Leigheas mar rannsachadh, rannsachadh mar leigheas

Bho 1985, tro dhòigh deuchainneach empirigeach, tha Ionad Teiripe Ro-innleachdail Arezzo air rannsachadh a dhèanamh airson leasachadh mhodalan adhartach de leigheas goirid ro-innleachdail stèidhichte air fuasgladh.

B’ e an toradh as inntinniche cruthachadh phròtacalan airson làimhseachadh eas-òrdughan inntinn sònraichte – gu h-àraidh eas-òrdughan phobic-obsessive agus eas-òrdughan ithe (Nardone, Watzlawick, 1993; Nardone, Verbitz, Milanese , 1999) – le toraidhean air leth èifeachdach agus buannachdail, air an aithneachadh gu saidheansail mar an fheadhainn as buntainniche ann an raon an saidhge-leigheis (chaidh 87% de chùisean fhuasgladh taobh a-staigh fad cuibheasach de sheachd seiseanan).

B’ e am prìomh bheachd a bhith a’ leasachadh, a’ tòiseachadh bho mhodalan leigheis coitcheann, protocolaidhean làimhseachaidh sònraichte airson pathologies sònraichte, ie sreathan teann de ghluasadan teirpeach le cumhachd heuristic agus ro-innseach, comasach air an leasaiche a stiùireadh le bhith a’ cleachdadh stratagems teirpeach sònraichte, gus am briseadh a bhriseadh. doimhneachd pathological sònraichte an eas-òrdugh no an duilgheadas a tha air a thaisbeanadh.

Às dèidh a’ chiad atharrachaidh mhòir seo, chaidh na protocolaidhean a dhealbhadh gus stiùireadh a thoirt do dh’euslaintich ann a bhith ag ath-eagrachadh an siostam mothachaidh-freagairteach aca a dh’ionnsaigh cothromachadh nas gnìomhaiche. B’ e amas an rannsachaidh fhada is dhìcheallaich seo, a chaidh a chur an sàs ann an ceudan de chùisean thar ùine còrr is deich bliadhna, na dòighean as iomchaidh a chomharrachadh airson gach aon de na duilgheadasan sònraichte a chaidh a sgrùdadh fhuasgladh.

Tha seo uile cuideachd air leantainn gu barailean ùra mu structar agus modhan fuasgladh chruaidh cheistean agus na dòighean co-cheangailte ris a’ chàirdeas therapach agus cànan. Chaidh na protocolaidhean sin a leasachadh a’ toirt a-steach dòighean sònraichte air ro-innleachd, cànan agus dàimh therapach airson gach eas-òrdugh no duilgheadas a chaidh a sgrùdadh.

Tha na protocolaidhean seo teann ach chan eil iad ro-theann , oir tha iad freagarrach do na freagairtean no na buaidhean a gheibhear leis na h-eadar-theachdan a chaidh a thoirt a-steach – dìreach mar ann an geama tàileisg far a bheil, às dèidh a’ chiad ghluasaid, na gluasadan às dèidh sin an urra ri cluich an neach-dùbhlain.

Ann an geama tàileasg, mas urrainn don chluicheadair gluasadan a lorg a nochdas ro-innleachd an neach-dùbhlain, tha e comasach dha feuchainn air sreath foirmeil a bheir gu checkmate.

Bidh an aon rud a’ tachairt ann an leigheas: ma shoirbhicheas le eadar-theachd modhalachd no seasmhachd eas-òrdugh sònraichte a nochdadh, faodaidh an leasaiche protocol làimhseachaidh sònraichte a leasachadh a bheir air a’ cheann thall fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas a tha air a nochdadh.

Ann an leigheas-inntinn ro-innleachdail goirid , chan eil measadh toraidh air a dhèanamh aig deireadh an leigheis, ach aig gach ìre den phròiseas leigheis. Mar ann am matamataig, bidh sinn a’ lorg a h-uile freagairt a dh’ fhaodadh a bhith ann do gach gluasad, agus an uairsin gan dearbhadh tro dhòighean-obrach deuchainneach empirigeach. Leigidh an dòigh-obrach seo leinn na freagairtean a dh’ fhaodadh a bhith ann a chaolachadh (gu dhà no trì aig a’ char as àirde airson gach eadar-theachd), a’ leigeil leinn an ath ghluasad a dhealbhadh airson gach freagairt a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Mar sin bidh sinn a’ dol air adhart le bhith a’ faighinn measadh air a’ bhuaidh agus a’ chumhachd ro-innseach airson gach gluasad singilte, agus chan ann a-mhàin airson a’ phròiseas slànachaidh iomlan.

Tha am pròiseas sgrùdaidh eagarach a chaidh a chuir an sàs ann an diofar chruthan de dhuilgheadasan inntinn air a bhith na inneal rannsachaidh cudromach. Gu dearbh, thug an dàta a chaidh a chruinneachadh tron ​​​​rannsachadh againn cothrom dhuinn modal epistemological agus obrachaidh a leasachadh de chruthachadh agus seasmhachd nam pathologies a bha fo sgrùdadh. Thug seo sinn gu tuilleadh leasachaidh air na ro-innleachdan fuasglaidh, ann an seòrsa de mean-fhàs shnìomhanach air a bhrosnachadh leis an eadar-obrachadh eadar eadar-theachdan empirigeach agus faileasan epistemological, a lean gu togail ro-innleachdan sònraichte agus ùr-ghnàthach (Nardone, Watzlawick, 2004).

Tha rannsachadh a chaidh a chuir a-steach don obair clionaigeach againn (Nardone, Watzlawick, 2000; Nardone, 1993, 1995a; Nardone, Milanese, Verbitz, 1999) air leigeil leinn sreath de mhodalan sònraichte de eadar-obrachadh teann eadar an cuspair agus an fhìrinn a chomharrachadh. Tha na modailean sin air leantainn gu seòrsachan sònraichte de dhuilgheadasan inntinn, a tha air an cumail suas le bhith ag ath-aithris oidhirpean fuasglaidhean mì-ghnàthach.

Tha seo a’ leantainn gu cruthachadh na tha sinn a’ gairm “siostam de bheachdan agus ath-bheachdan” [1] a tha a’ fulang le galairean, is e sin, seasmhachd dhìcheallach ann a bhith a’ cleachdadh ro-innleachdan a thathas a’ gabhail ris a bhith èifeachdach agus a tha air obrachadh airson duilgheadasan coltach ris san àm a dh’fhalbh, ach a tha a-nis dìreach a’ cumail suas an duilgheadas ( Nardone, Watzlawick , 1990).

Mar sin tha am modail leasaichte den dòigh-obrach ro-innleachdail a’ dol nas fhaide na na seòrsachadh nosographic de eòlas-inntinn agus eòlas-inntinn clionaigeach le bhith a’ gabhail ri modal seòrsachaidh duilgheadas anns am bi an togalach “siostam lèirsinneach-reactive” a’ dol an àite nan roinnean traidiseanta de eòlas-inntinn.

Tha seo uile a’ dol an-aghaidh na gluasadan a th’ aig mòran de luchd-leigheis an-dràsta a dhiùlt an seòrsachadh traidiseanta noographic an toiseach, ach a tha an-diugh a rèir coltais ag iarraidh an cleachdadh fhaighinn air ais. Bhon bheachd againn, chan eil ann an seòrsachadh ach oidhirp eile gus fìrinnean a sparradh agus euslaintich a dhealbhadh anns an teòiridh iomraidh aca fhèin, gun luach obrachaidh cruadhtan sam bith.

A’ beachdachadh air na barailean eòlas-inntinn seo, tha e coltach gu bheil e riatanach na tha sinn a’ gairm breithneachadh “obrachaidh” (no “breithneachadh eadar-theachd”) a chruthachadh nuair a thathar a’ mìneachadh duilgheadas, seach dìreach breithneachadh “tuairisgeulach”. Tha seallaidhean tuairisgeulach leithid an fheadhainn anns an Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) agus a’ mhòr-chuid de leabhraichean-làimhe breithneachaidh a’ moladh bun-bheachd statach den duilgheadas, seòrsa de “dhealbh-sgrìn” a’ liostadh a h-uile prìomh fheart de eas-òrdugh. Air an làimh eile, chan eil an seòrsachadh seo a’ toirt seachad stiùireadh obrachaidh sam bith air mar a tha an duilgheadas ag obair no mar a dh’fhuasglas tu e.

Le tuairisgeul obrachaidh tha sinn a’ ciallachadh seòrsa de thuairisgeul cybernetic-constructivist air modh seasmhachd na trioblaid, i.e. mar a bhios an duilgheadas ga bhiadhadh fhèin tro lìonra iom-fhillte de bheachdan fiosrachail is ath-ghnìomhach eadar an cuspair agus fìrinn phearsanta agus eadar-phearsanta (Nardone, Watzlawick, 1990) .

Stèidhichte air na bun-bheachdan seo, nar beachd-ne, is e an aon dòigh air fìrinn a thuigsinn eadar-theachd innte , leis gur e an aon chaochladair eòlas-inntinn as urrainn dhuinn smachd a chumail air an ro-innleachd againn, is e sin, na “fuasglaidhean a dh’fheuch sinn.” Ma dh’obraicheas ro-innleachd, leigidh i leinn tuigsinn mar a tha an duilgheadas air mairsinn. Thig sinn gu bhith a’ tuigsinn duilgheadas le bhith a’ toirt a-steach atharrachadh: mar a tha tiotal an leabhair seo a’ moladh, atharraich gus tuigsinn.

Tha seo co-chòrdail ri beachdan Lewin (1951) mu stasis agus atharrachadh. Bha Lewin ag argamaid gu bheil e riatanach atharrachadh a thoirt gu buil gus tuigse fhaighinn air mar a tha pròiseas ag obair, a’ cumail sùil air a’ bhuaidh aige agus daineamaigs ùra. Air bunait a’ bharail seo, thig sinn gu bhith a’ tuigsinn fìrinn le bhith ag obair air, ag atharrachadh ar n-eadar-theachdan mean air mhean agus gan atharrachadh gu na h-eileamaidean ùra a thig am bàrr.

Is e am modal leigheis adhartach an toradh deireannach den phròiseas empirigeach deuchainneach seo, a’ cleachdadh mhodalan de loidsig matamataigeach, a dh’ fhaodar a sgrùdadh agus a dhearbhadh gu leantainneach, agus a tha, le taing dha a bhith foirmeil, cuideachd air ath-aithris agus air a theagasg.

Mu dheireadh, tha a leithid de mhodail chan ann a-mhàin air leth èifeachdach agus èifeachdach, ach cuideachd ro-innseach.

Tha am feart mu dheireadh seo air leigeil leinn cleachdadh “ealanta” a thionndadh gu teicneòlas adhartach, gun a bhith a’ call an taobh cruthachail, a tha riatanach airson a phròiseas ùr-ghnàthachaidh leantainneach. Bidh seo uile a’ tachairt le làn spèis do dhianamh saidheansail.

Gu follaiseach, feumaidh eadar-theachd sam bith aire a thoirt don euslainteach fa-leth, dha am bu chòir a bhith air a dhèanamh gu sònraichte.

Mar a thuirt Erickson, tha feartan sònraichte is do-ath-aithris aig gach neach fa leth, a’ gabhail a-steach eadar-obrachadh leotha fhèin, le daoine eile, agus leis an t-saoghal . Mar sin, tha rudeigin tùsail an-còmhnaidh aig gach cùis. Mar thoradh air an sin, tha gach eadar-obrachadh daonna, a’ gabhail a-steach eadar-obrachadh leigheasach, sònraichte agus do-ath-aithris, agus feumaidh an leasaiche an loidsig is an cànan aca atharrachadh a rèir cànan an euslaintich.

Is ann dìreach ma tha an leasaiche comasach air an loidsig bhunasach a thuigsinn agus an “cànan euslainteach” a chleachdadh an urrainn dha a dhol air adhart gus sgrùdadh mionaideach agus “soirbheachail” a dhèanamh air an duilgheadas a tha air a thaisbeanadh agus na modhan seasmhachd sònraichte aige. Aon uair ‘s gu bheil na dòighean air an duilgheadas a leantainn air a shoilleireachadh, bidh an leasaiche comasach air an loidsig fuasgladh-cheistean a chleachdadh as freagarraiche.

Faodaidh an leasaiche a-nis mìneachadh a dhèanamh air gach gluasad, ga atharrachadh a rèir loidsig agus cànan an euslaintich. San dòigh seo, faodaidh an eadar-theachd leigheasach a comas atharrachadh a rèir feartan agus suidheachaidhean sònraichte gach euslaintich a chumail suas, gun a bhith a’ call sùil air cruas structarail an eadar-theachd.

Tha an ro-innleachd air atharrachadh agus air a chumadh a rèir structar na trioblaid agus mar a tha e, agus feumaidh an dàimh therapach agus an cànan a thathar a 'cleachdadh a bhith air a dhealbh airson gach euslainteach.

Mar sin, eadhon nuair a ghabhas sinn ri protocol làimhseachaidh sònraichte, leithid eas-òrdughan phobic-obsessive no an fheadhainn beathachaidh, tha gach gluasad eadar-dhealaichte fhad ‘s a dh’ fhuiricheas sinn mar a tha e, leis gu bheil gach eadar-theachd a ’dol tro atharrachaidhean anns na taobhan conaltraidh agus dàimheach aige, agus aig an aon àm a’ cumail suas an aon dhuilgheadas ro-innleachdail. modh-obrach fuasglaidh. Anns an t-seagh seo tha sinn ag amas air cruas agus chan e cruadalachd.

Seòras Nardone
(co-stèidheadair agus stiùiriche an Ionad Teiripe Ro-innleachdail)
stèidhichte air an leabhar Atharraich gu eòlas

[1] Le siostam beachd-smuain-freagairteach tha sinn a’ ciallachadh modhan ath-bheachdachaidh is ath-bheachdachaidh an neach fa leth ri fìrinn. Tha na modhan seo air an cur an cèill ann an gnìomhachd trì seòrsaichean dàimhean bunaiteach is neo-eisimeileach: eadar Mise agus Mise, Mise agus feadhainn eile, agus eadar Mise agus an saoghal ( Nardone , 1991).