An tsamhail chliniciúil

TEIRIPE STRAITÉISEACH GHEARR, SAMHAIL GIORGIO NARDONE

Is é an cur chuige gearr straitéiseach maidir le teiripe bunaithe ar fhianaise (Szapocznik et al., 2008, Castelnuovo et al., 2010, Gibson et al., 2016, Lock, 2002, 2009, 2010, Nardone, Salvini, 2013, Robin et. Al., 1994, agus aithnítear é mar 1999). dea-chleachtas le haghaidh roinnt síceapaiteolaíochtaí tábhachtacha: neamhord éigeantach obsessive, ragús itheacháin, anorexia na n-óg, taomanna scaoill, foréigean teaghlaigh agus iompar frithshóisialta.
Go háirithe an tsamhail, a foirmíodh ag Paul Watzlawick agus a d'fhorbair Giorgio Nardone (Teiripe straitéiseach gearrthóg, Múnla Giorgio Nardone), chomh maith le bailíochtú eimpíreach agus eolaíoch (Nardone, 2015; Pietrabissa, Gibson, 2015; Nardone, Salvini, 2014; Tá Castelnuovo et al. 2011; Watzlawick, 2007; Jackson et al. 2018) le breis agus 25 bliana anuas, gur threoraigh, mar is léir ó na foilseacháin iomadúla a d’eascair as, (féach leabharliosta anótáilte), le foirmliú prótacail ardteiripe, comhdhéanta de theicnící nuálacha a tógadh ad hoc chun cineálacha áirithe marthanachta na bpaiteolaíochtaí síceacha agus iompraíochta is tábhachtaí a dhíghlasáil (Nardone, Balbi, 2015).

Is iad bunús eipistéimeolaíoch na samhla éabhlóidithe ná tógachais radacach (E. von Glasersfeld, H. von Foerster), teoiric na gcóras (E. von Bertalanffy), pragmataic na cumarsáide (P. Watzlawick, Beavin, Jackson), loighic straitéiseach (J. Elster). , N. Da Costa, G. Nardone) agus teoiric cluiche nua-aimseartha (J. von Neumann).

CAD É SÍCITIREIPÍ STRAITÉISEACH GEARR AGUS CONAS A OIBRÍONN SÍ

Is é an struchtúr oibriúcháin lárnach ná "iarracht ar réiteach a chothaíonn an fhadhb"Arna chur le chéile ag grúpa taighdeoirí an MRI (Institiúid Taighde Meabhrach) de Palo Alto (1974), a d'fhorbair níos déanaí isteach i sin de chóras perceptive-imoibríoch ag Giorgio Nardone agus a aithníonn gach rud atá curtha i bhfeidhm ag an duine agus / nó ag an córas timpeall an duine chun deacracht a bhainistiú agus a chothaíonn agus a chothaíonn, arís agus arís eile le himeacht ama, an deacracht as a dtagann struchtúrú fíor-neamhord.
Mar sin féin, an traidisiún pragmatach agus fealsúnacht na stratagems mar an eochair do réiteach fadhbanna straitéiseach stór stair níos sine. Is féidir straitéisí a bhfuil cuma nua-aimseartha orthu a rianú, mar shampla, in ealaín áititheach na Sofaistí, i gcleachtais ársa Búdachas Zen agus in ealaín Síneach na stratagems, chomh maith le healaín ársa na Gréige métis.

Ceann de na gnéithe sainiúla a dhéanann idirdhealú idir teiripe straitéiseach ghearr agus foirmeacha traidisiúnta síciteiripe ná go gceadaíonn sé forbairt idirghabhálacha bunaithe ar chuspóirí réamhbhunaithe agus ar shaintréithe sonracha na faidhbe atá idir lámha, seachas ar theoiricí dochta réamhbhunaithe. Ina theannta sin, ní mar ghalar bitheolaíoch atá le leigheas a shamhlaítear gach cineál paiteolaíochta, ach mar chothromaíocht mhífheidhmiúil atá le claochlú ina cothromaíocht fheidhmiúil.

Tacaítear leis an mífheidhm seo le dinimic féinbhuanaitheach, nach bhfuil bunaithe ar shaintréithe bitheolaíocha sonracha, ná tiomáinte ag spreagthaí doiléire atá leabaithe san fho-chomhfhios, ná fiú mar thoradh simplí ar fhoghlaim lochtach. Ina áit sin, is toradh é ar an ngéarú agus an righneas a bhaineann le straitéisí oiriúnaitheacha a athraíonn ina cinn mhí-oiriúnaitheacha - is é sin, "réitigh iarraithe" a bhfuil a n-éifeacht cruthaithe i gcásanna fadhbanna áirithe, a fheidhmíonn sa deireadh chun an fhadhb a chothabháil agus a chastacht seachas í a réiteach. Ach toisc go n-oibríonn siad ar dtús, is iad na réitigh seo bunús a gcur i bhfeidhm arís agus arís eile, go dtí go bhforbraíonn an paiteolaíocht i ndáiríre. Dá bhrí sin, beidh idirghabháil theiripeach comhdhéanta de ghluaiseachtaí atá in ann na timthriallta fí seo a bhriseadh . Chun go mbeidh na gluaiseachtaí seo éifeachtach, ní mór dóibh a bheith dírithe ar loighic inmheánach na faidhbe a chur ar ceal, á atreorú i dtreo a réitigh.

Ar an ábhar sin ní mór don straitéis, mar a mhúineann an "teoiric cluiche" dúinn, rialacha inmheánacha an chluiche atá ar siúl a fheistiú agus, mar a léiríonn an loighic straitéiseach, caithfidh sé a bheith comhdhéanta de shraith tactics agus teicnící a cruthaíodh nó a oiriúnú go sonrach chun luaidhe. chun bua. Ciallaíonn sé seo anailís a dhéanamh ar shíceapaiteolaíocht mar fhadhb atá le réiteach, agus ní mar ghalar atá le leigheas sa chiall bhitheolaíoch den téarma.
Gné bhunúsach eile de shíciteiripe straitéiseach gairid atá dírithe ar righin paiteolaíochta sonrach an neamhord nó na faidhbe a chuirtear i láthair a bhriseadh a thugtar le tógáil taithí mhothúchánach ceartaitheacha foirmlithe ag Franz Alexander sa bhliain 1946 ar bhonn sampla a ghlac teiripeoir iontach eile, Balint, a labhraíonn i gceann dá leabhair, An Bun-Locht, cosúil le hothar léi le phobia de gan a bheith in ann somersault a dhéanamh ar an talamh agus dá bhrí sin ag fulaingt ó eagla go dtitfidh nó go gcaillfidh sí a cothromaíocht, tháinig chuici go tobann nuair a lá amháin tripping thar an cairpéad a staidéir agus rolladh ar an talamh suan iontach ag éirí go pras.

Léiríonn an coincheap nach féidir athrú teiripeach a bhaint amach ach amháin tar éis eispéiris mhothúchánacha ceartaitheacha a chuireann ar chumas an ábhair go coincréiteach an cumas a bheith acu déileáil leis an méid a chreideann siad nach bhfuil siad in ann a dhéanamh. Léiríonn an sampla seo coincheap teiripeach eile a foghlaimíodh ó na máistrí Paul Watzlawick agus John Weakland, is é sin an eachtra sheans pleanáilte , nó an smaoineamh gur gá gluaiseachtaí cumarsáide nó oidis mhionsonraithe a úsáid chun athruithe teiripeacha tapa agus coincréiteacha a chur i gcrích chun eispéiris cheartaitheacha a chruthú i saol an othair a bhfuil cuma randamach orthu ach atá i ndáiríre ina straitéisí atá pleanáilte ag an teiripeoir.

Dá bhrí sin, is éard atá i gceist le réiteach na faidhbe, trí shíciteiripe straitéiseach ghearr, ná straitéisí agus straitéisí atá in ann iarracht réitigh mhífheidhmiúla an othair a athrú, agus ar an gcaoi sin iad a spreagadh chun athrú teiripeach a fháil go coincréiteach - is é sin, an t-othar a chumasú chun a dtuiscint ar na rudaí a bhí á dtiomáint isteach i bhfrithghníomhartha paiteolaíocha a athrú go héifeachtach. Maidir leis seo, is cosúil go bhfuil sé riachtanach idirdhealú a dhéanamh, i gcás gach foirm síceapaiteolaíochta, idir na samhlacha loighciúla d'idirghníomhaíocht mhífheidhmiúil a chothaíonn a bhfoirmiú agus a bhuaine, agus ar an gcaoi chéanna, samhlacha loighciúla straitéiseacha idirghabhála réitigh a thógáil.

Seo an rud atá á shaothrú ó dhara leath na 1980idí i leith ag an Ionad Teiripe Straitéiseach in Arezzo, rud a d’fhág go bhforbraíodh prótacail chóireála sonracha do fhormhór na gcineálacha neamhoird mheabhracha agus iompraíochta. Mar gheall ar éifeachtúlacht agus éifeachtúlacht na straitéisí agus na straitéisí teiripeacha atá saincheaptha go sonrach do phaiteolaíochtaí éagsúla, agus a n-inathchruthaitheacht, tá eolas éifeachtach agus eimpíreach faighte againn ar oibriú na gcothromaíochtaí mífheidhmiúla seo. Míníonn sé seo go léir an ráiteas a bhfuil cuma paradacsa air: míníonn réitigh fadhbanna.

TORTHAÍ ÉIFEACHTÚLACHT AGUS ÉIFEACHTÚLACHT NA SÍCITEANAIPÍ STRAITÉISEACH GHAIRM

Léiríonn na torthaí go bhfuil torthaí dearfacha chur i bhfeidhm an mhúnla fianaithe i 88% de na cásanna a chóireáiltear le héifeachtúlacht níos airde fós le haghaidh neamhoird phobic-obsessive nuair a shroicheann sé 95%.
Seasann an éifeachtúlacht i gcomparáid leis an aisghabháil iomlán ón neamhord (lena n-áirítear trí chruinniú leantacha) ar an meán de 7 seisiún don chóireáil iomlán. Más rud é, ar an láimh eile, breithnímid deireadh a chur leis an neamhord díchumasaithe, nó scaoileadh na hairíonna, ar iomláine an tsampla baineadh amach é laistigh den chéad 4 sheisiún, nó 2/3 mhí ó thús na teiripe.
Torthaí éifeachtúlachta na bprótacal cóireála:

Neamhoird fhóbacha agus imní (95% de na cásanna)
Neamhoird Éigeantacha Obsessive agus Obsessive (89% de na cásanna)
Neamhoird itheacháin (83% de na cásanna)
Mífheidhmiú gnéasach (91% de na cásanna)
Neamhoird giúmar (82% de na cásanna)
Neamhoird na hóige agus na hógántachta (82% de chásanna)
Neamhoird andúile Idirlín (80% de chásanna)
Síceóis toimhdithe, neamhord teorann agus pearsantachta (77% de chásanna)

Mar is féidir leat a thuiscint go maith, ní chiallaíonn sé go gcaithfidh an teiripe a bheith chomh pianmhar agus chomh fada céanna cé gur féidir le síceapaiteolaíochtaí a bheith sách pianmhar agus leanúnach ar feadh na mblianta . I bhfocail William Shakespeare, is maith linn cuimhneamh, "níl aon oíche ann nach bhfeiceann an lá."