Crises de angustia e depresión

Unha confusión terminolóxica frecuente, que pode levar a interpretacións erróneas, refírese á definición de ansiedade. Estar angustiado é moi diferente de estar ansioso; mentres que a ansiedade se fai patolóxica por exceso, a ansiedade é en todo caso un estado de malestar, nunca de activación positiva.

En canto aos síntomas, é un estado de expectativa negativa con respecto a acontecementos futuros, e non só un hipotético pesimismo, senón a certeza de que as cousas irán a peor sen posibilidade de intervención.

O angustiado é aquel que sente sufrir unha condena da que non pode escapar e que vive en estado de opresión á espera de que se cumpra. A sensación de impotencia fai aínda máis tráxica a expectativa, deixando o suxeito indefenso e provocando crises depresivas. Non é casual que o constructo clínico da ansiedade atope no existencialismo filosófico a súa definición da condición humana inevitable ante a impotencia ante o azar e a morte.

A angustia existencial é a clara derivada do enfrontamento, aínda que perdedor, entre o individuo e a súa limitada existencia sen posibilidade de cambio. O home sempre ideou formas de evitar tal enfrontamento: dende a fe relixiosa ata os máis refinados autoenganos.

Por exemplo, os que se ven obrigados a asumir a responsabilidade de decisións críticas adoitan experimentar a angustia relacionada cos seus resultados: cando unha elección non aparece como a mellor, pero un se viu obrigado a tomala, ou porque non se fixo outra máis adecuada. atopado. , ou porque obrigado por outros ou pola situación, a expectativa dos resultados só pode ser angustiante.

Outra condición, moitas veces fonte de angustia, é a de quen, despois de tomar decisións infrutuosas, se ve obrigado de novo a tomar decisións importantes e non se sente á altura desta tarefa debido á experiencia pasada. Neste caso, tomar decisións será como facer un suicidio forzado. A contraparte sintomática máis frecuente da ansiedade é un estado de depresión e unha sensación constante de opresión, con frecuentes efectos psicosomáticos e trastornos do sono.

Tamén neste caso a solución do malestar non pode radicar nunha sedación dos efectos fisiolóxicos, senón que está representada polo cambio nas percepcións de condena que experimenta o suxeito cara a ter que decidir. Ademais, nestes casos a sedación limita os síntomas e inhibe os recursos do suxeito, desencadeando un novo círculo vicioso patóxeno: síntome mellor, pero síntome aínda máis incapaz porque as miñas reaccións están apagadas.

Nunca subestimes, como di o ensaio, que "só quen se rende seguramente será derrotado".

George Nardone
(cofundador e director do Centro de Terapia Estratéxica)
baseado no libro Medo ás decisións (2014)