Patološka sumnja, specifičan oblik opsesivnog poremećaja

Misaoni proces sumnje dio je svačijeg života. Kada se nađemo pred raskrižjem ili raskrižjem važnih izbora, zdravo je i korisno sumnjati i postavljati pitanja. Baš kao što je zdravo ponekad propitivati ​​već napravljene izbore, kako bismo odlučili promijeniti smjer. Pitanja i nedoumice mogu se ticati konkretnih izbora, ali i aspekata nečije osobnosti, stavova, osjećaja i emocija, kako bismo došli do boljeg razumijevanja sebe i drugih.

Prilikom odabira ili formiranja mišljenja, informacije, kao i mentalni i emocionalni resursi, koriste se za donošenje odluke, donošenje zaključaka i kretanje naprijed.

 

Sumnja koja postaje patološka
Međutim, kada to ne možete shvatiti u razumnom roku i niste u stanju donijeti odluku ili dati odgovor na pitanje koje nas proganja o nama samima, o drugima ili o svijetu, kada razmišljamo o temi i tražimo odgovor postaje sveprisutan i tjera nas da živimo u stalnoj tjeskobi, u kojoj smo prisutni patološka sumnja. Neka se pitanja uvlače i talože u umu poput virusa, koji na kraju apsorbira većinu mentalnih resursa pojedinca, što dovodi do stalnog stanja nevolje s visokim skokovima tjeskobe.

Subjekt pokušava beskonačnim i suptilnim argumentima pronaći odgovor na pitanje koje ga proganja; i čim je pronašao odgovor, odmah je u njegovom umu suprotan argument spreman da opovrgne zaključak do kojeg je upravo došao, u začarani krug bez kraja između suprotstavljenih argumenata koji se bez prestanka jure i sukobljavaju.

Pitanja koja najviše mogu dovesti do opsesivne sumnje su ona čiji se odgovori čine najsnažnije povezanima s odlučujućim implikacijama za nečiju budućnost i nečiji identitet. Profesionalni izbor, sentimentalna veza, seksualni identitet, da spomenemo najčešće, ali ima i drugih koji djeluju ekstravagantnije i originalnije.

Emocija koja objedinjuje sva posljedična pitanja i nedoumice je strah. Strah od pogrešnog izbora, strah od psihičke nezdravosti, strah od neke temeljne pogreške u prošlosti, svi uvjeti koji, u percepciji koju subjekt ima, mogu nepopravljivo utjecati na cijeli život i mogućnost sadašnje i buduće sreće .

Neka od pitanja koja rezultiraju patološkom sumnjom predstavljaju se kao zdrava i legitimna pitanja o sebi, odnosima i svijetu. Primjeri takvih pitanja su: "Moram nastaviti studirati pravo ili promijeniti fakultet? - Jesam li stvarno zaljubljena u svog dečka? - Sviđa li mi se stvarno moja djevojka ili ne? - Je li moj izbor karijere bio pravi za mene ili bih trebao promijeniti? - Je li ono što radim rezultat onoga što želim ili je rezultat pritisaka kojih se ne mogu osloboditi?".

To su zapravo pitanja koja bi se legitimno mogla postaviti kao polazište za hipotezu promjene, koja se kreće od situacije nezadovoljstva do situacije većeg blagostanja.

 

Patološka sumnja proždire um
Kada poprime oblik patološke sumnje, takva pitanja na kraju poprimaju težinu i nesrazmjerno značenje, kao da cijeli život i sreća subjekta potpuno i nepopravljivo ovise o rješenju pitanja. Aktivnosti svakodnevnog života, raspoloženje i kvaliteta odnosa na kraju su stalno uvjetovani tjeskobom razmišljanja o nerazriješenoj sumnji.

Osim racionalnih i logičnih pitanja, mogu postojati i nedoumice i pitanja koja se od početka čine maštovitijima i opakijima. Primjeri ovih pitanja mogu biti: "Možda sam homoseksualac? - Možda bih mogao počiniti samoubojstvo? - Jednog dana bih mogao postati narkoman? - Što ako sam prodao dušu vragu kad sam to pomislio?"

Takva su pitanja u osnovi besmislena jer kratka analiza otkriva, u slučaju gore navedenih primjera, da se subjekt ne osjeća homoseksualno, ne namjerava počiniti samoubojstvo, nema razloga ili želi postati ovisnik o drogama i ne želi ili vjeruju da je razumno moguće prodati dušu vragu.

To znači da su na razini namjera i neposrednog osjećaja subjekta pitanja glupa i besmislena, dok je razina na kojoj pitanje i sumnja imaju smisla racionalna razina, odnosno apstraktnog razmišljanja i čistog razmišljanja. hipoteza.konceptualni. Tako počinje niz logičnih argumenata kojima se pokušava doći do izvjesnosti, racionalnog i konačnog zaključka koji nas uvjerava da događaj od kojeg smo se toliko bojali ne postoji, da se nije dogodio ili da se neće moći dogoditi.

Ovom procesu, međutim, suđeno je da nema kraja, jer za svako rasuđivanje koje naizgled vodi konačnom uvjeravanju, novi prigovor spreman je ušuljati se u um, da opovrgne prethodne zaključke.

U patološkim dvojbama rasuđivanje ne pomaže pronaći rješenje, nego ga sve više udaljava. Ponekad počnemo o tome razgovarati i s drugima, iscrpljujuće pokušavaju zajedno riješiti dilemu, ali to samo pogoršava situaciju.

Sumnja počinje napadati um. Raste poput raka koji postupno napada savjest i koji se sadržajno hrani svim odgovorima koji mu se nude; poput vrlo lošeg i nezasitnog boga, sumnja proždire sve odgovore, suprotstavljajući tisuću argumenata i zahtijevajući sve više testova i provjera, gurajući subjekt u očaj.

 

Primjer: sumnja u homoseksualnost
Pitanje se možda pojavilo kod dječaka koji je iznenada pozitivno cijenio fizičke osobine ili karakter svog vršnjaka. Otuda iznenadna sumnja: "Kako to da razmišljam o tim stvarima? Jesam li homoseksualac?". Zatim iznenadni trzaj, strah: "Što ako je tako?". Od tog trenutka počinje razmišljanje, kako bi se pokušalo odagnati čak i najmanju vjerojatnost da bi to moglo biti istina.

Počinjemo razmišljati i tražiti potvrdu o tome da takve misli nikada nisu padale na pamet, da su nas oduvijek privlačile djevojke, da su prva iskustva stečena sa suprotnim spolom i da su bila ugodna itd. Ali onda, međutim: "Zašto mi je pala na pamet ta misao? Može li takva misao pasti na pamet osobi koja nije homoseksualac i to nikada ne može postati?" Ukratko, počinje čitav niz promišljanja, kako bi se na teorijskoj razini riješilo ono što postaje sve mučnija dilema.

Prebiramo po svom prošlom životu, procjenjujemo sve znakove i indikacije, čitamo na internetu. Započinje istraživanje koje može prijeći iu "znanstveno" istraživanje na terenu. Na primjer, možete početi promatrati dječake kako biste vidjeli što osjećaju ili zamisliti obavljanje seksualnih radnji kako biste procijenili učinke. Također se može dogoditi da netko počne kontrolirati svoje ponašanje i spontane tjelesne pokrete, iz straha da bi oni mogli odati strašnu "istinu" u očima drugih.

Na taj način, ono što bi se jednostavno trebalo osjećati kao istinito na temelju želja, emocija i osjećaja, biva zarobljeno u potrazi za dokazima, razmišljanjima i promišljanjima, s rezultatom da se dokazi odgovora sve više udaljuju, jer neposrednost osjećaj je zakopan ispod brda dokaza, razmišljanja i promišljanja.

Dani su ispunjeni tjeskobom s vrhuncima panike i, što se sumnja više ne uspijeva razriješiti rasuđivanjem, to se više trudimo koristiti ono što ionako ne funkcionira, odnosno daljnja promišljanja, testove i uvjeravanja. Do te mjere da se, čak i kad se povremeno osjećate slobodnije i rastresenije, odjednom "sjetite" da imate "problem", neriješenu hamletovsku sumnju, mač koji vam visi nad glavom; i pada natrag u tamu i tjeskobu.

 

Pronalaženje zaustavljanjem traženja
Ono što ne shvaćamo je da problem nije predstavljen sadržajem sumnje, a time ni odgovorom na pitanje. Problem je u potpunosti u aktivnosti stalne potrage za odgovorom. Ovdje, kao i u svim sličnim slučajevima, rješenje nije u tome da više razmišljamo i rezoniramo, već naprotiv, da prestanemo razmišljati i rasuđivati ​​o problemu. Odgovor na sumnju, u svom patološkom obliku, ne nalazi se u složenom promišljanju, već se naprotiv pojavljuje upravo kada se prestane sa samom potragom za odgovorom.

To je kao neprestano pomicanje vode u potrazi za prstenom koji je pao na dno ribnjaka; što se voda više trese, pijesak s dna se više diže na površinu, zaklanjajući nam pogled. Samo ako se zaustavite i pričekate da se pijesak slegne, prsten će na dnu biti vrlo čist.
Nalazi se prestankom traženja.

u liječenje patološke sumnje, najčešća terapijska pogreška je pokušaj pomoći pacijentu da napravi izbor koji ne zna napraviti, iznošenjem razboritijih argumenata od svojih, koji pokazuju neutemeljenost sumnje i ukazuju na odgovor. Ovako, međutim, nema nade, jer on je stručnjak za takvu vrstu rasuđivanja, pa čak i nuđenje novih argumenata ne čini ništa drugo nego još više potpiruje sklonost rasuđivanju.

Kako bi se iskorijenilo pacijentovo uvjerenje o potrebi rješavanja dvojbe obrazloženjem i dokazima, mora se provesti kroz terapijske trikove da prestane razmišljati, da mu omogući pristup korektivnom emocionalnom iskustvu veće vedrine koja se javlja kada prestane razmišljati.

U liječenju patološke sumnje potrebno je navesti subjekta, kroz specifične recepte, da prestane s neprestanim razmišljanjem, budući da je to zapravo pravi razlog patnje i nelagode koju manifestira. Njegov pokušaj rješenja da otkloni sumnju putem rasuđivanja bio je zamka u koju se uvukao i da je zapravo postao njegov zatvor i labirint iz kojeg više ne može izaći.

Stoga će ga se sugestivno natjerati da se boji odgovoriti na pitanja o toj temi, ili će mu biti naloženo da zapisuje tok razmišljanja tijekom dana prema obrascu načina i vremena, kako bi se spriječio anarhistički automatizam njegova kontinuiranog razmišljanja. Na taj način dolazi do smanjenja tjeskobe i sumnja postupno gubi na važnosti.

Sumnja, koliko god u početku izgledala kao razumno pitanje, postaje patološka kada se preuveliča njezina težina i važnost, sve dok problem više nije početni, već činjenica da je osoba potlačena i napadnuta tjeskoba neprekidnog razmišljanja.

Pitanja se doimaju kao ljubav spuštena pred subjektom, na koju on neprestano grize svojim pokušajima da odgovori. Što je više odgovora ponuđeno, to će se više drugih udica za zagristi pojaviti, u beskrajnom procesu. Samo prestankom neprestanog grizanja podmuklih pitanja, patološki proces se može prekinuti, vraćajući mentalni mir.

I tada će vaš seksualni identitet biti jasan, a da o tome ne morate razmišljati; prihvatit će se da ako netko izabere jedan fakultet, mora nužno napustiti drugi; da čak i ako nam određena fizička ili psihička osobina partnera nije divna, nismo voljni izgubiti sve ostalo što nam se toliko sviđa; da nam u životu nije dano znati hoće li nas nepredvidive buduće okolnosti dovesti u situacije koje ne bismo ni zamislili itd.

Jednostavno, nastavlja se živjeti, daleko od one potrage za savršenstvom, kontrolom i apsolutnom sigurnošću koja karakterizira oblik opsesivne misli u svim njezinim varijantama.

 

Dr. Antonio Iusto (službeni psihoterapeut Centra za stratešku terapiju)

 

Bibliografija:
Nardone G., Portelli C., (2013.) Opsesije, kompulzije, manije, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., (1993.) Strah, panika, fobije. Terapija u kratkom vremenu, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2013.) Psihotolovka, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., De Santis G. (2011.) Cogito ergo patim, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2014.) Strah od odluka, Milano, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997.) Kratka strateška terapija, Milano, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990.) Umijeće promjene, Milano, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007.) Paul Watzlawick - Pogled unutra vas čini slijepim, Milano, Ponte alle Grazie