fobija, Psihoterapija

Anginofobija: strah od gušenja

anginofobija

Zahtjevi za intervencijom kod ovog fobičnog poremećaja su sve češći te se iu ovom slučaju, kao i kod svih poremećaja koji pripadaju fobično-opsesivnom spektru općenito, Kratka strateška terapija ističe visokom razinom učinkovitosti i učinkovitosti u rješavanju problema.

O čemu se radi

Anginofobija se može pojaviti s različitim razinama intenziteta i težine, kako u odrasloj dobi, tako iu adolescenciji i pedijatrijskoj dobi. Predstavlja strah, koji ne slijedi kriterije racionalne logike, od smrti od gušenja zbog nečega što bi moglo poći po zlu: hrane, tableta, u najtežim slučajevima tekućine ili same sline. Anginofobiju ne treba brkati s disfagijom ili faringealnom hiperrefleksijom, dva poremećaja gutanja koja se ne mogu asimilirati s poremećajem o kojem je riječ.

Strah od gušenja komadićima hrane također se može manifestirati kroz strah od kontaminacije česticama hrane u zraku. U tim je slučajevima osnovna ideja da dijelovi hrane prisutni u posuđu ljudi koji se nalaze u istom okruženju mogu slučajno završiti na njihovom tanjuru i uzrokovati nesvjesno gutanje s posljedičnim rizikom od gušenja. Treba naglasiti da u ovom problemu strah ne ovisi o samoj radnji gutanja, već o učincima za koje se strahuje da bi mogli nastati.

Koje su glavne zamke koje osoba počinje graditi?

Pokušaj rješenja za anginofobiju

Tipično, pacijent s anginofobijom navodi da je u prošlosti doživio traumatično iskustvo vezano uz gutanje ugriza koji je otišao na pogrešnu stranu ili da je bio promatrač sličnog iskustva koje se dogodilo nekom drugom. U oba slučaja nije sam inicijalni događaj taj koji određuje pojavu fobične simptomatologije, već način na koji osoba reagira na strah proizašao iz događaja i što će se od tada poduzeti kako bi se izbjegao strah, odnosno Pokušana rješenja. Uostalom, cijela strateška tradicija pokazala je da ne postoji nikakva logična uzročna veza između načina na koji je problem nastao i njegovog rješenja, umjesto toga postoji odnos između načina na koji problem traje i onoga što ljudi provode, što se sve više pojavljuje.bankrot način da ga riješi.

Koristeći se riječima Paula Watzlawicka: pokušaj rješenja postaje problem. Zapravo, ovo prvo iskustvo može s vremenom, kod odrasle osobe kao i kod djeteta, početi pokretati niz reakcija i pokušaja nefunkcionalnih rješenja koja sa strateškog gledišta predstavljaju pravu odskočnu dasku za strukturiranje začaranog kruga. zadržava problem i umjesto da ga ublaži hrani ga.

Nakon prvog događaja percipiranog kao traumatičnog u odnosu na doživljeni strah, počinje se ponavljati niz misli s opsesivnom komponentom vezanom uz hranu i vrijeme obroka, koje karakterizira kontinuirano iskustvo užasa u odnosu na ono što bi se moglo dogoditi nakon gutanja. Ova opsesivna ideja i strah koji iz nje proizlazi mogu navesti subjekta da razbjesni krutu kontrolu nad stvarnošću, pretvarajući tako obrok u nešto kruto strukturirano i hiper-kontrolirano. Čak i trenuci prije obroka počinju se proživljavati sa snažnom anticipacijskom anksioznošću koja može doseći vrlo intenzivne vrhunce ili napadaje panike.

1) Glavni pokušaj rješenja koje osoba postavlja kako bi pokušala kontrolirati i zaštititi se od opasnosti od gušenja je odabir i progresivno izbjegavanje nekih namirnica koje se percipiraju kao rizične. Uglavnom prvo izbacujemo meso, počevši od crvenog, zatim tjesteninu, ono većeg formata, pa malo povrća i tako dalje.

Izbjegavanje, jedan od tipičnih bihevioralnih scenarija fobičnih subjekata, čini da osoba doživi trenutačni osjećaj sigurnosti i olakšanja od opasnosti od gušenja, ali istovremeno potvrđuje opasnost od izbjegavanja hrane djelujući na temelju uvjerenja "Nisam se ugušio jer Nisam jeo baš tu hranu." Ponavljanje ovog pokušaja rješenja će stoga sve više potvrđivati ​​opasnost hrane pojačavajući strah vezan uz njihov unos, prisiljavajući osobu da svoju prehranu svede na vrlo malo namirnica.

Svako izbjegavanje potvrđuje opasnost izbjegnute situacije i priprema sljedeće izbjegavanje (Giorgio Nardone).

2) Drugo pokušano tipično disfunkcionalno rješenje uključuje neku vrstu regresije s gledišta hrane, sastoji se od miješanja/homogeniziranja hrane, čime prehrana bude vrlo slična onoj u dobi za odvikavanje. Fobična slika koja se počinje stvarati ima teške reperkusije na cjelokupni društveni život osobe koja će početi doživljavati poslovni ručak, večeru s prijateljima ili odlazak u školsku kantinu kod djece školske dobi. Pokušajte zamisliti učinke ponavljanja pokušaja rješenja koje će osoba implementirati tijekom vremena i koliko će ona ograničavati njen društveni život na sve dramatičniji način, generalizirajući s vremenom strah čak i prema novim namirnicama koje su prije smatrane sigurnima.

Liječenje anginofobije kratkom strateškom terapijom

Kada se pojave prvi znakovi ovog problema, prvi korak koji treba poduzeti je isključivanje svih organskih uzroka; ako medicinski testovi daju negativne rezultate, potrebno je pribjeći liječenju izbora za anginofobiju, psihoterapiji. Među različitim modelima psihoterapije, Kratka strateška psihoterapija predstavlja posebno učinkovit intervencijski model u liječenju fobičnih i opsesivnih poremećaja općenito, au konkretnom slučaju u liječenju anginofobije kod odraslih pacijenata i djece, u potonjem slučaju. neizravna terapija.

U usporedbi sa snažno ometajućim i sveprisutnim poremećajem poput ovog, koji može imati zabrinjavajuće posljedice na mogućnost prehrane, učinkovitost karakteristična za psihoterapiju (sposobnost postizanja rezultata u razumno kratkom vremenu, tj. mjesecima, a ne godinama) i djelotvornost ( sposobnost modela za rješavanje problema i održavanje rezultata tijekom vremena) zahtjev su od primarne važnosti jer predstavljaju mogućnost da se pacijent vrati prehrani i ponovno zauzme vlastiti život. Različita važnost koja se prije svega pripisuje učinkovitosti predstavlja jedan od mnogih aspekata koji razlikuju kratkoročne od dugotrajnih terapija.

S naše točke gledišta, psihoterapija koja nije učinkovita teško može biti učinkovita, također i zato što u iznimno dugim vremenima postaje teško dokazati da se postignuta promjena može pripisati učincima terapije. U našem modelu intervencije, već od prve seanse, nakon definiranja problema i identificiranja pokušaja rješenja kroz strateški dijalog, cilj terapeuta bit će prekinuti začarani krug koji je strukturiran između pokušaja rješenja i ustrajnosti problema te raditi na kruti reaktivni perceptivni sustav koji je osoba izgradila oko problema. Ovo kroz korištenje odabranog protokola liječenja koji se koristi u Kratkoj strateškoj terapiji za fobične poremećaje, u kombinaciji s određenim strategijama odabranim na temelju osobitosti slučaja i dobi pacijenta.

Ovaj skup strategija vodit će osobu da iskusi male i progresivne dnevne rizike s obzirom na unos hrane (češće počinju ponovno uvoditi hranu hrskave konzistencije), a korak po korak omogućit će osobi da dotakne i prevlada njegovu granicu kroz stvarna korektivna emocionalna iskustva. Zahvaljujući konkretnom iskustvu, pacijent će biti vođen da promijeni svoju percepciju, postupno je pretvarajući iz disfunkcionalne i patološke u funkcionalnu i zdravu.

Kada anginofobija pogađa dijete - neizravna terapija

Kada je dijete zahvaćeno anginofobijom, također je potrebno proraditi i kroz kontekst u koji je poremećaj umetnut, dakle osim obitelji, bake i djedovi (ako s njima provode nekoliko sati u danu i posebno trenuci obroka) i školski kontekst, odnosno učitelji. Planiranje intervencije ove vrste također nam omogućuje da radimo na pokušajima disfunkcionalnih rješenja odraslih koji su neizbježno uključeni u problem, također i zato što je Oscar Wilde već rekao "u najboljoj namjeri se postižu najgori učinci".

Stoga je u tim slučajevima čimbenik koji čini terapiju stvarno učinkovitom sustavna priroda intervencije, kako bi se uključile referentne odrasle osobe, izabrane kao koterapeuti i kojima će se dodijeliti terapijski recepti izrađeni ad hoc za prikazanu situaciju. a to će neizravno usmjeriti našeg malog pacijenta da se izvuče iz zamke koju je sam izgradio.

Često nas strah od zla odvede u još gore zlo (N.Boileau)

dr. Daniela Ambrogio (Službeni psiholog-psihoterapeut Centra za stratešku terapiju)

REFERENCE

Isječci PHP koda Powered by: XYZScripts.com