Hipochondria. Az irányítás és a végső (orvosi) tudás illúziója

Hippokratész és hipochondria
Nyugaton néhány évezrede hipochonderek vagyunk: a hipochondria kifejezés Hippokratészig nyúlik vissza, aki leírta a "hipochondria betegségét", a gyomor és az elme rendellenességét, amely emésztési problémákat, nagy melankóliát és halálfélelmet okozott. A gyomor és a szomorúság együttállása nem meglepő: a görögök úgy gondolták, hogy az emberi érzések és szenvedélyek székhelye a hasban található.
A hipochondriák valójában a has részei, amelyek az utolsó bordák mögött és a rekeszizom oldalsó része alatt helyezkednek el (a máj a jobb hypochondriumban, a lép pedig a bal hipochondriumban található).

Mi az a hipochondria
A modern időkben a patológia fejlődött: éppen azért, mert sokkal több tudás és egyre precízebb diagnosztikai eszközök állnak rendelkezésünkre, az illuzórikus hiedelem bármely betegség leküzdésében annyira felerősödött, hogy a hipochondria néhány éve a leggyorsabban növekvő betegségek közé tartozik. most (Giorgio Nardone, Psicotrappole, 2013).

A hipochondriában szenvedők annyira aggódnak az egészségükért, hogy a testben észlelt bármilyen jelet vagy változást súlyos betegség megerősítéseként értelmezik; meg vannak győződve arról, hogy betegek, és emiatt folyamatosan készenlétben élnek, gondosan ellenőrzik testüket, és gyakran folyamodnak diagnosztikus vizsgálatokhoz és/vagy terápia alatt állnak.

Próbáld ki a megoldásokat
A Brief Strategic Therapy-ban a problémák működésének megismerése érdekében azokat a „komplexitáscsökkentőket” alkalmazzuk, amelyeket megoldási kísérleteknek nevezünk, vagyis azt vizsgáljuk, mit tesz az ember, hogy kikerüljön a nehézségből, ami sikertelennek bizonyul.

A megoldási kísérletek felderítése alapvető fontosságú, mert pontosan az eredménytelen viselkedések azok, amelyek megismétlődésük esetén a probléma továbbra is fennáll, és fennáll annak a veszélye, hogy tovább súlyosbítja azt, ha azok az önmagunkkal, másokkal és a világgal szembeni észlelés és reakció merev és automatizált forgatókönyveiben strukturálódnak. . A megkísérelt csődmegoldások, ha elkeseredetten és kombináltan alkalmazzák, néhány hónap alatt patológiássá alakíthatják a problémát.

Próbálja ki a hipochondriális rendellenesség főbb megoldásait
A Brief Strategic Therapy, a kutatás-beavatkozás modell szerint, több ezer esetre alkalmazott több mint 25 éves klinikai tevékenység során, rávilágított néhány fő megoldási kísérletre a hipochondriás rendellenességben:

• Folyamatosan figyeljen és ellenőrizze a testének minden jelét. Ennek a megkísérelt redundáns megoldásnak a hatása a „kontroll, amely elveszíti a kontrollt” paradoxona: a személy egy rögeszmés rögzülés áldozata, amely arra készteti, hogy elkeseredett kontrollt gyakoroljon valami felett, ami nem irányítható; ennek során a kontroll működésképtelenné válik, és egy ördögi kört indít el, amely a rendellenességet felépíti.
• Vegyen részt gyakori orvosi ellenőrzéseken és/vagy gyakran forduljon szakorvoshoz / interneten. Hatás: ha kezdetben a megelőzés, a diagnosztikus kísérletek, a legkifinomultabb műszerekkel végzett vizsgálatok megnyugtatják és megnyugtatják a hipochondert, akkor ennek a megoldási kísérletnek az elkeseredett gyakorlása megbetegedést okozhat, éppen a félelem és pszichofiziológiai állapot miatt. feszültség. A hipochonderokat gyakran annyira megterheli a minden legkisebb fenyegető érzés elleni folyamatos küzdelem, hogy lelassítja immunvédelmét, és a szó szoros értelmében annak az építészévé válnak, amitől a legjobban félnek (Giorgio Nardone, Pszichocsapda, 2013).
• Beszéljen másokkal a problémáról. Ez a megkísérelt megoldás, ha megismétlődik, kontraproduktívnak bizonyul, mivel táplálja a hipochondriás rendellenességet: a betegség jeleként felfogott aggodalmak és tünetek szocializációja olyan erősítőként hat, amely fokozza a rögeszmés aggodalmat; mások megnyugtatási kísérletei ahelyett, hogy megnyugtatnák a személyt, újabb kételyeket ébresztenek, hogy a nő új megnyugtatási kérésekkel próbálja elfojtani, csapdába ejtve magát egy diszfunkcionális és visszatérő ördögi körbe.

A hipochondria kezelése röviden a stratégiai terápiában

In Brief Strategic Therapy, miután a probléma működését megvizsgáltuk, és a megkísérelt redundáns megoldásokat felismertük, az „ad hoc” kezelési protokollt használjuk, amelyet arra a konkrét rendellenességre fejlesztettünk ki, amelybe be kell avatkoznunk. A beavatkozási szakaszban a Stratégiai Pszichoterapeuta első feladata a megkísérelt csődmegoldások megszakítása és hatástalanítása, éppen azért, mert ezek felelősek a működésképtelen, fogyatékosságot okozó és szenvedést generáló ördögi körért.

A hipochondriás beteg esetében az elektív manőver az állandó testkontroll megkísérelt megoldásának „lebontására” irányul, és ezt „hipochonder-ellenőrzésnek” nevezik. A terapeuta arra utasítja a pácienst, hogy a nap folyamán önellenőrizze magát (az alkalmak száma az esetektől függ), és minden alkalommal jegyezze fel az észlelt tüneteket és az ezekkel a tünetekkel összefüggő lehetséges betegségeket.

Ez a "tünet előírása" különféle hatásokat generál: először is, a személy visszanyeri önkéntes és funkcionális kontrollját, megszűnik a megszállottság martaléka lenni; sőt, a betegség jeleinek tudatos keresése az előre egyeztetett időpontokban és az előírt módon megszünteti az ijesztő érzéseket, amelyeket ezek a jelek okoztak… mindaddig, amíg a jeleket megtalálják!. Ugyanakkor meg kell szakítani a szüntelen megnyugtatási kérést diagnózissal és szakorvosi konzultációval.

"Az a kórokozó, ezerszer virulensebb minden mikrobánál, a betegség gondolata"
(Marcel Proust)

Dr. Lara Ventisette (a Stratégiai Terápiás Központ hivatalos pszichoterapeutája)

Bibliográfia:
Nardone, G. (2016). Pánikroham terápia. Milánó: Ponte alle Grazie. Egészségügyi Világszervezet (2002). A működés, a fogyatékosság és az egészség nemzetközi osztályozása. Gardolo: Erikson Editions
Nardone, G. (2016) Pszichocsapda. A szenvedések, amelyeket magunknak építünk: ismerjük fel és küzdjünk ellenük. Milánó: Ponte alle Grazie.