Kada mreža postane problem. Psihopatologije s interneta (prvi dio)

Prošle su 22 godine otkako je američki psihijatar Ivan Goldberg, želeći podvaliti članove stranice PsyCom.Net, izmislio poremećaj pod nazivom Poremećaj ovisnosti o internetu (poznat i kao "Poremećaj ovisnosti o internetu") tako što je svima poslao parodiju na DSM (Manual Statistical and Diagnostic of Mental Disorders) u kojem se prvi put pojavio ovaj novi poremećaj. Od tada su se pojavile stotine stranica koje nude informacije, stručne usluge, mogućnost usporedbe među korisnicima, mjesta slušanja, nazive specijaliziranih online knjižnica, ali prije svega pacijenata.

Zapravo, tisućama ljudi sada je dijagnosticirana "ovisnost o internetu" ... ali znaju li to? Prije nego odgovorimo na ovo pitanje, vratimo se korak unatrag.

Internet se pri svom pojavljivanju godinama smatrao alternativnim svijetom koji se razlikovao od stvarnosti: tradicionalno se vjerovalo da je putem Interneta moguće obavljati brojne aktivnosti (traženje informacija, komuniciranje, čavrljanje...) bez približavanja relacijske i komunikacijske mogućnosti svijeta, vanjski, od mesa i kostiju i konkretnih pojedinaca s "licencom" istinske stvarnosti.
Ali sve što se vjeruje je stvarno i kao takvo ima učinke, za koje je izgradnja stvarnosti temeljene na internetu, sve složenije i bogatije interakcijama, dovela svijet, isprva podložan i alternativni, na razine dostojanstva i od važnosti na početku nezamislivo.
Neuspjeli brakovi, gubitak posla, neuspjeli ispiti, neuspjesi u školi, maltretiranje, medijska stupa, protraćeno bogatstvo samo su neka od iskustava o kojima se u literaturi, aiu našim kliničkim studijama, kao posljedica korištenja interneta.

Znanstvena literatura već nekoliko godina pokazuje da prisutnost tehnološkog sredstva ne uzrokuje poništavanje emocionalno-kognitivnih aspekata situacije. Doista, čini se da je stvarnost interneta postala previše uspješna "kao da", virtualna koja se emancipirala i postala stvarna oslobodivši se uloge artefakata serije B. Virtualno, sa svojim osobnim i međuljudskim učinaka, zamjenjuje li stvarnost sve više i više i s tim se uspoređujemo i u kliničkom okruženju.

Na Centar za stratešku terapiju iz Arezza bavili smo se slučajevima povezanim s korištenjem interneta i prije nego što je sama patologija postojala u akademskom području. To nam je omogućilo da objavimo 2002 prva eksperimentalna studija od 79 slučajeva povezana s patološkom uporabom interneta, definirajući specifične terapijske manevre za specifičnu patološku dinamiku.

Možda pogrešno s komercijalnog stajališta, precizno smo ga naslovili "Perverzija na internetu" (autori Giorgio Nardone i ja, Ponte alle Grazie) kako bismo također u naslovu podvukli našu distancu od koncepta ovisnosti, strukturiranog na načelima tolerancija, apstinencija i žudnja (manija).

Čitatelj koji je već upoznat s našim modelom primijetit će što nas razlikuje od pristupa ovakvog tipa, koji se za nas može primijeniti samo na korištenje tvari (i to ne svih!!). Zapravo, ono što nam je omogućilo da liječimo patologiju koja je tada još uvijek bila "nepostojeća" je njezina sličnost s poremećajem koji smo uvijek uspješno liječili: povraćanjem.

Zapravo, ako je u ovisnosti mehanizam koji dovodi do ponavljanja disfunkcionalnog ponašanja potreba za ublažavanjem sindroma ustezanja, kod povraćanja ponavljanje slijeda jedenje-povraćanje (samo u početku implementirano u pokušaju kontrole tjelesne težine) postaje, postupno , sve ugodniji ritual, odnosno izopačenost.

Čak i u korištenju interneta odmah smo primijetili da zapravo nije potrebno ublažiti negativne osjećaje obustave njegovog korištenja (apstinencija), da se korisnik zadrži zarobljenim u mreži, već potraga za ugodnim osjećajima koji, ovisno o vrsti dinamike, čine prisutnost na internetu ne samo neizbježnom nego i stalno rastućom. Istina je dakle da možemo govoriti o kompulzivnom ponašanju (što mnogi ističu), ali s važnom razlikom da se ova vrsta prisile temelji na užitku, a ne na strahu. I upravo zato što se temelji na temeljnom osjećaju poput užitka, tako ga je teško eliminirati.

Svaka patologija ima svoja pokušana rješenja, kako osobna tako i obiteljska, a i ona vezana uz korištenje interneta prva su brava u koju ubacujemo ključ za početak rada. Kao područje patologija u kojem je pacijent najmanje svjestan da ima problem, ono je ujedno i ono u kojem je dinamika koju stvara obitelj najvažnija.

Zapravo, obitelj (ili općenito osoba koja je najtješnje povezana sa zarobljenom osobom) je ta koja prvo doživljava situaciju kao problematičnu. Najčešća dinamika temelji se na stalnim sukobima, neuspjelim pokušajima zaustavljanja ili barem smanjivanja “pretjeranog ili nezdravog” ponašanja, kaznama (osobito u slučaju roditelja i djece), sabotažama i sl.

Nemoguće je ovdje ulaziti u specifičnosti svakog pojedinog manevra koji se može provesti u svakom konkretnom slučaju, ali je važno naglasiti da je bez rada na komunikaciji i odnosima unutar obiteljske dinamike praktički nemoguće raditi na ovoj vrsti patologije. , upravo zbog aspekta nesvjesnosti pacijenta, koji se nikada kao u ovom slučaju ne može suprotstaviti i oduprijeti ideji promjene. Stoga je usmjeravanje uključenih ljudi, bilo jednog ili više, da "strateški" upravljaju pacijentom, sastavni dio terapijskog procesa koji vidi da većina posla ima kao glavne protagoniste one koji su u stvarnosti u pacijentovom životu postali dodaci!

Zatim ćemo ukratko opisati tri vrste bolesti povezanih s korištenjem novca na internetu, da se u drugom članku osvrne na sav "relacijski" dio poremećaja povezanih s korištenjem interneta, uključujući aspekt online seksa.

Želeći ući u detalje gore navedenih specifičnih patologija, kompulzivne kupovine putem interneta, koji se u literaturi obično opisuje kao poremećaj karakteriziran nekontroliranim porivom i rastućom napetošću koja se oslobađa samo kupnjom, predstavljajući se od početka kao nešto zabavno i ugodno, svoju patološku eskalaciju vidi upravo u tome što više ne može bez njega. Izborni manevar se zapravo oslanja upravo na to da nešto ugodno učini neugodnim: zapravo se od pacijenta obično traži da potroši obavezno i dnevno mali iznos novca u online kupnji. Tako ugodan ritual pretvoren u svakodnevnu torturu obično se postupno napušta tijekom terapije.

L 'online kockanje (online klađenje) s pojavom interneta može utjecati na svakoga. Doista, ako nas je nekada slika igrača natjerala na razmišljanje o Dostojevskom ili De Sici, danas patološki kockar može biti srednjoškolac, zaposlenik, umirovljena starija osoba itd. zapravo predstavlja problem i za one koji su otkrili uzbuđenje igre zahvaljujući internetu, a za one koji su od prije posjećivali mjesta posvećena klađenju. Zapravo, Internet olakšava pristup i pojačava užitak. Kao i u kupovini, učiniti neugodnim, prisiliti pacijenta na malu dnevnu okladu, postaje ključ terapije koja će, međutim, za razliku od prethodnog slučaja, često morati nastaviti s rekonstrukcijom afektivno-relacijske razine, obično oštećeni patologijom.

Kao i u većini stvari, ni psihopatologije nisu bez predrasuda. Biti igra na burzi (online trgovanje) aktivnost koja zahtijeva vještine i kompetencije koje nikome nisu dostupne, čini se da se ne smatra problemom čak ni u očitim slučajevima gubitka kontrole. Raspoloženje patološkog "trgovca" neprestano koleba između dvije krajnosti: straha i pohlepe. Strah je povezan s gubitkom uloženog novca, ali je potkopan tjeskobom od gubitka dobrog posla. Prevladavanje straha stvara pravi stupanj uzbuđenja koji u kombinaciji s često postignutom mogućnošću zarade velikih svota novca rezultira iracionalnim.

Ovdje "pobjeda" poprima značenja povezana s nečijim sposobnostima i vještinama daleko važnijim od obične sreće, što rezultira osjećajem svemoći. Istodobno, internet povećava osjećaj kontrole stvarnosti, koja se zapravo nadzire 24 sata na dan. Dakle, u ovom slučaju postoje dvije strane poremećaja: ona užitka i ona kontrole zbog koje gubite kontrolu i trebate raditi na oba u isto vrijeme.imajući u vidu da pacijenti na terapiju dolaze tek nakon učinjene štete.

dr. Federica Cagnoni (službeni psihoterapeut Centra za stratešku terapiju)

REFERENCE
Nardone, G., Cagnoni, F. (2002.) Perverzije na netu, psihopatologije s interneta i njihovo liječenje, Ponte alle Grazie.