Strateški zahvat za djecu predškolske dobi

Ako postoji nešto što želimo promijeniti kod djeteta, trebamo to prvo dobro ispitati i vidjeti nije li to nešto što bi bilo bolje promijeniti kod sebe.
Carl Gustav Jung

Tijekom djetinjstva dijete gradi temelje svog načina postojanja i viđenja svijeta. Kako bismo ga pratili na ovom putovanju otkrića, moramo mu ponuditi poticaje i iskustva u skladu s njegovim rastućim vještinama i favorizirati proces autonomije. Poteškoće koje se mogu pojaviti na tom putu pretvorit će se u komplicirane probleme koje treba riješiti ako odrasla osoba ne bude u stanju promijeniti svoj stav, ostajući čvrsto vezana za ono što je u prošlosti djelovalo čak i kada se pokazalo neučinkovitim.

Intervencija s djecom predškolske dobi je neizravna, izbjegava se njihovo uključivanje, ukazujući odraslima na komunikacijsko-relacijske tehnike koje treba slijediti, a koje će se, na temelju proizvedenog učinka, usavršavati do rješenja problema. Na taj se način postižu dva važna učinka: poteškoća se prebacuje s djeteta na njegov odnos s odraslom osobom; arhitekti promjena postaju poznati i edukatori, čime se povećava njihovo bogatstvo vještina.

Upućivanje na strateško rješavanje problema
Strategije strateškog rješavanja problema izgrađuju se na temelju ciljeva koje treba postići i karakteristika problema koji se rješava, prilagođavajući ih osobitostima različitih situacija. Pristupni ključ za intervenciju sastoji se od onoga što ljudi uključeni u situaciju provode s ciljem rješavanja problema koji, ako ne dopušta njegovo prevladavanje, doprinosi ne samo njegovom održavanju, već ga čak i pogoršava.

Blokiranje i zamjena ovih pokušaja disfunkcionalnih rješenja omogućuje da se trend preokrene, sve dok se ne postignu postavljeni ciljevi. Strategije koje omogućuju prevladavanje problema također nam objašnjavaju na kojoj je interaktivnoj dinamici on strukturiran. Nosilac kojim se provode intervencije predstavljaju komunikacijsko-relacijski modaliteti usvojeni u odnosu s djetetom.

Komunicirajte bez riječi
Izazov je prevesti intervencije na jezik prikladan za tako malu djecu kod koje je, osobito u ranom djetinjstvu (od nule do tri godine), težina neverbalne komunikacije još važnija s obzirom na njihovu djelomičnu ili čak odsutnu , razumijevanje verbalnog jezika. U provedenom istraživačko-interventnom radu uspjela sam pronaći posebnu osjetljivost djece ove dobne skupine s obzirom na promjene u stavovima odraslih duž sljedeća četiri kontinuuma:

Pažnja / nepažnja: dijete traži pažnju. To ga čini vrlo moćnim alatom za odraslu osobu, za usmjeravanje pažnje na određena ponašanja, a izostavljanje drugih Prisutnost / odsutnost: privremeno uklanjanje javnosti od djeteta koje se ponaša na određeni način omogućuje vam da snažno naglasite poslanu poruku.

Zadovoljstvo / odsutnost zadovoljstva: nagrada, ne nužno materijalne vrste (npr.: zagrljaj, poljubac, kompliment), jasan je način potvrđivanja uvažavanja ili neuvažavanja određenog ponašanja djeteta.

Blizina / udaljenost (vruće / hladno): emocionalna udaljenost od našeg sugovornika, posebice kada je riječ o djetetu, omogućuje definiranje intimnosti i ekskluzivnosti odnosa između sugovornika u tom trenutku/kontekstu u apsolutnom smislu iu odnosu na druge prisutne figure. Moduliranjem interakcije u četiri gore opisana područja, možemo učiniti da djeca iskuse uzvišeni ili averzivni učinak prema određenim ponašanjima, čime pomažemo u njihovom povećanju ili uklanjanju.

Jedite samo ako vam se sviđa
Obaranje ruke između odraslih i djece često se događa na polju prehrane. Često se događa promatrati prava obiteljska natjecanja u tome tko ih uspije natjerati da jedu (bake i djedovi, roditelji itd.), pribjegavajući najneobičnijim i nezamislivim trikovima. U tim situacijama dijete doživljava da dobiva više što manje jede, brzo pokrećući interaktivnu dinamiku koja mijenja prirodnu funkciju prehrane: ugodno opskrbljuje tijelo hranjivim tvarima potrebnim za njegovo funkcioniranje/rast.

Lorenzova priča
Lorenzo je troipolgodišnji dječak koji često odbija jesti oko tri mjeseca. Kada dođu do obroka, ukućani ga tjeraju da na tanjuru pronađe svoja omiljena jela koja on, u većini slučajeva, odbija zatvaranjem usta. Tada mu roditelji i/ili bake i djedovi pripremaju drugu hranu koju on kuša samo dok ga juri po kući s tanjurom u ruci.

Da bi ga natjerali da nešto pojede, potrebno im je najmanje sat vremena, često i više, posvećujući se isključivo djetetu, a zatim im, umorni i zabrinuti, kuhaju ili konzumiraju razna jela koja on odbaci. Tijekom ovog rituala, neprestano ga potiču da jede kako bi rastao obećavajući mu nagrade. Pokušali su i njega kazniti ali bezuspješno. Izvan obroka Lorenzo jede pizzu, somun, čokoladu ili kruh s džemom. Meso, riba, povrće, voće praktički su nestali iz njegove prehrane. Roditelji navode da je prije bio dijete koje je išlo u željeno vrijeme (tjednima je uvijek želio isto), ali je imao puno raznovrsniju prehranu.

Kažu da je sve počelo nakon obične gripe s povraćanjem i proljevom. Pedijatrica je isključila postojanje zdravstvenih problema i savjetovala im da dođu razgovarati sa mnom. Pored zavjere šutnje[1] Predlažem roditeljima da obroke organiziraju na sljedeći način: morat će kuhati za sve troje u isto vrijeme, pripremajući za Lorenza ono što on najviše voli, stavljajući samo svoja jela na tanjure. Lorenzov tanjur će morati ostati prazan dok počnu jesti. Kada dijete zatraži svoju hranu, vrlo mirno, ispričavajući se što je zaboravilo staviti na tanjur, dat će mu malu porciju, odmah se vraćajući pojesti svoj obrok.

Ako Lorenzo to odbije, rekavši da mu se ne sviđa, morat će mu reći da jede samo ako mu se sviđa. Ako ustane od stola i počne se kretati po kući, morat će izbjeći da ga prate, pripremajući kuhinju čim završe s jelom. Ako dijete traži drugo jelo, reći će mu da ga nisu kupili. U slučaju da nakon aranžiranja stola zatraži ono što mu je ostalo na tanjuru, odgovorit će mu: "Mislili smo da vam se više ne sviđaju".

Izvan glavnih obroka (doručak, ručak, užina, večera) neće morati zadovoljiti vaše zahtjeve za hranom, već će se odgoditi za sljedeći obrok. Roditelji su zadivljeni naznakama, ali su spremni slijediti ih doslovce, uključujući i baku i djeda s majčine strane s kojima Lorenzo provodi većinu dana dok su na poslu. Na drugom spoju, nakon dva tjedna, situacija se znatno promijenila.

Prije nekoliko dana Lorenzo je počeo jesti za stolom sa svojim roditeljima, koji su ga prestali loviti, tražeći, nakon obroka, dopuštenje da ustane i ode se igrati. Njegova se prehrana vratila na raznoliku tako što je jeo ono što mu je pripremljeno. Budući da više nema članova obitelji voljnih učiniti bilo što da ga vide kako jede, prekinuo je prethodnu igru ​​prema gore s referentnim figurama za odrasle, vraćajući prehranu njezinoj prirodnoj funkciji.
Roditeljima sam predložio da zadrže iste indikacije sljedećih mjesec dana, nakon čega su potvrdili konsolidaciju dobivenih rezultata.

Dott. Massimo Bartoletti (psihoterapeut i službeni istraživač Centra za stratešku terapiju)

Bibliografija:
Bartoletti M., 2015., Changing to Grow them. Strateška intervencija za djecu predškolske dobi, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (priredio), 2013., Međunarodni priručnik za psihoterapiju, Garzanti, Milano.
Nardone G. i Tim centra za stratešku terapiju, 2012., Pomoć roditeljima da pomognu svojoj djeci, Problemi i rješenja za životni ciklus, Ponte alle Grazie, Milano.
Nardone G., Fiorenza A., 1995., Strateška intervencija u obrazovnom kontekstu, Giuffré Editore, Milano.
Nardone G., Watzlawick P., 1990., Umijeće promjene, priručnik strateške terapije i hipnoterapije bez transa, Ponte alle Grazie, Milano.