Az elme börtöne: rögeszmés-kényszeres betegség

Az egyik elsődleges szempont annak, hogy elménk hogyan építi fel azt a csapdát, amelyben továbbra is raboskodva marad, az a tény, hogy a kialakulási folyamat során kényszerítődés, felépítésében bizonyos "szabályszerűségek" figyelhetők meg; ugyanakkor különböző okok váltják ki a reakciókat és a patológia ördögi körét. A szerző és munkatársai több mint huszonöt éven át, több mint húszezer kezelt eseten végzett kiterjedt kutatás-beavatkozása során sikerült azonosítani. öt alaptípus kényszeres gondolatokat és cselekvéseket kiváltó motiváció.

La első típus képviseli a kétség, amely kiváltja a megnyugtató válaszok szükségességét. Ez például a fertőzöttség kétsége, vagy a külső kórokozóval való érintkezés következtében megfertőződött betegség.

Ez a kérdés kiváltja az abszolút és megnyugtató válaszok keresésének szükségességét: minden módon meg kell akadályoznom a fertőzést; vagy ha ez nem lehetséges, aktiválnom kell a fertőtlenítési módot, hogy orvosoljam a történteket. A dinamika abból a kétségből fakad, amely beindítja az ésszerű – megelőző vagy helyreállító – védelem rendszerét, amely ingerültséggel a kényszer-börtöndé válik.

Ez a fajta mentális csapda abból a kétségből is aktiválható, hogy mi az, ami pozitívan javíthatja az életemet: például vizsgáztam, és jól ment, aznap bizonyos nadrágban és pólóban voltam, és csináltam egy bizonyos egyetemre vezető út. A következő vizsgán ugyanezt a szertartást végzem, és a professzor olyan témákról kérdezett, amelyeket jól ismertem; lehet, hogy sikerülni fog, úgyhogy a következő vizsgán ugyanezt fogom tenni.

Ennek a forgatókönyvnek az ismétlése ebben az esetben is elfojthatatlan kényszerré válhat; Ha nem tudom végrehajtani a forgatókönyvet, félelemből a vizsga rosszul sül el, ami megmutatja a rituálé és a vizsgaeredmény közötti teljesen véletlenszerű összefüggést. Ez az első típus egy kétségből fakad, amelyre úgy válaszolok, hogy gyakorlatba ültetem az elmémben működő cselekvések vagy gondolatok sorozatát, és ezért ismétlem őket, amíg elfojthatatlan kényszerként nem jelentkeznek. Az ésszerűtlen teljesen ésszerűvé válik.

La második mód tartalmaz olyan rituális szertartás, amely az ideológiai merevség túlzottságából, vagy erkölcsi vagy babonás meggyőződésből fakad. Például attól tartok, hogy bűnt követtem el, imádkoznom kell, hogy kiengeszteljem a bűnömet, és megbocsássak, ez egy jóvátételi rituálé, amely egyértelműen a büntető vallásosság egy formájához kapcsolódik. Vagy arra kényszerítem magam, hogy feladjak valamit, amit szeretek, hogy ellenálljak a kísértésnek, de mivel elég nehéz, megelőző rituálét írok elő, például minden alkalommal, amikor erotikus késztetést érzek annak megakadályozására, hogy meg kell mosakodnom hideg vízzel; vagy erkölcsi alapon aktiválhatok engesztelő szertartásokat, például reggeli imaszertartásokat, hogy biztosítsam, hogy napközben minden rendben menjen; Igyekszem engesztelni Isten jóindulatát, hogy semmi rossz ne történjen velem és a szeretteimmel.

 La harmadik típus képviselteti magát a racionális érvelési folyamatok elkeseredésétől, hogy azok teljesen ésszerűtlenek legyenek. Például a döntés meghozatala előtt minden lehetőséget elemezni kell, különben megkockáztatom a hibát; ez ésszerű, de ha ezt a logikai kritériumot szélsőségekre alkalmazom, akkor ez a gyors döntés képtelenségévé válik.

Amikor olyan helyzetekkel állok szemben, amelyek azonnali választ igényelnek, először kényszeresen elemezni kell az összes változót. Ez a folyamat rövidzárlathoz vezet: minél többet próbálok biztonságot találni, annál kevésbé találom meg. A hibák megelőzésének kísérlete cselekvésképtelenséggé válik. Ez történik akkor, ha fontos cselekvések előtt helyes megelőző eljárásokat vezetek be, amelyeket bármennyire elkeserítek, amikor megpróbálom megnyugtatni, megismételni vagy megpróbálom mindig ugyanúgy végrehajtani.

Gyakori esete a sebésznek, aki engesztelő szertartásként a műtőbe való belépés, a helyes mosási, fertőtlenítési és öltözködési eljárások végrehajtása előtt ingerülten ellenőrzi, hogy minden pontosan ugyanúgy történik-e, még válságba kerülve is. a rituálé legkisebb eltérése. Ami ésszerű, az ésszerűtlen mániává válik, amely érvényteleníti a képességeket.

Ha nem vagyok biztos benne, és attól tartok, hogy hibát követtem el, többször is átellenőrzöm, mit tettem, amíg már nem tudom elvégezni a feladatomat. Például egy könyvelő, aki meg van győződve arról, hogy hibázott, többször is ellenőrzi a dokumentumokat, és ingerülten ismétli a számításokat, amíg meg nem áll.

La negyedik típus alapján a patológiát kiváltó mechanizmus képviseli a végletekig végrehajtott egészséges megelőzési cselekmények: a megelőzés fóbiába fordul.

Például egy anya, aki odafigyel a babája egészségére, már nem engedheti meg neki, hogy veszélyesnek ítélt helyzeteknek tegye ki magát. Ha egyrészt pozitív, másrészt védő üvegbuborékká alakulhat, például ha senki sem közelítheti meg a gyermeket, mint lehetséges fertőzéshordozót, ha kerülik az állatokat, ha félelem vagy a legkisebb változás hőmérsékleten vagy szélnek vagy napnak való kitettségben.

Gyakran ilyenkor a ház a tisztaság templomává válik, és akinek be kell lépnie, azt először fertőtleníteni kell: a megelőzés fóbiás mániába fordul. Itt is számos megelőző, helyreállító vagy engesztelő változat létezik. Például, ha a megelőző elkerülés nem volt lehetséges, elkeseredett fertőtlenítést alkalmaznak, vagy visszaélnek a szinte mágikusnak tartott termékekkel.

La ötödik tipológia a motiváció abból áll traumatikus élmény hatásai. A trauma által okozott védekezés érdekében a személy nyugtató vagy immunizáló gondolatok vagy viselkedések sorozatát alakítja ki.

Gyakori eset a bántalmazás áldozatául esett nőknél: a traumatikus esemény után hazaérkezve ingerülten megmosakodnak, mintha "elmoshatnák" a történteket. Sajnos ez a modalitás visszafojthatatlan kényszerként strukturálódik minden alkalommal, amikor a nő életében történik valami, ami az első szörnyű élményhez köthető.

A férfi tekintete vagy az emberhez való vonzódás érzése elegendő ahhoz, hogy a nő a megtisztulási rituálé végrehajtására kényszerüljön. A rituálét az teszi „működővé”, hogy végrehajtása során a szennyeződés érzésével járó szorongást és gyötrelmet a kényszermosás enyhíti, ami azonban érvényteleníti az alany személyes és kapcsolati életét. A rituálék ebben az esetben is lehetnek helyreállító, megelőző vagy akár engesztelő jellegűek, hogy megtévesztő módon garantálják, mi fog történni.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség, mint bármely más pszichés és viselkedési patológia, az egészségi állapotnak a látszólag abszurdabb őrültség felé történő fejlődését jelenti. meggyőző, de elkeseredett logikán keresztül. Az egészséges kétségtől eljuthatunk a kóros rituáléig, a természetes reakciótól a traumáig a kényszerig, a helyes erkölcstől az inkvizíciós kínzásig, az észtől az indokolatlan mániáig, a megelőzéstől a fóbiás viselkedésig.

Más esetekben a cél valami nem kívánt megelőzése vagy orvoslása, vagy a jövő előrejelzése. Ennek alapján strukturálódik a rendellenesség három alapvető típusa, amelyek a leírt öt motiváció kényszeres gyakorlatában való kifejeződését jelentik; mindegyik lehetőséghez lehetséges a rendellenesség három kifejező variációja. Az ilyen mechanizmusok rendkívül finomak, és bárkit megtéveszthetnek, éppen az indokuk miatt.

A kényszeres megszállottság bármilyen módon beférkőzhet az elmébe, és teljesen felemészti a józan ésszerűséget. Ezért a megelőzés egyetlen lehetséges formája az, ha odafigyelünk arra, hogy egy viselkedés vagy attitűd mikor kezd elkerülhetetlennek strukturálódni. L 'elkerülhetetlenség és amegállíthatatlan ezek a kényszer első feltételei; a harmadik a rituálé, vagyis amikor egy cselekvés vagy egy sztereotip gondolat megnyugtat, vagy garantálja a kívánt hatást. Továbbá figyelnünk kell, mikor válik kontrolligényünk a valóságunk megakadályozásával vagy enyhítésével, vagy cselekedeteink, gondolataink negatív hatásainak orvoslásával állandó és kényelmetlen jelenlétté, amely blokkolja érzéseinket, és meggátolja a kockázatvállalást. hibázni a tanulás érdekében. De mindehhez akrobatikus képességre van szükség önmaga, mások és a környező világ kezelésében.

George Nardone
(a Stratégiai Terápiás Központ társalapítója és igazgatója)
könyv alapján Megszállottság kényszer mániák