Pszichopillák: pszichotróp szerek etikus és stratégiai felhasználása

Minden ötödik olasz pszichiátriai gyógyszereket szed, amelynek összköltsége csak Olaszországban meghaladja a 3 milliárd és 300 millió eurót. Valódi fellendülés a pszichotróp gyógyszerek értékesítésében, amelyeket ma már a mindennapi élet szokásos nehézségeinek, szorongásának és kellemetlenségeinek kezelésére is felírnak és szednek.

A jóléti társadalmunkra jellemző negatív érzelmek vagy érzések medikalizálására való hajlam egyre inkább ahhoz az illúzióhoz vezet, hogy az „egészséges” egzisztenciális feltétel a „mindenáron és mindenkor boldogság”, és hogy azok, akik nem ilyen állapotban élnek pszichés, vagy ami még rosszabb, biológiai problémájuk van, amelyet gyógyszerrel kell orvosolni.

Már évek óta tanúi vagyunk egy megállíthatatlan és riasztó tendenciának, amely a mentális betegség fogalmát az emberi élet egyre több aspektusára kiterjeszti . A legújabb, úgynevezett „pszichiátriai Biblia”, a DSM-5 verziója szerint gyakorlatilag senki sem tekinthető „egészségesnek”. Ha követjük e kézikönyv kritériumait, valójában a lakosság közel 25%-a legalább egyszer életében mentális zavarban szenved.

Itt van tehát az, hogy a szeretett személy elvesztése miatti gyász reakciója depresszióvá válik, a félénkség szociális fóbiává, az eleven és lázadó gyerek, akit a tanár nem képes elviselni, beteg gyerek lesz, akit kezelni kell, lehetőleg pszichotróp gyógyszerrel minta diákot csinál belőle.

A századunkra jellemző, az orvostudomány fejlődésébe vetett bizalom, amelyet a gyógyszeripar gazdasági érdekei fűtenek és erősítenek fel, egyre inkább elhiteti, hogy létezik pszichopill minden kellemetlenség megoldására, és egyúttal minden kellemetlenség leküzdhető.csak egy pszichopillának köszönhetően.

A valóságban ez nem így van: nem minden érzelmi, kapcsolati és pszichés szenvedés olyan betegség, amelynek feloldása gyógyszeres terápiát igényel. Valójában a gyógyszerek feleslegesek lehetnek, ha nem is ártalmasak, ha olyan rendellenességek kezelésére alkalmazzák őket, amelyek nem az egyén „biokémiai” szférájába tartoznak, hanem ahhoz a komplex kapcsolatrendszerhez, amelyet az ember önmagával, másokkal és a világgal fenntart.

Az orvostudomány atyjának, Hippokratésznek a szavaival élve: "similia similibus curantur" (hasonló dolgokat hasonló dolgok gyógyítanak meg): ha egy probléma családi, kulturális, társadalmi, interperszonális szinten generálódik, akkor a legjobb módja annak kezelésére. ugyanazon a szinten járjon el; ellenkezőleg, ha a probléma biológiai eredetű, akkor a kiemelt kezelés a pszichofarmakológiai kezelés lesz.

Ebben az értelemben a legújabb tudományos kutatások eredményei kimutatták, hogy a gyógyszeres kezelés csak nagyon súlyos helyzetekben , például pszichózis, bipoláris zavar vagy súlyos depresszió esetén a kezelés központi eleme. Minden más esetben a pszichoterápia, és nem a pszichotróp gyógyszerek, a választott kezelés. Ez vonatkozik például minden úgynevezett „szorongásos zavarra” (pánikrohamok, kényszercselekvések, fóbiák, hipochondria stb.). Valójában ezeket a zavarokat nem a szorongásos válasz rendellenes működése okozza, ahogy a nevük is sugallja, hanem inkább bizonyos helyzetekkel (belső vagy külső) szembeni félelemérzékelés megváltozása, amelyek szorongásos reakciót váltanak ki.

Ahogy Joseph LeDoux idegtudós is kiemelte, a gyógyszerek gátolhatják a szorongásos reakciókat, de nem változtathatják meg a félelem érzékelését . Ezért egy hatékony és eredményes beavatkozás nem egyszerűen blokkolhatja a szorongásos reakciót, hanem a személy félelemérzetét kell kezelnie. Ezekben az esetekben a pszichotróp gyógyszerek akár ronthatják is a helyzetet, mivel a személy "mankóként" használja őket, így egyre kevésbé lesz képes önállóan "járni".

Ugyanez vonatkozik az evészavarokra (anorexia, bulimia, hányás és falás), amelyekben a nemzetközi irányelvek szerint a pszichoterápia (helyzettől függően egyéni vagy családi) a leghatékonyabb kezelés anélkül, hogy pszichotróp gyógyszerekhez kellene folyamodni. E rendellenességek kezelésében a leghatékonyabb terápiák a legújabb tudományos bizonyítékok fényében a kognitív-viselkedési pszichoterápia és a rövid stratégiai terápia.

Végül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a pszichológiai területen a „gyógyítás” szót gyakran felcserélhetően használják a „gyógyítás” fogalmára, amely egy rendellenesség teljes feloldásaként értendő, nem pedig csupán a tünetek „kezelése”.
A pszichotróp szerek tulajdonképpen a „tüneti” és a nem gyógyító kezelések kategóriájába tartoznak, vagyis nem képesek „gyógyítani” a mentális zavarokat, hanem esettől függően olyan beavatkozásokként konfigurálhatók, amelyek célja a „kezelés” tünetek ill támogatja a gyógyulási folyamatot, amely azonban más típusú beavatkozásoknak, például pszichoterápiás beavatkozásoknak köszönhető.

De a "gyógyítás" és a "kezelés" nyilvánvalóan nem ugyanaz, és ezért annak a szakembernek, aki etikai és stratégiai pozíciót kíván elfoglalni a betegekkel szemben, lehetőség szerint előnyben kell részesítenie azokat a beavatkozásokat, amelyek a rendellenesség teljes kihalásához és újraéléséhez vezethetnek. a személy jóléti állapotának megállapítása. Csak akkor lesz fontos olyan kezelésekhez folyamodni, amelyek lehetővé teszik a rendellenesség kezelését vagy pufferolását a lehető leghatékonyabb módon, ha a "tudomány és lelkiismeret" szerint a gyógyulás nem tűnik elérhetőnek.

Ahogy a nagy pszichiáter, Philippe Pinel fogalmazott: „ Nem kis jelentőségű művészet a gyógyszerek megfelelő beadása, de még fontosabb tudni, mikor ne adjuk be őket .”

Dr. Roberta Milanese (pszichoterapeuta, a Stratégiai Terápiás Központ oktatója és hivatalos kutatója)

Bibliográfia:
Caputo, R. Milanese (2017), Pszichopillák. A drogok etikus és stratégiai felhasználásáért, Ponte alle Grazie, Milánó.