus fuath bia. Milan: BUR.
• Nardone, G. & Balbi, E. (2008). Seolaigí an fharraige i ngan fhios don spéir. Milan: Ponte all Grazie.
• Nardone, G. & Portelli, C. (2015). Athrú ar an eolas. Milan: TEA.
• Nardone, G. (2013). Síceatrap. Milan: Ponte all Grazie.
• Nardone G. & Valteroni, E. (in eagar ag) (2014). Aiste bia nó gan aon aiste bia. Milan: Ponte all Grazie.