Psychotherapy ro-innleachdail geàrr-ùine gu fad-ùine

Ùr bho cheumnachadh, air a 'chiad latha de inntearnas aig goireas airson "euslaintich inntinn-inntinn", tha mi a' cluinntinn tàirneanach bhon eòlaiche air dleasdanas: "Dhutsa, chan eil psychotherapy ann!" Ann an dealas naive de neo-eòlas, chuir an aithris seo iongnadh orm. An uairsin, a 'sgrùdadh agus a' faighinn eòlas, thuig mi brìgh na seantans sin agus gu bheil a 'mhòr-chuid de mo cho-obraichean tòrr nas co-chòrdail ris an eòlaiche cliùiteach, na còmhla rinn luchd-ro-innleachd, air a mheas nach ann le cothrom airson bliadhnaichean na heretics de psychotherapy. Bha Enrico, mar a chanas mi ris, na dhuine 45-bliadhna le mì-rian pearsantachd èigneachail, co-cheangailte ris a’ pharanoia geur-leanmhainn a bhith air a phuinnseanachadh le luchd-gràidh, ann an seòrsa de chuilbheart.

Dh’ fhuiling Enrico leis an eas-òrdugh seo bho òigeachd agus, anns an stàit seo, chan e a-mhàin gu robh e air e fhèin a sgaradh bhon t-saoghal, ach, airson bliadhnaichean, air a dhol tro deas-ghnàthan nighe is dì-ghalarachaidh iom-fhillte, chun na h-ìre gun robh an craiceann, le bhith ga suathadh , e. bha e air tanachadh cho mòr is gun do reub e às a chèile dìreach a’ coimhead air. Nuair a bhàsaicheas an t-athair, bidh am màthair, nach eil a’ riaghladh an t-suidheachaidh tuilleadh, a’ tionndadh chun t-seirbheis phoblach a lorgas structar an inntearnas agam airson Enrico, far a bheil an aon leigheas, a bharrachd air antipsicotics, a’ glasadh nan seòmraichean-ionnlaid.

A-rithist is a-rithist, smaoinich mi carson nach do rinn duine dad airson an duine sin a chaidh a chuir dhan phrìosan leis a ’bhreithneachadh mì-fhortanach aige fhèin. An uairsin, a 'dol seachad air an ùine agus a' coimhead air an t-suidheachadh bhon taobh a-staigh, thuig mi gum faodadh rudeigin a dhèanamh dha, ach, gu sìmplidh, cha robh fios aig duine dè. Is e a tha mi a’ ciallachadh, ged a bha am breithneachadh cinnteach agus bho shealladh tuairisgeulach cha robh teagamh sam bith mu dheidhinn, b ’e an rud a chuir casg air an làimhseachadh gu robh am breithneachadh tuairisgeulach ag innse dhuinn dè an tinneas a th’ ann, ach chan ann mar a tha e ag obair agus , os cionn a h-uile càil, mar a thèid thu air adhart gus fuasgladh fhaighinn air.

Tha beagan ùine air a dhol seachad bhon uair sin, agus tha mi air mòran fhireannach mar Enrico fhaicinn a’ dol tron ​​Ionad Leigheas Ro-innleachdail ann an Arezzo . An seo, às dèidh dhomh a bhith fortanach a bhith ag obair còmhla ri Giorgio Nardone airson 15 bliadhna, tha mi air a bhith comasach air mean-fhàs an teicneòlais, nam protocolaidhean, agus an dòigh-obrach a thaobh leigheas fhaicinn, chan ann a-mhàin bho shealladh teicnigeach ach cuideachd bho shealladh conaltraidh agus dàimh. Tha cothrom air a bhith agam pàirt a ghabhail ann an grunn phròiseactan cudromach a chomharraich eachdraidh Leigheas Ro-innleachdail Goirid, suas chun an fhear mu dheireadh, a lean gu sgrìobhadh an teacsa " Leigheas-inntinn Goirid agus Fad-ùine ," air a bheil mi a’ faireachdainn gum bu chòir dhomh beagan fhaclan a chaitheamh, gus brìgh ar n-obrach a cho-roinn leis an leughadair, eadhon ann an raon cho biorach ri eas-òrdughan pearsantachd.

Taing do thrì deicheadan de eadar-theachd rannsachaidh, air a chuir an gnìomh le bhith a’ cleachdadh ro-innleachdan fuasglaidh a tha a’ leantainn prionnsapalan saidheans (èifeachdas, èifeachdas, ath-riochdachadh, coitcheannachd agus ro-innse), tha sinn air tighinn gu bhith a’ cruthachadh pròiseas teirpeach a dh’ fhaodadh, a’ toirt urram do na slatan-tomhais a chaidh ainmeachadh, cuideachd a’ freagairt feumalachdan dhaoine a tha air am mìneachadh mar dhaoine cronail, seach crìche, inntinn-inntinn no, a-rithist, do-leigheas.

A’ dol air adhart san òrdugh, thòisich sinn le protocolaidhean eadar-theachd airson eas-òrdughan le comharraidhean soilleir is follaiseach, leithid ionnsaighean clisgeadh, phobias, obsessions agus compulsions, eas-òrdughan ithe, agus mì-ghnìomhachd feise. Anns a’ mhòr-chuid de na raointean clionaigeach sin, bidh an eas-òrdugh a’ tighinn còmhla ris na comharraidhean, aon uair ‘s gu bheil na comharraidhean air an rèiteachadh, bidh an neach fa leth a’ faighinn air ais an cothromachadh saidhgeòlach aca ( Nardone, Watzlawick , 2005). Às deidh sin, tha sinn a’ tighinn tarsainn barrachd is barrachd air eas-òrdughan a mhair airson bhliadhnaichean , agus mar sin a’ fàs cronach, agus mar sin dh’ èirich an fheum ìre às deidh sin de ath-eagrachadh fo stiùireadh air beatha nan euslaintich a chur ris a’ chiad ìre “ro-innleachdail”. Chan e a-mhàin gun do sheas an ìre seo, saor bho chomharran ciorraim, na toraidhean ach leig i leotha cuideachd cothromachadh ùr a thogail, nach biodh air tachairt gu fèin-ghluasadach.

Mar sin tha sinn air na dòighean teirpeach den traidisean siostamach a thrèigsinn (Bateson, Weakland, Haley, 1956) a chleachd sinn anns na làithean tràtha leis na prìomh psychopathologies, a’ dèanamh tuilleadh foirfe air na dòighean agus na modalan teirpeach a bha foirmeil mar-thà, gus am bi iad a’ freagairt air na caochlaidhean phobic de na pathologies sin, a bharrachd air airson na diofar chruthan de eas-òrdugh obsessive-compulsive, eas-òrdughan ithe agus eas-òrdughan feise. Tha an mean-fhàs teicneòlach seo air am modail a dhèanamh eadhon nas cruaidhe, nas eagraichte, agus aig an aon àm sùbailte agus sùbailte a rèir feumalachdan teirpeach sònraichte nan diofar atharrachaidhean samhlachail de na h-eas-òrdughan.

Mar inntinn-inntinn no an leithid de bheachdachadh tha sinn air an t-sreath a sheòrsachadh a chomharraich eas-òrdughan le mealladh soilleir, mealladh geur-leanmhainn, hallucinations agus stàitean comharraichte dissociative, còmhla ri neo-chomas dàimhean brìoghmhor a thogail agus a chumail suas, no làthaireachd co-chòrdalachd pathological de tràilleachd, no eadhon cùisean. anns an robh na diofar chomharran gann a’ dol mu seach ri chèile. Is e pathologies a tha seo le glè bheag de chunbhalachd agus mòran eisgeachdan don riaghailt, leis a bheil, an àite a bhith a’ cruthachadh protocol teirpeach ath-aithriseach agus ro-innseach, am mìneachadh air dòighean singilte agus gluasadan teirpeach a tha comasach air a bhith a’ lagachadh cruadalachd pathological agus cuir às, mòran nas ro-innleachdaile. lùghdachadh mòr a thoirt air an ìre de dhì-dhligheachadh a tha air adhbhrachadh le abairtean samhlachail an eas-òrdugh.

Mar a chaidh a ràdh ann an àiteachan eile (Nardone, Watzlawick, 1990; Nardone, Balbi, 2008), feumaidh atharrachadh leigheasach dha-rìribh èifeachdach a bhith a’ toirt a-steach, mar phrìomh amas leigheasach, cuir às don eas-òrdugh agus na comharraidhean aige, a’ cleachdadh dhòighean a sheachnas strì an aghaidh atharrachaidh, gus toraidhean luath fhaighinn . Bu chòir seo a leantainn le bhith a’ togail cothromachadh saidhgeòlach agus giùlain a leigeas le casg a chuir air ath-chraoladh agus làn chomas an neach a chur an cèill, tro phròiseas ionnsachaidh stèidhichte air eòlas agus togail.

Ann am faclan eile, tha a 'chiad phàirt den leigheas dìreach ro-innleachdail, an dàrna pàirt eòlasach mean-fhàs, gus na h-atharrachaidhean teirpeach a dhaingneachadh agus earbsa ann an goireasan pearsanta a leasachadh, le taing do ath-structaradh de na modhan faireachail-inntinneach. Tha an treas ìre inntinneil agus ag amas air fèin-spèis agus mothachadh air fèin-èifeachdas a thogail; bidh an leasaiche gu bhith na neach-stiùiridh no na chomhairliche a bheir taic don chuspair ann an amannan èiginneach, ach nach tig e na àite.

Chan eil e “ag òrdachadh”, ach a’ gabhail suidheachadh a bhios a’ putadh a’ chuspair, tro bhith a’ stiùireadh cheistean agus ath-abairtean a bhios ag ath-mhìneachadh nan diofar sheallaidhean de mhion-sgrùdadh duilgheadas, gus na goireasan pearsanta aige fhèin a lorg airson tèarainteachd agus fèin-riaghladh fhaighinn. Bidh an t-slighe teirpeach a’ tighinn gu crìch nuair a dhearbhas an t-euslainteach gu bheil e a’ faireachdainn sàbhailte agus neo-eisimeileach, gun a bhith ann an cunnart tuilleadh no anns a’ chothromachadh, agus mar sin comasach air aghaidh a thoirt air na duilgheadasan a tha an lùib beatha.

Chan eil maireannachd an eas-òrdugh thar ùine a’ toirt taic do leudachadh ìre leigheis ar n-obrach, ach tha e a’ ciallachadh gu bheil feum air seòrsa de leigheas fad-ùine , dìreach mar leantainn air leigheas roimhe a thug a-mach toraidhean leigheasach san ùine ghoirid. (Watzlawick, 1974; Nardone, Watzlawick, 1990-2005; Nardone, Portelli, 2016; Nardone, Balbi, 2015). Bho shealladh measaidh modh-obrach, tha èifeachdas a’ toirt taic do èifeachdas, dìreach mar a dh’ fheumas an dòigh-obrach a bhith ath-aithris gus a bhith teann, is e sin, a’ toirt a-mach na h-aon toraidhean nuair a thèid an cur an sàs anns na h-aon sheòrsaichean dhuilgheadasan.

Gus a bhith eadhon nas adhartaiche agus nas adhartaiche gu teicneòlach, feumaidh e ro-innse a dhèanamh air builean gach gluasad leigheasach fa leth taobh a-staigh na ro-innleachd leigheasach gu lèir na nàdar sreathmhor - is e sin, feumaidh e a bhith ro-innseach. Ann am faclan Phòil Watzlawick , " chan eil an fhìrinn gu bheil pathology air a bhith ann airson iomadh bliadhna a’ ciallachadh gum feum an làimhseachadh a bhith a cheart cho fada agus cho pianail ."

A’ tighinn gu na builean teirpeach, rinn sinn sgrùdadh air trì raointean clionaigeach a dh’ fheumadh psychotherapy geàrr-ùine anns na còig bliadhna a dh’ fhalbh, timcheall air 35% de na cuspairean air an deach làimhseachadh san Ionad againn agus an fheadhainn a tha ceangailte: cùisean cronail, eas-òrdughan crìche agus eas-òrdughan speactram inntinn-inntinn. De na h-euslaintich leantainneach, dh 'fhuasgail 88% an duilgheadas gu tur, agus a thaobh èifeachdas bha an àireamh de sheiseanan eadar 12 agus 20 ann am bliadhna. Ann an eas-òrdughan crìche, bha toradh adhartach aig 71%, le làimhseachadh fada airson timcheall air trì bliadhna agus àireamh eadar seiseanan 15 gu 35. A thaobh an speactram inntinn-inntinn, tha an èifeachdas ann an 59% de chùisean, le grunn choinneamhan eadar 10 agus 39.

Ann am barrachd air 80% de na cùisean anns an t-sreath gu lèir, chaidh na comharraidhean ciorraim a thoirt air falbh no an lughdachadh gu mòr taobh a-staigh a’ chiad chòig seiseanan. Gu cinnteach tha tòrr obrach againn fhathast ri dhèanamh gus roghainnean làimhseachaidh a leasachadh, ach tha sinn misneachail gun urrainn dhuinn leantainn air adhart a’ dèanamh adhartas san t-slighe seo (Nardone, Balbi, Bartoletti, Vallarino, 2017).

Faodaidh eadhon an lùchairt as drùidhtiche, nar n-eòlas, ma thèid a mhèinneadh anns na h-àiteachan ceart, tuiteam gu sgiobalta, fhad ‘s a tha an togail a’ feumachdainn obair fhada agus sgìth, mar a thachair dha Giona, Cati, Serena, Erika, Anna, Giacomo, prìomh dhaoine an anns an leabhar againn, agus airson a h-uile duine ris an coinnich sinn gach latha nar cleachdaidhean clionaigeach, a bhios, mar luchd-coiseachd tightrope, ag ionnsachadh coiseachd air an t-sròin, gach fear gu bhith na bhàr stàbaill aige fhèin dha fhèin, fhad ‘s a chumas sinn oirnn a’ coimhead orra, mean air mhean barrachd is barrachd bho fada air falbh, agus an-còmhnaidh deiseil airson eadar-theachd a dhèanamh ma bhios feum aca oirnn a-rithist.

An t-Oll. Elisa Balbi (Eòlaiche-inntinn, tidsear agus neach-stiùiridh oifigeil an Ionaid Teiripe Ro-innleachdail)

(airson tuilleadh fiosrachaidh mun chuspair, tha sinn a’ moladh an leabhar a leughadh "Psychotherapy fad-ùine geàrr-ùine", Air a sgrìobhadh le Giorgio Nardone ann an co-obrachadh le E. Balbi, M. Bartoletti, A. Vallarino agus air fhoillseachadh le Ponte alle Grazie ann an 2017, a chuidicheas an leughadair, tro aithris sia cùisean sònraichte, iad fhèin a bhogadh ann an slighe de psychotherapy geàrr-ùine agus fad-ùine agus tuigse, agus faireachdainn, mar a ghabhas atharrachadh teirpeach a choileanadh eadhon ann an cùisean a tha do-chreidsinneach. Bidh an speisealaiche comasach air mìneachadh teignigeach a lorg mu na ro-innleachdan teirpeach, an leasachadh agus na toraidhean a gheibhear le taing dhaibh)