Közvetett terápia gyerekekkel és műtéti diagnózis

Amikor a páciens gyermek, a stratégiai megközelítés egy teljesen eredeti munkamódszert foglal magában: az indirekt terápiát. Valójában kiváló eredményeket érhet el a szülőkkel való együttműködés, akik ebben az esetben igazi "társterapeuták" lesznek, hiszen ők lesznek azok, akik személyesen ültetik át a gyakorlatba a pszichoterapeuta által adott javallatokat és javasolják a recepteket a szülőknek. gyermek. hogy az utóbbi azonosította számukra.

Közvetett terápiáról akkor beszélünk, ha a beavatkozás címzettje nem az a személy, aki a terapeuta rendelőjébe érkezik konzultációra.
A 12 éven aluli gyermekekkel való találkozás mellőzését számos fontos ok indokolja:

• mindenekelőtt kerüld a címkézést, vagyis a kis beteg patologizálását ("primum non nuocere" már Hippokratész is mondta);
• sőt hasznosabb a felnőttekkel dolgozni, különösen rövid terápiás megközelítésben, mert a gyermek bojkottálhatja (tudatosan vagy nem) a terápiát;
• és ismét a szülők felhatalmazását szolgálja, akik a szakértő munkatársaivá válnak; ez azt is jelenti, hogy csökken az ellenállásuk, tekintettel arra, hogy segítő szerepre emeljük őket, és mindenekelőtt egyáltalán nem vádoljuk őket.

Ami a diagnózis felállításának szükségességét vagy mellőzését illeti, úgy gondoljuk, hogy a szakértő (legyen az orvos, pszichoterapeuta, pszichiáter) diagnózisa jóslatként funkcionálhat, amely aztán hajlamos valóra válni (és ebben az esetben: teljesen negatív prófécia). ).

A rövid stratégiai beavatkozással a gyerekek által felvetett számos nehézség és betegség leküzdhető a szülők irányításával, a leghatékonyabb eszközökkel és stratégiákkal. Másrészt az összes többi terápiás megközelítés magában foglalja a leíró diagnózisokat és a közvetlen terápiákat, még nagyon kisgyermekekkel is, interjúk, ingyenes vagy strukturált játékok, rajzok, történetek, tesztek stb. használatával. Pontosan azért, mert figyelembe veszik a gyermekkel való kapcsolatot. hogy alapvető legyen.és ennek megfigyelése és a családtagokkal való interakciói a terápia egyéni és családi találkozásokat is magában foglal.

A biológiai-pszichiátriai perspektíva visszahozza a rendellenességet a bio-fiziológiai jellemzőkhöz; a pszichodiagnosztikai, különféle típusú és természetű teszteket alkalmaz, hogy személyiségjegyeken alapuló diagnosztikai képeket készítsen; végül a pszichodinamikai vonal a személyes és családi történelem rekonstrukciójával és a gyermekkori traumák feltárásával foglalkozik. Mindezen szempontok közösek: az okok keresése, a diagnózis megfogalmazása és a gyermek közvetlen bevonása.

Stratégiai szempontból ez a működési mód a zűrzavar jelentős növekedéséhez vezetne, dinamikák és új, nehezen kezelhető változók egész sorát állítaná színpadra, ami jelentősen meghosszabbítaná az időt és leállítaná a konkrét megtalálását. megoldás.

Arra is rá kell mutatnunk, hogy ezek a perspektívák hajlamosak figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy folytonosság van a „normális” és a kóros viselkedés között, és hogy a pszichológiai zavarok esetében a lineáris ok-okozati összefüggés nem érvényes, hanem az ok és okozat egymást táplálják. Ezért van szükség más értékelési kritériumra, valamint másfajta beavatkozásra.

A stratégiai beavatkozás határozottan pragmatikus, összhangban van konstruktivista mátrixával, ezért operatív és nem leíró tudást céloz; és a Stratégiai Terápiás Központ által közölt eredményességi és eredményességi adatok bőségesen alátámasztják ezt az eljárást, és éppen az adatok alapján erősítjük meg a fiatal betegek patologizálásának/címkézésének mellőzését, a szülőkön keresztüli működés fontosságát.

Befejezésül William Occam filozófus szavait kölcsönözöm: „ amit kevéssel meg lehet tenni, az sokkal hiábavaló .”

Dr. Daniela Birello (a Stratégiai Terápiás Központ hivatalos pszichoterapeutája)

Bibliográfia:
Bartoletti M., 2015, Changing to Grow them. A stratégiai beavatkozás az óvodáskorú gyermekek számára, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (szerkesztette), 2013, Nemzetközi pszichoterápia szótár, Garzanti, Milánó.
Nardone G. és a stratégiai terápiás központ csapata, 2012, A szülők segítése gyermekeik megsegítésében, életciklusproblémák és megoldások, Ponte alle Grazie, Milánó.