Pszichopillák: pszichotróp szerek etikus és stratégiai felhasználása

Minden ötödik olasz pszichiátriai gyógyszereket szed, amelynek összköltsége csak Olaszországban meghaladja a 3 milliárd és 300 millió eurót. Valódi fellendülés a pszichotróp gyógyszerek értékesítésében, amelyeket ma már a mindennapi élet szokásos nehézségeinek, szorongásának és kellemetlenségeinek kezelésére is felírnak és szednek.

A jóléti társadalmunkra jellemző negatív érzelmek vagy érzések medikalizálására való hajlam egyre inkább ahhoz az illúzióhoz vezet, hogy az „egészséges” egzisztenciális feltétel a „mindenáron és mindenkor boldogság”, és hogy azok, akik nem ilyen állapotban élnek pszichés, vagy ami még rosszabb, biológiai problémájuk van, amelyet gyógyszerrel kell orvosolni.

Évek óta tanúi vagyunk a megállíthatatlan és riasztó trendnek a mentális betegség fogalmának kiterjesztése az emberi élet egyre több területére. így gyakorlatilag egyikünk sem tekinthető "egészségesnek" az úgynevezett "pszichiátriai biblia" legújabb verziója, a DSM-5 szerint. Valójában, ha követjük a kézikönyv kritériumait, úgy tűnik, hogy a lakosság csaknem 25%-a szenved élete során legalább egyszer valamilyen mentális zavartól.

Itt van tehát az, hogy a szeretett személy elvesztése miatti gyász reakciója depresszióvá válik, a félénkség szociális fóbiává, az eleven és lázadó gyerek, akit a tanár nem képes elviselni, beteg gyerek lesz, akit kezelni kell, lehetőleg pszichotróp gyógyszerrel minta diákot csinál belőle.

A századunkra jellemző, az orvostudomány fejlődésébe vetett bizalom, amelyet a gyógyszeripar gazdasági érdekei fűtenek és erősítenek fel, egyre inkább elhiteti, hogy létezik pszichopill minden kellemetlenség megoldására, és egyúttal minden kellemetlenség leküzdhető.csak egy pszichopillának köszönhetően.

A valóságban ez nem így van: nem minden érzelmi, kapcsolati és pszichés szenvedés olyan betegség, amelynek feloldása gyógyszeres terápiát igényel. Valójában a gyógyszerek feleslegesek lehetnek, ha nem is ártalmasak, ha olyan rendellenességek kezelésére alkalmazzák őket, amelyek nem az egyén „biokémiai” szférájába tartoznak, hanem ahhoz a komplex kapcsolatrendszerhez, amelyet az ember önmagával, másokkal és a világgal fenntart.

Az orvostudomány atyjának, Hippokratésznek a szavaival élve: "similia similibus curantur" (hasonló dolgokat hasonló dolgok gyógyítanak meg): ha egy probléma családi, kulturális, társadalmi, interperszonális szinten generálódik, akkor a legjobb módja annak kezelésére. ugyanazon a szinten járjon el; ellenkezőleg, ha a probléma biológiai eredetű, akkor a kiemelt kezelés a pszichofarmakológiai kezelés lesz.

Ennek nyomán a legújabb tudományos kutatások eredményei kimutatták, hogy a gyógyszer csak néhány nagyon súlyos helyzetben képviseli a kúra központi részét, mint például pszichózis, bipoláris zavar vagy súlyos depresszió esetén. Minden más esetben a pszichoterápia a választott kezelés, nem a pszichotróp gyógyszerek. Ez vonatkozik például az összes úgynevezett "szorongásos zavarra" (pánikrohamok, rögeszmék és kényszerek, fóbiák, hipochondria stb.). Valójában ezeknek a rendellenességeknek a hátterében nem a szorongásos reakció rendellenes működése áll, ahogy a nevük is sugallja, hanem bizonyos (belső vagy külső) helyzetektől való félelem észlelésének megváltozása, amely szorongásos reakciót vált ki.

Ahogy azt Joseph LeDoux idegtudós is kiemelte, a gyógyszer gátolja a szorongásos reakciókat, de nem tudja megváltoztatni a félelem észlelését. Ezért egy olyan beavatkozás, amely hatékony és eredményes akar lenni, nem korlátozódhat a szorongásos reakció blokkolására, hanem be kell avatkoznia a személy félelmetes észlelésébe. Ezekben az esetekben a pszichiátriai szerek akár ronthatják is a helyzetet, amikor az illető „mankóként” használja őket, így egyre kevésbé tud egyedül „járni”.

Ugyanez vonatkozik az evészavarokra (anorexia, bulimia, hányás és falás), amelyekben a nemzetközi irányelvek szerint a pszichoterápia (helyzettől függően egyéni vagy családi) a leghatékonyabb kezelés anélkül, hogy pszichotróp gyógyszerekhez kellene folyamodni. E rendellenességek kezelésében a leghatékonyabb terápiák a legújabb tudományos bizonyítékok fényében a kognitív-viselkedési pszichoterápia és a rövid stratégiai terápia.

Végül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a pszichológiai területen a „gyógyítás” szót gyakran felcserélhetően használják a „gyógyítás” fogalmára, amely egy rendellenesség teljes feloldásaként értendő, nem pedig csupán a tünetek „kezelése”.
A pszichotróp szerek tulajdonképpen a „tüneti” és a nem gyógyító kezelések kategóriájába tartoznak, vagyis nem képesek „gyógyítani” a mentális zavarokat, hanem esettől függően olyan beavatkozásokként konfigurálhatók, amelyek célja a „kezelés” tünetek ill támogatja a gyógyulási folyamatot, amely azonban más típusú beavatkozásoknak, például pszichoterápiás beavatkozásoknak köszönhető.

De a "gyógyítás" és a "kezelés" nyilvánvalóan nem ugyanaz, és ezért annak a szakembernek, aki etikai és stratégiai pozíciót kíván elfoglalni a betegekkel szemben, lehetőség szerint előnyben kell részesítenie azokat a beavatkozásokat, amelyek a rendellenesség teljes kihalásához és újraéléséhez vezethetnek. a személy jóléti állapotának megállapítása. Csak akkor lesz fontos olyan kezelésekhez folyamodni, amelyek lehetővé teszik a rendellenesség kezelését vagy pufferolását a lehető leghatékonyabb módon, ha a "tudomány és lelkiismeret" szerint a gyógyulás nem tűnik elérhetőnek.

Ahogy a nagy pszichiáter, Philippe Pinel állítja "Nem kis jelentőségű művészet a gyógyszerek megfelelő beadása, de sokkal fontosabb, hogy tudjuk, mikor ne adjuk be őket".

Dr. Roberta Milanese (pszichoterapeuta, a Stratégiai Terápiás Központ oktatója és hivatalos kutatója)

Bibliográfia:
Caputo, R. Milanese (2017), Pszichopillák. A drogok etikus és stratégiai felhasználásáért, Ponte alle Grazie, Milánó.