ragús itheacháin: gaiste an troscaidh

Aicmiú cliniciúil ar neamhord atá deacair a aithint

Il Binge Ithe, de réir nosography síciatrach traidisiúnta, is neamhord itheacháin é arb é is sainairíonna é eipeasóid athfhillteach de ragús itheacháin. Ar iniúchadh níos dlúithe, áfach, is é an rud a tharlaíonn i ndáiríre ná go gcaitheann na daoine atá ag fulaingt ón neamhord seo laethanta ag ithe ró-bheag nó gan a bheith ag ithe ar chor ar bith agus ansin, ídithe, caillfidh siad smacht agus ró-itheann. Níl sa ragús, mar sin, ach leath na faidhbe. Is é an leath eile an tapa a thagann roimhe.

Mar sin féin, nuair a chuireann an t-othar síos go láidir ar a chuid bia borb, is féidir go gcuirfí amú ar an ngairmí a éisteann (dochtúir, cothaitheoir nó síciteiripeoir), díriú ar ragús agus radharc a chailleadh ar an troscadh. Éiríonn an baol go ndéanfaí iarracht an fhadhb a réiteach trí “aiste bia” nó “cosán cothaithe” nua a mholadh. Mar sin féin, má fhéachaimid ar na fíricí le himeacht ama, tuigimid go bhfuil ní hamháin theipeann ar aistí bia, ach níos measa ar an bhfadhb. An ciorcal fí a chothaíonn an Binge Ithele fírinne, ní hé an easpa smachta, ach an iomarca smachta is cúis le luath nó mall go gcaillfidh tú smacht.

Il Binge Ithe: srianta agus ragús a mhalartú

Mar thoradh ar thorthaí an taighde idirghabhála a rinne Giorgio Nardone ag Ionad Teiripe Straitéiseach Arezzo (Nardone et al., 1999; Nardone, 2003), a rinneadh ar othair róthrom agus / nó othair a bhfuil neamhoird itheacháin orthu, sainaithníodh a pictiúr cliniciúil peculiar arb iad is sainairíonnamalairt tréimhsí fada staonadh ó bhia agus cloí le haiste bia drámatúil íseal-calorie le chuimhneacháin de thomhaltas iomarcach bia, inchomparáide le ragús fíor le iontógáil caloric an-ard (Nardone et al., 2014).

Nuair a bhreathnaítear ar an bhfadhb maidir leis an gcaoi a n-oibríonn sé ina hiomláine (mar shaintréith le Teiripe Straitéiseach Achomair), is léir nach ragús an ghné shaintréithe den neamhord, ach troscadh nó leath-troscadh is fearr leis.

Cás cliniciúil

Bean dea-ghroomed, miongháire, féinmhuiníneach agus suaimhneach a bhí i ngnáthshaol a bhí i F.. Pósta ar feadh na mblianta, le mac agus post rialta.

Ní féidir aiste bia

Bhí sé ag streachailt le meáchan ar feadh na mblianta. Lean sé go leor bealaí aiste bia gan a bheith riamh in ann iad a chomhlánú.

Cad a chuir cosc ​​uirthi dul ar aiste bia?

Bhí an script mar an gcéanna i gcónaí: thosaigh sé le roinnt sáruithe beaga ar an aiste bia forordaithe, rud a tháinig chun bheith ina ragús fíor go tapa. Ró-ata agus clammy chun bogadh, lig sí í féin dul ar an leaba agus a luí ann, gan gluaiseacht, go dtí an mhaidin dár gcionn.

Conas a d'fhreagair sé don rud a bhraith sí mar neamhábaltacht chun aiste bia?

Nuair a dhúisigh sí, agus í fós lán, frustrachas ag mothú na héagumais mar gheall ar gan a bheith in ann í féin a rialú, níor éirigh léi bricfeasta a dhéanamh agus chuaigh sí ag obair. Le linn a shos lóin níor ith sé faic. Thosaigh sé ag ithe arís um thráthnóna. Ar feadh cúpla lá, ríomh sé go díreach na calories a thabharfadh sé isteach (gan níos mó ná 500 Kcal in aghaidh an lae) agus roghnaigh sé na bianna nach raibh chomh blasta, chun a chinntiú nach gcaillfeadh sé smacht agus go n-éilíonn sé gluttony..

Ansin, traochta, thit sí. D'ith sí gach rud, go dtí gur mhothaigh sí chomh lán go raibh uirthi titim ar an leaba arís. Agus mar sin thosaigh an ciorcal fí arís.

Cuardach leanúnach do straitéisí nua gan titim

Cé atá ag fulaingt Binge Ithe bíonn sé i gcónaí ag lorg straitéisí nua le go mbeidh sé in ann ligean dó féin ach an méid is gá chun an fód a sheasamh. Chuaigh F. i gcomhairle freisin le go leor diaitéitigh agus cothaitheoirí a bhí ina máistrí go neamhdheonach chun ealaín an smachta a fhoghlaim (ríomh calraí, úsáid athsholáthair béilí gan bhlas, teicníochtaí chun gan a bheith ocrach agus gan sásamh a bhaint as)..

Il Binge Ithe ní bulimia é: dhá neamhoird, dhá loighic, dhá réiteach

Is minic a thagraíonn daoine a bhfuil ragús itheacháin orthu féin mar bhulimic. Agus cur síos ar a gcuid ragús ollmhór, b'fhéidir go dtiocfadh sé go nádúrtha do go leor daoine gairmiúla iad a shainiú mar sin. Bulimia, i ndáiríre, ciallaíonn a bheith ocrach ar nós tarbh (Nardone, 2013).

Mar sin féin, tá difríocht shuntasach idir Binge Eat agus Bulimia:

- isteach Binge Ithe tarlaíonn ragús i gcónaí tar éis tréimhsí troscadh nó leathtroscadh.

- i mBulimia ní dhéantar troscadh nó leathtroscadh roimh ragús. Tuairiscíonn daoine go mbíonn siad ar aiste bia i gcónaí, ach ní éiríonn leo fanacht air.

Is difríocht thábhachtach é seo. Go deimhin, sa chéad chás tá sé riachtanach an ciorcal fí de "fasting-binge" a bhriseadh, sa dara ceann is gá cumas féinrialála a chruthú.

Is é an chéad rud atá le déanamh ná staidéar maith a dhéanamh ar conas a oibríonn an fhadhb sa duine aonair. Tá diagnóis cheart obráide ina bhunús riachtanach chun teiripe éifeachtach agus éifeachtúil a chur i bhfeidhm (Nardone, Portelli, 2015).

An teiripe

A bhuíochas leis an gcreat cliniciúil a rinneadh go dtí an pointe seo, leanann sé go bhfuil teiripe na Binge Ithe d'fhonn oibriú, ní ceart gur teiripe na ragús é, ach cad a chruthaíonn na coinníollacha le haghaidh ragús, is é sin troscadh nó leathtroscadh. Mar a thugann smaointeoireacht chliniciúil ársa na Síne le fios, tá na daoine a dhíríonn ar theiripe ragús agus troscadh faillí cosúil leo siúd a dhíríonn ar aire a thabhairt do na duilleoga agus gan a bheith ag tabhairt aire do na fréamhacha.

Ba chóir don chliniceoir atá ag iarraidh teiripe éifeachtach agus éifeachtach, go beacht toisc go bhfuil sé ag iarraidh deireadh a chur le ragús, díriú ar thascanna a cheartú. Má leanann duine ar aghaidh ar an mbealach seo, i ndáiríre, déantar miondealú ar an loighic mhífheidhmeach contrártha a chothaíonn an fhadhb (Nardone agus Balbi, 2008). Nuair a bheidh an ciorcal fí briste, imeoidh an symptom (an ragús) go spontáineach.

Mar fhocal scoir

Meabhraíonn an staidéar cúramach a dhéantar ar Ragús Itheacháin dúinn, nuair a bhíonn ragús ag duine, nach ndéanann sé i gcónaí é mar gheall ar “greim”. Uaireanta, is é an rud a chruthaíonn an ragús a mhalairt ar fad: "farasbarr an tsriain".

Caithfidh foighne a bheith ag duine ar bith atá ag iarraidh neamhord itheacháin cosúil le ragús itheacháin a chóireáil go héifeachtach agus go héifeachtúil céim siar agus imscrúdú a dhéanamh ar conas a oibríonn an neamhord sa duine aonair. Níor cheart talamh slán a dhéanamh de rud ar bith, mar, mar a dúirt Napoleon Bonaparte: "Díreach toisc go bhfuil deifir orm, téim go han-mhall".

dr. Gabriel Bovina
Síciteiripeoir agus taighdeoir oifigiúil an Ionaid Teiripe Straitéiseach

LEABHARLANN:

• Nardone, G., Verbitz, T. & Milanese, R. (1999). Na príosúin bia. Milan: Ponte all Grazie.
• Nardone, G. (2003). Níos faide ná an grá agus fuath bia. Milan: BUR.
• Nardone, G. & Balbi, E. (2008). Seolaigí an fharraige i ngan fhios don spéir. Milan: Ponte all Grazie.
• Nardone, G. & Portelli, C. (2015). Athrú ar an eolas. Milan: TEA.
• Nardone, G. (2013). Síceatrap. Milan: Ponte all Grazie.
• Nardone G. & Valteroni, E. (in eagar ag) (2014). Aiste bia nó gan aon aiste bia. Milan: Ponte all Grazie.