Hipohondrija. Iluzija kontrole i konačnog (medicinskog) znanja

Hipokrat i hipohondrija
Na zapadu smo hipohondri već nekoliko tisućljeća: pojam hipohondrija potječe još od Hipokrata koji je opisao "bolest hipohondrije", poremećaj želuca i uma koji je uzrokovao probavne smetnje, veliku melankoliju i strah od smrti. Spoj želuca i tuge ne čudi: Grci su vjerovali da se sjedište ljudskih osjećaja i strasti nalazi u trbuhu.
Hipohondrij je zapravo dio trbušne šupljine koji se nalazi iza zadnjih rebara i ispod bočnog dijela dijafragme (jetra se nalazi u desnom hipohondriju, a slezena u lijevom hipohondriju).

Što je hipohondrija
U moderno doba patologija je evoluirala: upravo zato što imamo mnogo više znanja i sve preciznije dijagnostičke alate na raspolaganju, iluzorna vjera o kontroliranju bilo koje bolesti postala je toliko pojačana da je hipohondrija među najbrže rastućim poremećajima već par godina. sada (Giorgio Nardone, Psicotrappole, 2013).

Osobe s hipohondrijom toliko su zabrinute za svoje zdravlje da sve znakove ili promjene u tijelu tumače kao potvrdu ozbiljne bolesti; uvjereni su da su bolesni i zbog toga stalno žive na oprezu, pažljivo provjeravajući svoje tijelo i često posežući za dijagnostičkim pretragama i/ili podvrgavajući se terapiji.

Isprobajte rješenja
U Kratkoj strateškoj terapiji, da bismo znali kako problemi funkcioniraju, koristimo se onim “reduktorima složenosti” koji se nazivaju pokušajima rješenja, odnosno proučavamo što osoba radi u pokušaju izlaska iz poteškoće, što se pokazalo neuspješnim.

Otkrivanje pokušaja rješenja je temeljno jer su upravo neučinkovita ponašanja ta koja, ako se ponavljaju, uzrokuju postojanje problema, riskirajući ga dodatno pogoršati ako su strukturirana u krutim i automatiziranim skriptama percepcije i reakcije prema sebi, drugima i svijetu. Pokušana stečajna rješenja, ako se provode na ogorčen i kombiniran način, mogu pretvoriti problem u patologiju u roku od nekoliko mjeseci.

Isprobajte glavna rješenja hipohondrijskog poremećaja
Kratka strateška terapija, prema modelu Istraživanje-Intervencija primijenjenom na tisuće slučajeva u više od 25 godina kliničke aktivnosti, istaknula je neka glavna rješenja u hipohondrijskom poremećaju:

• Neprestano slušajte i provjeravajte svaki signal iz svog tijela. Učinak ovog pokušaja suvišnog rješenja je paradoks "kontrole koja vas tjera da izgubite kontrolu": osoba je žrtva opsesivne fiksacije koja je tjera da djeluje kao ogorčena kontrola nad nečim što se ne može kontrolirati; pritom kontrola postaje disfunkcionalna i pokreće začarani krug koji gradi poremećaj.
• Podvrgavajte se čestim liječničkim kontrolama i / ili često konzultirajte stručnjake / internet. Učinak: ako hipohondričnu osobu u početku pokušaji prevencije, dijagnostičke pretrage i pregledi najsofisticiranijim instrumentima umiruju i umiruju, ogorčeno vježbanje ovog pokušaja rješenja može riskirati da se razboli, upravo zbog straha i psihofizioloških stres. Često su hipohondri toliko pod stresom zbog stalne borbe protiv svakog i najmanjeg prijetećeg osjećaja da smanje svoju imunološku obranu i doslovno postanu arhitekti onoga čega se najviše boje (Giorgio Nardone, psihozamka, 2013).
• Razgovarajte s drugima o problemu. Ovaj pokušaj rješenja, ako se ponavlja, pokazuje se kontraproduktivnim, jer hrani hipohondrijski poremećaj: socijalizacija briga i simptoma percipiranih kao znakova bolesti djeluje kao pojačivač koji povećava opsesivnu zabrinutost; pokušaji uvjeravanja od strane drugih, umjesto da uvjere osobu, insinuirat će nove sumnje koje će ona pokušati ugušiti novim zahtjevima za uvjeravanjem, zarobljavajući samu sebe u nefunkcionalnom i rekurzivnom začaranom krugu.

Liječenje hipohondrije u kratkoj strateškoj terapiji

U Kratkoj strateškoj terapiji, nakon što je funkcioniranje problema istraženo i pokušana suvišna rješenja su prepoznata, koristimo se protokolom liječenja razvijenim "ad hoc" za specifični poremećaj na koji moramo intervenirati. U fazi intervencije, prva zadaća strateškog psihoterapeuta je prekinuti i neutralizirati pokušaje stečajnih rješenja, upravo zato što su odgovorna za nefunkcionalan, onesposobljujući i patnju generirajući začarani krug.

U slučaju hipohondričnog pacijenta, elektivni manevar je usmjeren na "demontažu" pokušaja rješenja stalne kontrole tijela i naziva se "hipohondrijski pregled". Terapeut upućuje pacijenta da se tijekom dana samokontrolira (koliko puta ovisi o slučaju) i da svaki put zabilježi uočene simptome i moguće bolesti povezane s tim simptomima.

Ovo "propisivanje simptoma" stvara različite učinke: prije svega, osoba ponovno stječe voljnu i funkcionalnu kontrolu, prestajući biti plijen opsesije; štoviše, namjerna potraga za znakovima bolesti u unaprijed dogovorenim terminima i na propisani način, poništit će zastrašujuće osjećaje koje su ti signali izazivali... sve dok se znakovi pronađu!. Istovremeno će biti potrebno prekinuti neprestani zahtjev za umirenjem kroz dijagnozu i specijalističke konzultacije.

"Taj patogen, tisuću puta virulentniji od svih mikroba, ideja da je bolestan"
(Marcel Proust)

dr. Lara Ventisette (službena psihoterapeutkinja Centra za stratešku terapiju)

Bibliografija:
Nardone, G. (2016). Terapija napadaja panike. Milano: Ponte alle Grazie. Svjetska zdravstvena organizacija (2002). Međunarodna klasifikacija funkcioniranja, invaliditeta i zdravlja. Gardolo: Eriksonova izdanja
Nardone, G. (2016.) Psihotapka. Patnje koje sami sebi gradimo: prepoznajte ih i borite se s njima. Milano: Ponte alle Grazie.