A rövid stratégiai pszichoterápia rövid története

A Mental Research Institute (MRI) Palo Alto Kaliforniában, USA

Itt kezdődik minden: A Mentálkutató Intézet (MRI) született Palo Altoban 1958 szeptemberében Donald D. Jackson, a briliáns és ötletes pszichiáter meglátásainak köszönhetően, aki egy intézetet alapított, amely a témával foglalkozó tanulmányokkal foglalkozik. szisztémás interakciós folyamatok, vagyis tanulmányok az emberek közötti kommunikáció kölcsönös befolyásolásáról, cselekvéséről és reakciójáról. Igazi újdonság: a tünet vizsgálatától az emberi kommunikáció pszichés szorongásban és mentális betegségekben betöltött szerepének vizsgálatáig. DD Jackson együttműködik Gregory Bateson antropológussal, aki az etnológiáról a kommunikáció ismeretelméletére helyezi át tanulmányait. A kibernetika, egy új multidiszciplináris tantárgy új eszközöket hoz az interaktív rendszerek tanulmányozására, amelyeknek az emberi kommunikáció része. Ők a két vezéralak, akik a kommunikáció jelenségeiben látták minden emberi viselkedés kulcsát és magyarázatát. 1962-ben megalapították a „Family process” magazint, amelynek DD Jackson és J Haley voltak az első szerkesztők.

Ugyanakkor a pszichológia többi fontos irányzata, beleértve a pszichiátriát is, akkoriban is fenntartotta azt a pozitivista irányultságot, hogy a későbbi pszichés szorongás elsődleges okát keresi. A tudattalan freudi pszichés trauma jól kombinálható az etiológia orvosi modelljével, azaz a betegségek okainak ok-okozati logika szerint történő vizsgálatával, amely fogalom két jelenség (vagy jelenségcsoport) kapcsolatát jelzi. amelyben az első jelenség, amelyet oknak neveznek, az oka a második, az úgynevezett okozat létezésének.

1967-ben a Mentálkutató Intézetben a Rövid terápia Központ klinikusok és multidiszciplináris kutatók, akik már együttműködtek az Il MRI-vel

John Weakland vegyészmérnök és G. Bateson tanítványa 18 évig tanult, és közvetlenül szembesült vele Milton Erickson munkásságával; Richard Fisch, egy New York-i pszichiáter, aki MRI-re költözött; Paul Watzlawick, filozófus, pszichoanalitikus képzettségű pszichológus, a nyelv és a logika szakértője; Artur Bodin pszichológus, akkoriban az Amerikai Pszichológiai Társaság kaliforniai szekciójának elnöke. Az MRI-n akkoriban dolgozók közül emlékezünk Virginia Satir pszichológusra, a legismertebb amerikai családterapeutára, Jules Riskinre, C. Sluszkira és Cloe Madanesre, aki Paul Watlzawick asszisztense volt, és még sok másra... The Brief Therapy A Center innovatív terápiás technikák kísérletezésének projektje volt. Az MRI tagok multidiszciplináris jellege független szervezetté tette ezt az intézetet, amely a kutatás, a képzés és a klinikai tevékenység iránt elkötelezett. Az akkori tanulmányok rávilágítanak a patogén családi kapcsolatok fontosságára a mentális problémák és rendellenességek kialakulásában. Innentől kezdődik a lelki problémák és zavarok kezelésének új módja a páciens családjával.

A szisztémás (családi) terápia világszerte híressé válik Paul Watzlawick, JH Beavin, DD Jackson "The Pragmatics of Human Communication" (1967) című könyvében megjelent tanulmányoknak köszönhetően, a Biblia azoknak, akik a hatásokkal, a pragmatikával foglalkoznak, ez konkrét, az emberekben való kommunikáció. Jön a dolgok elhangzanak, vagyis hogy aki kommunikál, az különböző hatásokat kelt abban, aki a közlést fogadja. Mindenkinek az a tapasztalata, hogy nem érzi bántódásnak azokat, akik odafigyeléssel képesek kellemetlen dolgokat elmondani, hanem impulzívan reagálnak azokkal, akik olyan hülyeségeket közölnek velünk, mint a közlekedési lámpánál dudával kérve….

Az akkori évek forradalma a konstrukció volt Nem működő megoldási kísérlet, amelyet a Palo Alto-i Mentális Kutatóintézet rövid terápiás központjában dolgoztak ki: arra utal, hogy az emberek hajlamosak ugyanazokat a megoldási kísérleteket megismételni annak ellenére, hogy azok hatástalannak bizonyulnak. Más szóval, minden sikertelen megoldási kísérlet, ha idővel megismétlődik, megoldás helyett megszilárdítja a kezdeti problémát; az eredeti okok felváltása, hogy önmaga legyen a probléma fennmaradásának oka. Változik a pszichológiai probléma megfigyelésének módja, a kiváltó ok (etiológia) keresésétől a folyamat - gondolatok, cselekvések és reakciók - tanulmányozásáig, amely a diszfunkcionalitást fenntartja egészen addig, amíg patológiává válik. Elegánsan leírhatjuk ezt a paradoxont Paul Watzlawick szavaival: „A (megkísérelt) megoldás lesz a probléma”.

Ha az embernek problémája van, megpróbálja és bevezeti a megoldást, ha nem működik, akkor újra próbálkozik, amíg el nem jut a megoldásig. Ez a leggyakrabban előforduló eset: legtöbbünk képes önállóan megoldani azt a több ezer kisebb és nagyobb problémát, amellyel életútja során találkozunk. Bizonyos esetekben azonban nem találjuk meg a megfelelő megoldást, és a megkísérelt megoldás akár súlyosbíthatja a problémát. Mindazok, akik átéltek valamilyen akadályozó problémát, például egy egyszerű fóbiát – például a galamboktól való félelemtől, az autóvezetéstől, a liftbe zárástól… –, tudják, hogy az ok megértése hiábavaló a megoldás és az erőfeszítés szempontjából. az akarat nem elég a félelem legyőzéséhez. Igen, mert a fóbia egy fékezhetetlen félelem. A valóságra való racionális hivatkozás haszontalan .. vagy empirikus meggyőzés prédikációja. Így a személy elkezdi elkerülni azt, ami pánikot kelt, vagy segítséget kér, hogy megbirkózzon azzal, amitől fél. Íme a megpróbált diszfunkcionális megoldások, amelyek fenntartják a problémát - elkerülik és segítséget kérnek -, amelyek, ha idővel ismétlődnek, megerősítik és súlyos pszichopatológiai rendellenességig rontják a helyzetet.

Paul Watzlawick 1974-ben kiadja a „Change”-t, amely az innovatív klinikai és terápiás megközelítést illusztrálja; ez a munka egy olyan modellt javasol, amely a formálás, a kitartás és a problémamegoldás logikáján alapul, és Milton Erickson hatása alatt áll, olyannyira, hogy ő írja az előszót. Ezekből a vizsgálatokból kiindulva alakult ki a háttere annak a stratégiai megközelítésnek nevezett pszichoterápiás módszernek, melynek fő pillérei az emberi kommunikáció és a transzmentes hipnózis tanulmányozása voltak a klinikai interjú során.

1985-ben történt, amikor Paul Watzlawick, John Weakland és Giorgio Nardone, akik tudományfilozófusként érkeztek Palo Altóba, innovatív technikákat kezdtek kifejleszteni a beavatkozáshoz egy olyan patológiaterületen, amelyet az MRI hagyományos modellje kevéssé vizsgált.

Fontos tanulmány, amely a fóbiás és rögeszmés rendellenességek klinikai gyakorlatából indul ki, és elvezet az ismeretelméleti-elméleti előjogok meghatározásához, vagyis az ismeretszerzési módszerek és a kapcsolódó beavatkozási alkalmazások vizsgálatához. Felvázoljuk a kutatási módszert, a stratégiai problémamegoldás logikáját és a terápiás kommunikáció stratégiáit.

Teljesen eredeti módon kezdik megfogalmazni a Brief Strategic Therapy modellt, megkülönböztetve azt a rövid szisztémás pszichoterápia egyéb formáitól, az Erickson-féle hipnózistól és a kognitív-viselkedési modellektől.

1987-ben Giorgio Nardone és Paul Watzlawick együttműködése egyre szorosabbá vált a közös alapításig. Stratégiai Terápiás Központ Arezzo Quale Kutató, képző és pszichoterápiás intézet, a Palo Alto Iskola modelljének kidolgozásáért és evolúciójáért egy fejlettebb terápiás technológia irányába, amely illeszkedik a pszichopatológia sajátos formáihoz. Vagyis az általános modellről a konkrét technikák felé való elmozdulás.

2000-ben egy nemzetközi konferencián Paul Watzlawick kijelentette, hogy a Palo Alto iskola Arezzóba költözött, éppen annak köszönhetően, hogy itt virágoznak a kutatások, az alkalmazások és az eredmények. az eredeti helyszínen, az MRI-n a modell mindenféle kutatása és evolúciós alkalmazása kifogyóban volt.

Mindez a későbbi modern evolúciót eredményezte Rövid stratégiai pszichoterápia, 1990-ben mutatták be a nagyközönségnek a kidolgozott megközelítés kiáltványán keresztül: „A változás művészete. A stratégiai terápia és a transzmentes hipnoterápia kézikönyve”, Giorgio Nardone és Paul Watzlawick írta, több mint húsz nyelvre fordították le, több száz különböző kiadással.

Arezzo Stratégiai Terápiás Központja: a kutatók csapata, a klinikai kutatás és a Szakiskola

Az Arezzo Brief Strategic Psychotherapy modelljének 1988 óta működő gyakorlóiskoláját az Oktatási, Egyetemi és Kutatási Minisztérium (MIUR) elismeri. Négy éves posztgraduális szakirányú iskola a rövid stratégiai pszichoterápiára (20.11.2000. miniszteri rendelet).

Az egyik sajátosság, amely megkülönbözteti a rövid stratégiai pszichoterápiát a pszichoterápia hagyományos formáitól, az lehetővé teszi a beavatkozások kidolgozását előre meghatározott célok alapján és a kérdéses probléma sajátos jellemzőire, nem pedig merev és előre megalkotott elméletekre. Ezenkívül a patológiák minden típusát nem gyógyítandó biológiai betegségnek, hanem funkcionálissá alakítandó diszfunkcionális egyensúlynak tekintik.

A rövid stratégiai pszichoterápia másik alapvető szempontja a rendellenesség vagy probléma sajátos patológiás merevségének megtörése akorrekciós érzelmi élmény. A Franz Alexander által 1946-ban megfogalmazott konstrukció azt jelzi, hogy terápiás változást csak olyan korrekciós érzelmi élmények után lehet elérni, amelyek konkrétan megtapasztalják az alanyt, hogy képes megbirkózni azzal, amire úgy gondolja, hogy nem képes megtenni. Ez a példa egy másik, a mesterektől tanult terápiás koncepciónak ad hitelt Paul Watzlawick és John Weakland, hogy a ütemezett véletlenszerű esemény, vagy az az elképzelés, hogy a gyors és konkrét terápiás változások megvalósításához kommunikációs manőverekre vagy kidolgozott receptekre volt szükség ahhoz, hogy a páciens életében olyan korrekciós élményeket hozzanak létre, amelyek véletlenszerűnek tűntek számára, miközben a valóságban ezek a terapeuta által tervezett csalások.

A probléma megoldását rövid stratégiai pszichoterápián keresztül tehát a stratégiák és trükkök képes rávenni az érintettet saját diszfunkcionális megoldási kísérleteinek megváltoztatására, és ennek köszönhetően rávenni a terápiás változás konkrét megélésére; vagyis hogy a páciens ténylegesen módosítsa azoknak a dolgoknak az észlelését, amelyek kóros reakciókra kényszerítették. Ebben az irányban alapvetőnek tűnik, hogy a pszichopatológia minden formájára vonatkozóan megkülönböztessük a diszfunkcionális interakció logikai modelljeit, amelyek ezek kialakulását és fennmaradását táplálják, és ugyanezen a vonalon a megoldási beavatkozás stratégiai logikájának modelljeit építeni. A különböző kórképekre ad hoc módon felépített terápiás stratégiák és stratégiák eredményessége és eredményessége, valamint replikálhatósága vezetett ahhoz, hogy hatékony és empirikus ismereteket szerezzünk ezeknek a diszfunkcionális egyensúlyoknak a működéséről. Mindez megmagyarázza a látszólag paradox kijelentést: a megoldások magyarázatot adnak a problémákra.

2003-ban publikálták a protokollok első eredményeit, amelyek a pszichopatológiai problémák különböző osztályaiban történő beavatkozásra és kommunikációra vonatkozó konkrét szabályok és eljárások összességét alkotják. Így a pszichopatológia előző évtizedben kidolgozott és alkalmazott, összesen 3484 betegen alkalmazott különböző formái kezelésének hatékonysága és hatékonysága kerül a tudományos figyelem középpontjába. Eredmények: Az esetek 86%-a átlagosan 9 üléssel megoldódott. A pszichoterápiás területen a hatékonyságról és hatékonyságról való gondolkodás még mindig nehezen kombinálható a beavatkozás különböző modelljeivel!

A CTS „működési pragmatizmusa”: a hatékonyság az igazság egyetlen formája.

A fejlődés a protokollok - azaz a pszichopatológia kezeléséhez a klinikus rendelkezésére álló, a terápia különböző fázisaiban elérhető iránymutatások, amelyek bemutatják azok hatékonyságát, hatékonyságát és megismételhetőségét. Szigorúan oktatják őket a Quadrennial Specialization School-ban, és több mint száz kutató folyamatosan validálja őket, akik világszerte alkalmazzák őket, és folyamatosan monitorozzák és módosítják prof. Giorgio Nardone. A protokollok használata az értékelés mércéjévé vált hatásosság és hatékonyság pszichoterápiás beavatkozások mind a klinikai gyakorlatban, mind kísérleti eszközként. A validáció immár pozitívan igazolható transzkulturálisként is, mivel a különböző rövid stratégiai terápiás központok Nardone modellje az Egyesült Államokban, Spanyolországban, Írországban, Franciaországban, Belgiumban, Romániában, Oroszországban, Paraguayban, Kolumbiában, Mexikóban, Costa Ricában, Argentínában és Chilében alakult ki. , erősítse meg a 2018-ra frissített egyenértékű hatékonysági százalékokat:

Fóbiás és szorongásos zavarok (az esetek 95%-ában)
Obszesszív és kényszeres betegségek (az esetek 89%-ában)
Táplálkozási zavarok (az esetek 83%-ában)
Szexuális diszfunkció (az esetek 91%-ában)
Hangulatzavarok (az esetek 82%-ában)
Gyermek- és serdülőkori rendellenességek (az esetek 82%-ában)
Internet-függőségi zavarok (az esetek 80%-ában)
Feltételezett pszichózis, borderline és személyiségzavar kompenzáció (az esetek 77%-a)

Arra kérünk minden pácienst, hogy a terápia befejezésétől számított egy éven keresztül szigorú nyomon követést, azaz ütemezett ellenőrzéseket kövessenek el, hogy a változást megszilárdítsák, valamint konkrét kutatási adatokkal szolgáltassunk.

A gyökerek nem a korona

Gyökereink tehát a Mentálkutató Intézetben és a Brief Therapy Centerben vannak, de az arezzói Stratégiai Terápiás Központ egy fenséges fa koronája lett, fontos elméleti-működési modellel, amely logikai, kibernetikai és problémamegoldási tanulmányokból táplálkozik. , határozottan különbözik az eredetitől. Az MRI Megkísérelt diszfunkcionális megoldásai redundanciáinak vizsgálatától a CTS-ben vizsgált protokollokig, olyan terápiás stratégiákkal alátámasztva, amelyek alkalmasak arra, hogy a páciens diszfunkcionális percepcióját a valósággal feloldják. Továbbá az MRI-vel szemben megkülönböztető vonás a terápiás folyamat konszolidációs folyamatának kiemelt jelentősége: a kórokozó egyensúly felbomlása után egy másik funkcionálist kell újra felépítenünk, fejlesztve a betegben saját erőforrásainak tudatosságát. A betegnek úgy kell éreznie, hogy képes volt kiszabadítani elméjét börtöneiből. Egy összetett, működésileg egyértelmű modell: Advanced Brief Strategic Psychotherapy Nardone „operatív pragmatizmuson” alapuló modellje (Nardone és Salvini, 2013), ahol a hatékonyság az igazság egyetlen formája.

A kutatás a mi útmutatónk és őrzőnk: a folyamatos kísérletezés szabad, nyitott, etikus tevékenysége, melynek célja a tudás fejlesztése és megosztása a pszichológiai technológia megalkotásának szigorával. A CTS igazgatójának, prof. G, Nardone és a CTS kutatói hozzájárultak a tudományos közösséghez, és elkötelezettek a terjesztés iránt.

A teljesítmény tudománya

Il Stratégiai problémamegoldó modell ez egy operatív módszer a változtatások végrehajtására és a kitűzött célok elérésére nem klinikai kontextusban is. Az empirikus-operatív kutatás új ága az ún Teljesítménytudomány, a pszichológia, az idegtudomány és a rövid távú stratégiai terápia eredeti szintézise, amely azzal foglalkozik, hogy az előadó képes legyen javítani, elérni és felülmúlni a teljesítményét, legyen az sportoló, művész, tudós vagy menedzser stb.

Számos iskola és központ van Olaszországban és a világon, amelyek rövid stratégiai terápiaként határozzák meg magukat, de amelyek jelenleg nem hoztak ismeretelméletileg jelentős fejlődést sem a kutatásban, sem a klinikai gyakorlatban, és továbbra is az őstörténethez kötődnek. tekintélyes Mentálkutató Intézet, amely már nem létezik. Az ötletekkel nem öntözött fiatal fa éppen a briliáns elme, a kutatás és az evolúció hiánya miatt halt ki.

Emanuela Muriana, pszichoterapeuta

Hivatalos kutató és oktató a Stratégiai Terápiás Központban

Bibliográfia:

Nardone, G. (2009). Zseb stratégiai problémamegoldás: A megoldhatatlan problémák megoldásának művészete. Ponte alle Grazie: Milánó.

Nardone, G. & Salvini A. (2013). Nemzetközi pszichoterápia szótár. Milánó: Garzanti.

Nardone, G. & Watzlawick, P. (1990). A változás művészete: A transz nélküli hipnózis kézikönyve. Milánó: Ponte alle Grazie.

Watzlawick, P., Beavin, JH és Jackson, DD (1967). Az emberi kommunikáció pragmatikája: tanulmány az interakciós mintákról, patológiákról és paradoxonokról. New York: Norton. Trad. It .: Az emberi kommunikáció pragmatikája. Róma: Astrolabe, 1971.

Watzlawick, P., Weakland, JH és Fisch, R. (1974). Változás: Problémaalkotás és problémamegoldás elvei. New York: Norton. Trad. It .: Változás: Képzés és problémamegoldás. Róma: Astrolabe, 1974

Watzlawick, P. & Weakland, JH (szerk.) (1974). Az interakciós nézet: Tanulmányok a Palo Alto Mental Research Institute-ban, 1965-1974. New York: Norton. Trad. It .: A kapcsolati perspektíva: a Palo Alto-i Mental Researc Institute közreműködése 1965 és 1974 között. Róma: Astrolabe, 1978.

Watzlawick, P. (1977). Die Möglichkeit des Andersseins: Zur Technick der therapy Kommunikation. Bern: Verlag Hans Huber. Trad. It .: A változás nyelve: a terápiás kommunikáció elemei. Milánó: Feltrinelli, 1980.

Weakland, JH & Ray, WA (szerk.) (1995). Szaporítások: Harminc éves befolyás a Mentálkutató Intézettől. New York: Haworth Press.

https://web.archive.org/web/20160304124513/http://www.mri.org/pdfs/bibliography2001.pdf