Kardiofobija i njezino liječenje u kratkoj strateškoj psihoterapiji

Što je i kako se manifestira
Kardiofobija predstavlja poseban oblik patofobije. Pod patofobijom podrazumijevamo strah od smrtonosne i iznenadne bolesti i razlikuje se od hipohondrije gdje, umjesto toga, svaki signal tijela osoba može pročitati kao mogući simptom bolesti. Kardiofobični pacijent živi u stalnom strahu od smrti od fulminantne bolesti koje se posebno tiče kardio-cirkulacijski sustav, na primjer nakon srčanog udara.

Ovaj strah je iracionalan i nekontroliran jer opstaje i izvan provedenih medicinskih testova koji su isključili organska patološka stanja. Također u slučaju kardiofobije, zahvaljujući strateškom modelu, metodom istraživanja-intervencije koja već više od dvadeset godina obilježava djelovanje Centra za stratešku terapiju u Arezzu, više od dvadeset godina, bilo je moguće identificirati glavne pokušaja disfunkcionalnih rješenja.provodi pacijent.

Koncept pokušanih rješenja, koji je prvi put formulirala istraživačka skupina u Institutu za mentalna istraživanja (MRI) u Palo Altu 1974. godine, identificira sve što osoba i njezina okolina čine kako bi upravljali teškoćom. Kada se ponavljaju tijekom vremena, ovi pokušaji održavaju i potiču teškoću, što rezultira razvojem i perzistencijom pravog poremećaja. Iz perspektive kratke strateške psihoterapije, identificiranje neuspjelih pokušanih rješenja predstavlja početnu točku za učinkovitu intervenciju; ne samo da nam omogućuju da razumijemo kako problem funkcionira, već i predstavljaju preferirani put do njegovog rješavanja, služeći kao "smanjenje složenosti" u našem modelu intervencije.

Glavna pokušana disfunkcionalna rješenja u kardiofobiji:

Slušanje srčanog ritma.
To je pokušaj kontrole koji dovodi do gubitka kontrole. Glavno pokušano rješenje kardiofobičara je opsesivno usmjeravanje pozornosti na slušanje srca i njegovih signala u pokušaju kontrole nad ritmom otkucaja, brinući se i za prebrz ritam - tahikardiju - i za spor. - bradikardiju - ili za bilo kakve sumnjive bolove u prsima, predjelu prsa i sa strane.
Kao i kod svih oblika krute i opsesivne kontrole koji dovode do gubitka kontrole, čak i u ovom slučaju, kardiofobičar stvara pravi paradoks: što se više pokušava uvjeriti kontroliranjem otkucaja srca, to više mijenja njegovu funkcionalnost, stvarajući učinak promjena srčanog ritma. To ubrzo izaziva pojavu simptoma tjeskobe ili panike.
Specijalističke medicinske konzultacije.
Pokušaj suzbijanja straha od smrti od srčanih problema tjera osobu da traži brojne specijalističke pretrage, od kardioloških pregleda, preko mjerenja krvnog tlaka, do elektrokardiograma. Međutim, sigurnost koja bi trebala proizlaziti iz kliničkih nalaza nema učinak na smanjenje pacijentovih briga i tjeskobe.
Primjena anksiolitika.
Liječenje anksioliticima ili antidepresivima može smanjiti intenzitet anksiozne reakcije, ali ni na koji način ne utječe na fobičnu i opsesivnu strukturu misli, a time i na disfunkcionalnu percepciju osobe.
Izbjegavanje nekih situacija.
kardiofobična osoba počinje provoditi čitav niz izbjegavanja u odnosu na situacije koje bi mogle fizički ili emocionalno opteretiti njezino srce. Počet će postupno smanjivati tjelesnu aktivnost, odustajati od teretane ili nogometnih utakmica, izbjegavati kretati se stubama ili trčati ili pokušavati riješiti sve te situacije mjerama opreza (pauze i odmor, na primjer, čim se primijeti povećanje učestalosti). ) zbog straha da će se loše osjećati.
Razgovarajte o strahu.
tipična za fobične poremećaje je socijalizacija ovih strahova, ali kontinuirani razgovor s drugima proizvodi paradoksalan učinak hranjenja i pojačavanja straha, u ovom slučaju kroz logična i racionalna uvjeravanja onih oko osobe koja pothranjuju strahove od onoga tko se nečega boji - ako se stalno uvjeravam u nešto, sve sam uvjereniji da postoji opasnost u koju se moram uvjeravati.

Liječenje kardiofobije kroz kratku stratešku psihoterapiju

U Kratkoj strateškoj terapiji, zbog svoje prepoznate učinkovitosti u liječenju posebno fobičnih i opsesivnih poremećaja, često se uspješno nađemo u liječenju ove vrste problema, koji zajedno s hipohondrijom i patofobijom može predstavljati čest uzrok pojave simptoma anksioznosti i napadi panike.

Strateški terapeut, nakon što istraži temeljnu strukturu problema i identificira sve neuspješne pokušaje rješenja, planira svoju intervenciju i u ovom slučaju, koristeći protokol liječenja po izboru. Kao i svi protokoli razvijeni u Centru za stratešku terapiju u Arezzu, ovaj protokol slijedi istu temeljnu logiku - sličnost i sličnost - odnosno tehnike koje odgovaraju strukturi poremećaja, s ciljem modificiranja pacijentove fobične percepcije situacije od koje se boji.

Glavni manevar u liječenju kardiofobije sastoji se u tome da se pacijentu ukaže važnost rigorozne i točne kontrole njegovog "ludog" srca propisivanjem preciznih dnevnih zapisa otkucaja srca.

Ovaj manevar može zaobići pacijentov otpor promjenama upravo zato što slijedi istu operacijsku logiku problema i nadilazi njegovu potrebu za kontrolom (propisuje se planirano praćenje, oduzimanjem snage od kontrole koja proizlazi iz opsesije), ali istovremeno vodi osobe da otkrije novi način, ovaj put funkcionalniji, da sluša i percipira signale koji dolaze iz njihova srca.
Ovim terapijskim manevrom, u kombinaciji s identifikacijom i prekidom začaranog kruga između pokušaja rješenja i postojanosti problema, u relativno kratkom vremenu moguće je pacijentu vratiti zdravu i funkcionalnu percepciju stvarnosti.

Daniela Ambrogio, (službeni psihoterapeut Centra za stratešku terapiju)

REFERENCE

Nardone G. (2016). "Terapija napadaja panike. Riješite se patološkog straha zauvijek". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013. "Međunarodni rječnik psihoterapije". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004. "Strateški dijalog". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003., "Nema noći koja ne vidi dan". Ponte alle Grazie, Milano