Obszesszív-kompulzív zavar

Rövid stratégiai terápia és rögeszmés-kényszeres zavar. Amikor a fájdalom az élvezettel határos

trichotillomania

2016. szeptember 15-én, csütörtökön a Lombardiai Pszichológusi Rend jóvoltából örömmel vettünk részt a sorozat első webináriumán, amelyen Giorgio Nardone (az arezzoi Stratégiai Terápiás Központ igazgatója) és a Rövid Stratégiai Terápia (az általa feltalált Stratégiai Problémamegoldó Modell eredeti alkalmazása a pszichoterápiában) vett részt. A 380 résztvevő megtudta, mit jelent stratégiailag beavatkozni az egyik legnyomasztóbb és leggyorsabban eszkalálódó pszichológiai zavarba, olyannyira, hogy gyakran a "pszichoterápia mészárosaként", nevezetesen a kényszerbetegségben való részvétel.

Giorgio Nardone a Trichotillomania esetét ajánlja a hallgatóknak. Ez egy sajátos változata a dokinak, ami abból áll, hogy letépik a testszőrzetet, egészen extrém esetekben egészen kopasz vagy szőrtelen marad, ahogy az a fiatal 19 éves nővel történt, aki kendőt viselve jelent meg az Arezzo stúdióban. hogy elrejtse a pusztítást, amit ő maga követett el.

Mi késztethet egy embert ilyen viselkedésre? Ez mazochizmus vagy önkárosító viselkedés? Bár természeténél fogva logikátlannak, vagy inkább nem hétköznapinak tűnhet, egy adott viselkedés, amely háromtól hat hónapig terjedő ideig ismétlődik, finom élvezetté válik, amely elkényeztetve szükségletté, tehát élvezetté válik. alapú kényszer. Sok szakember, például azok, akikhez a szóban forgó lány fordult, vagy olyan gyógyszeres kezeléssel avatkozik be, amely tompítja a szorongást és reakciókészséget, de nem változtatja meg a gondolatok minőségét, kevésbé világossá és jelenlévővé téve a személyt, vagy olyan terápiákkal, amelyeket gyakran. hajlamosak a múltban a probléma hipotetikus okait keresni, anélkül, hogy figyelembe vennék, hogy feltételezve, hogy lehetséges egy valós és egyértelmű kiváltó esemény azonosítása, nem elég ismerni azt, hogy megszabaduljunk tőle. Vagy más irányultságok megpróbálják kihasználni a személy nagyszerű érvelő képességét, hogy megértsék a dolgok működését, hogy motiválják magukat a változásra, anélkül azonban, hogy felmérnék, hogy a kényszerbetegségben szenvedők tökéletesen tudják, hogyan működik és mit kell tenniük. hogy kiszabaduljon belőle, de nem tudja megtenni.

A Giorgio Nardone által bevezetett, Olaszországban és világszerte számos társult központtal együttműködve, munkatársai/kutatói irányításával fejlesztett rövid stratégiai terápia másképp működik. Először egyfajta diagnózist végeznek, amelyet operatívnak neveznek, és amelynek során a problémát a megoldás során megértik (gyakorlat általi tanulás), amely tehát a probléma megoldására tett sikertelen kísérletekre (megoldási kísérletekre) összpontosít. A vizsgálati eszköz a stratégiai párbeszéd; egy olyan párbeszédforma, amelynek során alternatívákat javasoló kérdéseket tesznek fel, és amelyen keresztül az érzékeléseket és az érzelmeket még az intellektus előtt érintik meg, hogy aztán olyan stratégiákat és hadviselési módszereket alkalmazzanak, amelyek a rendellenesség saját logikáját tükrözik, és belülről omlanak össze.

Ebben az esetben a felszabadulási előírást, amely azután az öröm-alapú doki sok változatára általánosítható, a Brief Strategic Therapy-ben definiáljuk a "rituálé ritualizálását" (Nardone, Portelli, 2013), ami abból áll, hogy megkérdezzük a személyt. , két hétig (ennyi idő szükséges ahhoz, hogy az egyik találkozás és a másik közötti jelzések maximális hatást fejtsenek ki), a nap bármely szakában a tükör elé menni, és ha ott van, változó ideig, gyakran egy percig, a rendszerint elszakadó szőrszálak kitépése.

Ha a laikusok meghallgatják, ez a jelzés bizarrnak és értelmetlennek tűnhet, miközben stratégiai folyamat szempontjából elemezve több fronton hat.

  • lehetővé teszi a személy számára, hogy megszerezze az uralmat a rendellenesség felett, önként kell döntenie, hogy a megszállottság első túszaként végrehajtja a cselekvést, így a viselkedés többé nem kényszeres, hanem önkéntes;
  • lehetővé teszi a rituálé végrehajtásának elhalasztását, amelyet óránként egyszer kell végrehajtani, így a viselkedés már nem a megszállottság kérésére, hanem a személy döntése alapján történik;
  • intervallumot hoz létre a megszállottság kérése és az egyén reakciója között, megszakítva a zavart jellemző perceptív-reaktív sorrendet;
  • attól, hogy kellemes, a rituálé egyre kellemetlenebbé válik, tekintettel arra, hogy az adott pillanat szükségességétől függetlenül, a nap bármely órájában végre kell hajtani.

Miután a lány terapeutája utasításait követve képessé vált arra, hogy a nap minden órájában önként végezzen olyan magatartást, amely már nem jelent örömforrást, és ennek végrehajtását meghatározott időpontokra halasztotta, már öt találkozás után képes volt kerülje a rituálé gyakorlását, olyannyira, hogy hamarosan már nem volt szüksége a kendőre.

A rituálé ritualizálása tehát lehetővé tette, hogy a probléma fenntartásának logikája szerint cselekedjen, a zavart olyan állapotba hozva, hogy ne tudjon összeomlani, azzal a cselekményével, hogy "felmenni a padlásra és eltávolítani a létrát" az ellenséget. (Nardone, 2003).
hivatkozom konkrét olvasmányok a terápia összes fázisának leírása, amelyet Giorgio Nardone részletesen bemutatott a webináriumon, amely egy óra és negyven perc elteltével a kezdeti 340-ból 380-et a monitorra ragasztott, aki nem mulasztotta el feltenni a különféle kérdéseket. , amelyek lehetővé tették számunkra, hogy a klinikai pszichológia és a pszichoterápia számos más vonatkozásáról vitatkozzunk.
Minden bizonnyal meg kell ismételni, bizonyos, hogy az amúgy is hihetetlen számok csak Giorgio Nardone, az Arezzo Stratégiai Terápiás Központ munkatársai és a több száz jelenleg kapcsolódó tanulmány elvárásainak felelnek meg. Köszönöm a Lombardia Pszichológusok Rendjének a szervezést és Giorgio Nardone-nak, hogy hajlandó volt megosztani velünk idejét. A következő alkalomig!

Dr. Elisa Balbi ( a Stratégiai Terápiás Központ hivatalos pszichológus-pszichoterapeutája )

IRODALOM

PHP kódrészletek Powered by: XYZScripts.com